хранителни

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.28В бр.5 В МадридВ септември/окт.В 2013

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2013.28.5.6678В

ОРИГИНАЛ/Затлъстяване

Асоциация между макронутриенти в диетата и затлъстяване в детска и юношеска възраст; Проучване на случай-контрол

Връзката между приема на хранителни макронутриенти и затлъстяването сред деца и юноши; проучване на случай-контрол

Nerea MartÃn-Calvo 1, MarÃa Carmen Ochoa 2, Amelia Marti 3,4, Miguel Ãlngel MartÃnez-GonzÃlez 1,4; и членове на GENOI

Ключови думи: Детско затлъстяване Макронутриенти. Полиненаситени мазнини.

Въведение: Високото разпространение на затлъстяването сред испанските деца и юноши се превърна във важен проблем за общественото здраве.
Обективен: За да се оцени връзката между приема на макронутриенти с диетата и затлъстяването в проучване на случай и контрол на деца и юноши (на възраст от 5,5 до 18,8) от Навара.
Методи: Случаите са 178 деца със затлъстяване (индекс на телесна маса> 97-ия процентил) от Навара. Контролите бяха индивидуално съпоставени по пол и възраст. Антропометричните данни бяха събрани от обучен персонал, използващ стандартизирани процедури. Проведени са лични интервюта за събиране на предварително валидирани полуколичествени въпросници за честотата на храните (FFQ). От тези FFQ сме изчислили приема на макронутриенти (въглехидрати, протеини и мазнини) и видове мастни киселини. Енергийно коригираният прием на макроелементи е разделен на квинтили. Използвана е условна логистична регресия и са взети под внимание факторите, свързани със сблъсъка.
Резултати: Съставът на макронутриентите в диетата е сходен между случаите и контролите, с изключение на приема на полиненаситени мастни киселини (PUFA), който е значително обратно свързан със затлъстяването (p за тенденция

Ключови думи: Деца. Затлъстяване. Макронутриенти. PUFA.

Съкращения
ESPGHAN: Европейско дружество за детска гастроентерология, хепатология и хранене.
ИТМ: Индекс на телесна маса.
GENOI: Проучвателна група за детското затлъстяване от Наваро.
CFCA: ​​Въпросник за честотата на храните.
MET: метаболитен еквивалент.
ИЛИ: Съотношение на коефициентите.
95% CI: 95% доверителен интервал
Проучване IDEFICS: Проучване за идентифициране и предотвратяване на здравните ефекти, предизвикани от диетата и начина на живот при деца.
ФАО: Организация на ООН за земеделие.
КОЙ: Световната здравна организация.

Въведение

През 2010 г. затлъстяването в Европа засегна 150 милиона възрастни и 15 милиона деца, съответно 20% и 10% от населението, с големи разлики между страните. Испания беше и продължава да бъде една от страните с най-високо разпространение 1. Изследването на напречното сечение (напречно сечение) Aladino (www.naos.aesan.msps.es/naos/investigacion/aladino/) се развива в 19 испански автономни общности между октомври 2010 г. и май 2011 г., като набира над 7600 деца между 6 и 9 години, за да проучи разпространението в испанския детско население по отношение на тази нарастваща епидемия. Резултатите от това проучване показват известна стабилност на цифрите по отношение на предишното проучване на напречното сечение на EnKid. Изследването на Aladino установи разпространение от 26,2% при наднормено тегло (26,7% при момчета и 25,7% при момичета) и 18,3% при затлъстяване (20,9% при момичета) и 15,5 при момичета).

Затлъстяването е хронично и многофакторно заболяване в резултат на дисбаланс между погълнатата и изразходваната енергия, което увеличава риска от други заболявания като захарен диабет тип 2 или метаболитен синдром. Добре известно е, че метаболитните промени, които ще доведат до развитието на тези патологии, започват да се появяват в педиатрична възраст 2. Този факт превръща детското затлъстяване в истински проблем за общественото здраве.

Целта на нашето проучване беше да се определи връзката между макронутриентния състав на диетата и затлъстяването в аналитично епидемиологично проучване на случаите и контролите, проведени с деца и юноши от Навареза.

Както е показано в таблица I, случаите и контролите представят сходни стойности за възраст и пол, съвпадащи променливи. Както се очакваше от дизайна, имаше статистически значими разлики в мерките за затлъстяване между двете групи (стр

Единствената статистически значима връзка е наблюдавана за приема на полиненаситени мазнини, което показва обратна връзка със затлъстяването от четвъртия квинтил (OR 0.79). Тази връзка беше значима за горния квинтил (OR 0,34. 95% CI 0,15-0,77) (Фиг. 1). Въпреки че точковите оценки на OR в квинтили 2 и 3 са малко по-големи от единица, линейната тенденция за обратната асоциация е статистически значима (p

Дискусия и заключения

Делът на макронутриентите в диетата и разликата с препоръчителните дневни дози, открити в нашата извадка, са подобни на тези, описани в други проучвания с испански деца 25,26 .

