Показваме ви какви упражнения са полезни за коляното ви, преди да изберете инфилтрация
С напредването на възрастта коленете ни трупат усилия и могат да претърпят процес на износване. Болката в коляното е често срещана при възрастните хора, въпреки че и по-младите хора изпитват болка. Най-често срещаният е този, произведен от артроза или артроза, състояние, причинено от износването на хрущяла.
Хрущялът, покривният слой на костта в ставите, има голям буферен капацитет, но с течение на времето изчезва или се уврежда, оставяйки субхондралната кост (коляното) незащитена и поражда симптомите на добре познатите остеоартрит: болка, възпаление и прогресивна деформация. "Менискусите и връзките също отслабват с времето и допринасят за глобалното влошаване на коляното", обяснява пред Infosalus Гонсало Самитие, специалист по хирургия на коляното и ръководител на Общата болница на Вилалба (Мадрид).
Както е посочено, остеоартритът е най-честата патология при възрастните хора, особено при жените, но може да засегне и хора с анамнеза за нараняване на коляното, наднормено тегло, пренапрежение или фамилна анамнеза. "Смята се, че един на всеки 10 души ще страда от симптоматичен остеоартрит на коляното. От друга страна, фактът на износване на хрущяла, фокално или дифузно, не означава непременно да бъде осъден на болка или да се наложи да се подложи на интервенция. Има много неща, които можем да направим, за да сведем до минимум симптомите “, уточнява той.
Изглежда като клише, но експертът посочва, че теглото има директен механичен ефект върху коленете ни. „Всеки излишен килограм се превръща в 4 килограма допълнителен натиск върху нашите товарни стави“, казва Самитие. По негово мнение елиминирането на наднорменото тегло може да накара артритната болка да изчезне или да се сведе до минимум, докато простият факт за подобряване на диетата и хранителните вещества, които се предоставят на тялото ни за постигане на тази цел, ще подобри качеството на нашите тъкани, сред тях хрущялите, и общите ни здраве; "нещо много препоръчително, ако най-накрая е необходима хирургическа интервенция".
Работна сила и мобилност
Остеоартритът на коляното прогресивно губи обхват на движение и въпреки че това не е напълно обратимо, трябва да се стремим да поддържаме възможно най-голяма мобилност и гъвкавост на нашите стави. По този начин специалистът по артроскопска хирургия на коляното и рамото посочва, че специфична работа на бедрените мускули, особено на квадрицепсите и подколенните сухожилия, упражнява защитна хартия от коленете.
„Упражнения като удължаване на коляното със съпротива от седнало положение, полуклек или дейности като ходене във вода и колоездене, са нещо просто, което можем да правим ежедневно, за да подобрим коленете си“, подчертава той.
В същото време това показва, че пациентът с проблеми с хрущяла трябва да знае как да се адаптира към това, което е най-добре за него в дългосрочен план, в допълнение към приоритет на дейности без въздействие, като колоездене, елиптици или басейни, в сравнение с други ударни дейности като бягане, скачане или вдигане на екстремни тежести. "Особено контрапродуктивна позиция на коляното е хиперфлексията с натоварване или позицията на клякане, много често срещана при определени професии или дейности. Натискът върху менискусите и хрущяла е огромен. В дългосрочен план може да доведе до тяхното влошаване Изберете да седнете на ниско ниво стол или на пода, когато правите тези дейности ", добавя той.
За това дали е по-добре да стоите или да седите пред тези заболявания, Самитие показва, че пациентите с остеоартрит често изпитват продължително стоене в изправено положение или факта, че ходят дълго време, особено ако теренът е неравен. "Трябва да се опитате да не достигате до болката. От друга страна, бездействието избягва усилията, които могат да предизвикат болка и кара пациентите с остеоартрит да се чувстват по-добре седнали или легнали, но ако това се превърне в прекомерен заседнал начин на живот, тогава губим всички предимства, споменати по-горе. Трябва да намерите средна точка"добавя той.
Освен това съветва, ако ще ходите или да стоите дълго време, използвайте подходящи, удобни обувки с мека подметка. "Стелката не е от съществено значение, но може да помогне за намирането на по-голям комфорт в най-активните ни часове. Нито коригирането на малки размери, по-ниски от 1,5 сантиметра, обикновено значително променя симптомите, които бихме могли да получим от артритна болест", добави.
Инфилтрацията, добре ли е за нещо?
Според него диетата, упражненията или отказът от определени спортове изисква отдаденост, постоянство и сила на волята. „Разбираемо е, че ние се опитваме да намерим магия и незабавни решения чрез специалиста, но към днешна дата няма продукт, лекарство или инфилтрация, които да регенерират увредения хрущял“, посочва Самитие.
Както е посочено, прекомерната зависимост от „НСПВС“ или аналгетици не е препоръчителна, ако не е придружена от други мерки като споменатите, тъй като артритният процес продължава да напредва, докато симптомите остават маскирани. При необходимост, инфилтрации на хиалуронова киселина, озон, растежни фактори, стволови или мезенхимни клетки, сами по себе си, нито са демонстрирали способността да регенерират хрущяла. Освен това има противоречия дали те са в състояние ефективно да намалят симптомите.
„Вярно е, че и те нямат отрицателен ефект, така че ако във вашия конкретен случай те са били ефективни в миналото, за да облекчат симптомите и по този начин да могат да работят по останалите мерки, те може да са вариант да бъдат изследвани от вашия лекар специалист Инжекциите с кортикостероиди и локална анестезия също могат да осигурят незабавно симптоматично облекчение, но рядко в дългосрочен план. Нито се препоръчват като фоново лечение, а като мярка за контрол на болката в особено симптоматични периоди ", посочва ръководителят на отделение за болница Villalba (Мадрид).
Въпреки че това е ресурс, малко използван от специалистите, има наколенници създаден за управление на артритни симптоми. Например, д-р Samitier посочва, че има релефни наколенки, които потенциално намаляват налягането в най-засегнатото отделение, особено когато това е медиалното, докато други наколенки осигуряват глобална опора за коляното чрез система от странични решетки. опора на нивото на бедрото и краката.
"Не всички пациенти са добри кандидати за този тип скоби за коляното някои ги смятат за неудобни и особено това може да е дразнещо при тези пациенти, които са по-затлъстели, с кожни или съдови проблеми, в допълнение към създаването на определена зависимост; но за някои пациенти може да е алтернатива да се помисли за предпочитане във връзка с други мерки ", казва той.
Да, но когато други мерки се провалят
И накрая, специалистът по хирургия на коляното заявява, че окончателното решение при пациенти със симптоматичен и ограничаващ дифузен остеоартрит на коляното е заместването на коляното. "Това е устройство с метални и пластмасови компоненти, което частично или изцяло замества повредените хрущяли и кости. Това е голяма операция и въпреки че могат да възникнат усложнения, те са редки. Резултатите му са последователни, с оцеляване на импланта над 80-90 % на 15 години, считан за една от операциите, която подобрява в по-голяма степен качеството на живот на пациентите ", подчертава.
Въпреки това, Samitier посочва, че при пациенти под 50-годишна възраст не е обичайно да се открива дифузен остеоартрит като този при възрастни хора, така че обикновено се нарича „нараняване на хондрала или хрущяла“. За тези пациенти той смята, че хирургичното решение е „операция за запазване на коляното на млади хора“, при която тежки и симптоматични проблеми с хрущяла се решават в до 85-90% от случаите чрез техники за трансплантация. „Често тези пациенти също имат комбинирани наранявания на връзки, менискус или несъвместимост, така че всеки случай трябва да бъде анализиран индивидуално“, заключава той.