Остеоартритът е дегенеративно заболяване на ставите, което се състои в промяна на хрущяла, въпреки че може да засегне и костите и накрая меките тъкани.
Въведение
Ставният хрущял е тъкан без кръвоносни съдове или лимфни възли и само с един тип клетки: хондроцити, който е отговорен за производството на извънклетъчния матрикс. Той има много малък капацитет за възстановяване и неговата дегенерация води до остеоартрит. Артрозата може да засегне някоя от ставите: ханш, коляно, крака, ръце и др.
Артрозата е едно от най-често срещаните заболявания: Повече от 7 милиона души в Испания страдат от това и се смята, че повече от 240 милиона по целия свят.
Честотата на остеоартрит се увеличава поради увеличената продължителност на живота и увеличената физическа активност. Това е болест, която няма лечение така че в момента ние лекуваме последиците, които това поражда при човека, който го страда.
Остеоартритът засяга хора на всяка възраст, въпреки че е по-често срещан в по-напреднала възраст. Смята се, че 75% от пациентите на възраст над 60 години имат някакви признаци на остеоартрит в ставите. Това заболяване е по-често при жените, отколкото при мъжете, свързани с хормонални проблеми и менопауза.
Симптоми на остеоартрит
Клиниката по остеоартрит варира много в зависимост от местоположението на същата, но по същество се превежда в болка, липса на подвижност и деформации. Остеоартритът "отвлича" капацитета на пациента и му пречи да извършва ежедневни дейности и спорт. Освен това може да доведе до появата на други заболявания като хипертония, затлъстяване и др.
Лечение на остеоартрит
Лечението на артрозата е мултидисциплинарно. Разбира се, трябва да се съсредоточим върху увредената става, но в много случаи трябва да правим цялостно лечение, като се има предвид затлъстяването, хипертонията, упражненията за поддържане на мускулите на ставите, лечението на болката ...
Упражненията се считат за много ефективно лечение при остеоартрит. Разбира се, не лекува болестта, но намалява болката, контролира теглото и увеличава мускулната сила, което позволява по-добри движения. Затова го смятаме за един от най-важните стълбове в лечението на остеоартрит.
От друга страна, много често се развиват пациенти, страдащи от остеоартрит наднормено тегло, тъй като болката поражда увреждане и това води до заседнало отношение на пациента. От друга страна, наднорменото тегло е рисков фактор, тъй като поставя претоварване върху ставата. Но за пациентите е много трудно да отслабнат, защото не могат да тренират. За това е така Важно е да следите диетата си и да съветвате упражнения които са безболезнени, но могат да намалят теглото и да поддържат мускулната сила.
В много случаи има болка и възпаление, което ни принуждава да приемаме лекарства. За тези случаи има множество лекарства като аналгетици, които намаляват болката и противовъзпалителни средства, които намаляват възпалението на ставите.
Имаме друг тип лекарства или хранителни добавки които, въпреки че не са научно доказани като ефективни, се използват широко, понякога предизвикват облекчаване на болката, като никога не успяват да регенерират увредения хрущял.
Те също могат да се изпълняват ставни инфилтрации които се опитват да подобрят качеството на живот чрез намаляване на болката и подобряване на симптомите. Сред тях е:
- The кортикостероидна инфилтрация, използва се в случаи на възпаление. Като цяло те предизвикват значително подобрение на симптомите, но обикновено не продължават дълго.
- The инфилтрации с хиалуронова киселина, те също са много популярни. Те минимизират триенето между костните повърхности, като по този начин намаляват болката и намаляват до известна степен износването на ставата.
- The инфилтрации с растежни фактори (PRP- богата на тромбоцити плазма) на самия пациент. Тази процедура се използва от много години. Въпреки че може да намали възпалението и известна болка, в никакъв случай не води до регенерация на ставния хрущял или излекуване на болестта.
- И накрая, има и инфилтрации на стволови клетки. Тези видове клетки се извличат от мазнини или от аспират на костния мозък и в никакъв случай не са способни да регенерират хрущяла. В нашата болница не извършваме този вид инфилтрация.
Окончателното лечение на артрозата е ставната протеза. Остеоартритът, причинен от износване, е най-честата причина за подмяна на ставите. Това е хирургична процедура, при която повредената кост и хрущял се отстраняват и заместват с компоненти, изработени от метални сплави, пластмаси и полимери. Операции ставни протези те не се разпространяват по един и същ начин във всички стави. Коленните и тазобедрените протези са най-стандартизирани, въпреки че раменните протези се поставят все повече и повече. Протезите на китките и глезените са малцинство, въпреки че няколко вече са направени в нашата болница и при някои Много добри резултати.