С данните от нашата извадка не можем да потвърдим, че съществува връзка между приема на някой от трите макроелемента (общо въглехидрати, общо протеини или общо мазнини) и наличието на детско затлъстяване. Що се отнася обаче до видовете мазнини, бяха установени статистически значими разлики между затлъстелите и затлъстелите групи в квинтила с най-висока консумация на полиненаситени мазнини и също така се наблюдава значителна линейна тенденция, която предполага, че голяма консумация на полиненаситени мазнини може да бъдат защитни срещу развитието на затлъстяване в тази популация.

Що се отнася до свързването на макронутриент с развитието на затлъстяване, литературата е противоречива и неубедителна. Проучванията, които описват известна степен на асоцииране, са предимно изследвания с напречно сечение и констатациите изглеждат не много възпроизводими. Има малко надлъжни проучвания в това отношение и връзката между затлъстяването и макронутриентите, че някои отчети изчезват, когато се вземат предвид други фактори, свързани с начина на живот или фамилната история на затлъстяването, които са описани като един от най-рисковите фактори, важни за развитието на затлъстяването в детска възраст. По отношение на видовете мазнини обаче резултатите, получени в нашата проба, са в съответствие с тези от други подобни проучвания, които откриват обратна връзка между затлъстяването или метаболитния синдром и плазмените нива на полиненаситени мазнини, отчасти поради по-ниския прием, а от друга до възможна метаболитна дисфункция в синтетичния път на семейство n-3 в групата на затлъстелите деца 27,28 .

Вземайки предвид всичко това, ние смятаме, че са необходими нови надлъжни проучвания, с дълъг период на проследяване и близък контакт с участниците, за да могат да изучават нови хипотези. Ние също така вярваме, че са необходими изследвания, създадени от техния произход за педиатрична популация, които отчитат особеностите на тази популация и разполагат с инструменти за контрол на най-често срещаните пристрастия.

Сътрудничи на авторите на GENOI: Azcona-San Julián Mará Cristina, MartÃnez Jose Alfredo, Chueca MarÃa, Patià oo Ana, Pelach Raimon, Moreno-Aliaga MarÃa JesÃs и Mirentxu Oyarzabal.

Благодаря

Препратки

1. (Анонимен). Затлъстяването: предотвратяване и управление на глобалната епидемия. Доклад от консултация със СЗО. Световна здравна организация 2000; 894: i-xii, 1-253. [Връзки]

2. Даниелс СР. Последиците от детското наднормено тегло и затлъстяване. Бъдещо дете 2006; 16: 47-67. [Връзки]

3. Марти А, Мартнес-Гонзлес, MA, Мартинес Джей. Взаимодействие между гени и фактори на начина на живот при затлъстяването. Proc Nutr Soc 2008; 67: 1-8. [Връзки]

4. Ochoa MC, Moreno-Aliaga MJ, Martinez-Gonzalez MA, Martinez JA, Marti A, GENOI Членове. Предикторни фактори за детското затлъстяване в испанско проучване за контрол на случая. Хранене 2007; 23: 379-84. [Връзки]

6. Agostoni C, Braegger C, Decsi T, Kolacek S, Koletzko B, Mihatsch W, et al. Роля на хранителните фактори и хранителните навици в развитието на детското затлъстяване: Коментар на комисията по хранене ESPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 52: 662-9. [Връзки]

7. Gazzaniaga J, Burns T. Връзка между състава на диетата и телесната мастна тъкан, с корекция за ограничаване на енергийните разходи и физическата активност при деца в предучилищна възраст. Am J Clin Nutr 1993; 58: 21-8. [Връзки]

8. Maillard G, Charles M, Lafay L, Thibult N, Vray M, Borys J, et al. Енергиен прием на макронутриенти и затлъстяване при деца със затлъстяване в предпубертетна възраст на възраст 5-11 години (Проучването Fleurbaix Laventie Ville Sante). Int J Obes 2000; 24: 1608-17. [Връзки]

9. Tucker L, Seljaas G, Hager R. Процентът на телесните мазнини при децата варира в зависимост от техния хранителен състав. J Am Diet Assoc 1997; 97: 981-6. [Връзки]

10. Rollandcachera M, Deheeger M, Akrout M, Bellisle F. Влияние на макронутриентите върху развитието на затлъстяване. Последващо проучване на храненето и растежа от 10-месечна до 8-годишна възраст. Int J Obes деветнадесет и деветдесет и пет; 19: 573-8. [Връзки]

11. Atkin L, Davies P. Диетичен състав и състав на тялото при деца в предучилищна възраст. Am J Clin Nutr 2000; 72: 15-21. [Връзки]

12. Elliott SA, Truby H, Lee A, Harper C, Abbott RA, Davies PSW. Асоциации на индекса на телесна маса и обиколката на талията с: енергиен прием и процент на енергия от макронутриенти, в кохорта австралийски деца. Nutr J 2011; 10:58. [Връзки]

13. Magarey A, Daniels L, Boulton T, Cockington R. Предполага ли приемът на мазнини затлъстяване при здрави деца и юноши на възраст 2-15 години? Надлъжен анализ. Eur J Clin Nutr 2001; 55: 471-81. [Връзки]

14. Mozaffarian D, Hao T, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Промени в диетата и начина на живот и дългосрочното наддаване на тегло при жените и мъжете. N Engl J Med 2011; 364: 2392-404. [Връзки]

15. Sayon-Orea C, Bes-Rastrollo M, Basterra-Gortari FJ, Beunza JJ, Guallar-Castillon P, de la Fuente-Arrillaga C, et al. Консумация на пържени храни и наддаване на тегло в средиземноморска кохорта: Проектът SUN. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2013; 23: 144-50. [Връзки]

16. RodrGguez G, Moreno LA. Може ли хранителният прием да обясни разликите в телесната мастна тъкан при деца и юноши? Nutr Metab Cardiovasc Dis 2006; 16: 294-301. [Връзки]

17. Moleres A, Ochoa MC, Rendo-Urteaga T, MartÃnez-GonzÃlez MA, Azcona San JuliÃn MC, MartÃnez JA, Marti A; ГЕНОЙ. Диетичното разпределение на мастните киселини променя риска от затлъстяване, свързан с полиморфизма на rs9939609 на мастната маса и свързания със затлъстяването ген в испанско проучване за контрол на случаи на деца. Br J Nutr 2012; 107: 533-8. [Връзки]

18. Sobradillo B. Криви на растежа и таблици (надлъжни и напречни изследвания). Билбао: Фондация Faustino Orbegozo Eizaguirre 2004. [Връзки]

19. Martin-Moreno JM, Boyle P, Gorgojo L, Maisonneuve P, et al. Разработване и валидиране на въпросник за честотата на храните в Испания. Int J Epidemiol 1993; 22: 512-9. [Връзки]

20. Ainsworth BE, Haskell WL, Leon AS, Jacobs DRJ, Montoye HJ, Sallis JF, et al. Компендиум на физическите дейности: класификация на енергийните разходи на физическите дейности на човека. Med Sci Sports Exerc 1993; 25: 71-80. [Връзки]

23. Maffeis C, Pinelli L, Schutz Y. Прием на мазнини и затлъстяване при 8 до 11-годишни деца със затлъстяване. Int J Obes Relat Metab Disord деветнадесет и деветдесет и шест; 20: 170-4. [Връзки]

24. Dubois L, Girard M, Potvin Kent M, Farmer A, et al. Пропускането на закуска е свързано с различия в схемите на хранене, приема на макронутриенти и наднорменото тегло сред децата в предучилищна възраст. Обществено здраве Nutr 2009; 12: 19-28. [Връзки]

26. Royo-Bordonada M, Gorgojo L, Martin-Moreno J, Garces C, Rodriguez-Artalejo F, Benavente M, et al. Испанска детска диета: спазване на указанията за прием на хранителни вещества и храна. Eur J Clin Nutr 2003; 57: 930-9. [Връзки]

27. Scaglioni S, Verduci E, Salvioni M, Bruzzese MG, Radaelli G, ZetterstrÃm R, Riva E, Agostoni C. Плазмени дълговерижни мастни киселини и степента на затлъстяване при италиански деца. Acta Paediatr 2006; 95: 964-9. [Връзки]

28. Klein-Platat C, Drai J, Oujaa M, Schlienger JL, Simon C. Съставът на мастните киселини в плазмата е свързан с метаболитния синдром и нискостепенното възпаление при юноши с наднормено тегло. Am J Clin Nutr 2005; 82: 1178-84. [Връзки]

29. Bornhorst C, Huybrechts I, Ahrens W, Eiben G, et al. Разпространение и детерминанти на невярно отчитане сред европейските деца в 24-часови диетични изземвания. Br J Nutr 2012; 6: 1-9. [Връзки]

30. Goldberg GR, Black AE, Jebb SA, Cole TJ, et al. Критична оценка на данните за енергийния прием, използвайки основни принципи на енергийната физиология: Извеждане на гранични стойности за идентифициране на недостатъчно записване. Eur J Clin Nutr 1991; 45: 569-81. [Връзки]

31. Bornhorst C, Huybrechts I, Hebestreit A, Vanaelst B, et al. Асоциации при диета при затлъстяване при деца: подходи за противодействие на затихването, причинено от неправилно докладване. Обществено здраве Nutr 2013; 16: 256-66. [Връзки]

32. Шофийлд WN. Прогнозиране на базалния метаболизъм, нови стандарти и преглед на предишната работа. Hum Nutr Clin Nutr 1985; 39 (Доп. 1): 5-41. [Връзки]

34. Cole TJ, Bellizzi MC, Flegal KM, Dietz WH, et al. Създаване на стандартна дефиниция за наднормено тегло и затлъстяване при деца в световен мащаб: международно проучване. BMJ 2000; 320: 1240-3. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Нереа Мартин-Калво.
Катедра по превантивна медицина и обществено здраве. ЕДИН V.
Университет в Навара.
C/Irunlarrea, 1. Изд. Разследване, 2-ри етаж.
31008 Памплона. Испания.
Имейл: [email protected]

Получено: 21 март 2013 г.
1-ва ревизия: 9-F-2013.
Прието: 15-V-2013.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons