Тезата, представена от José Luis Rodicio, оценява икономическото въздействие на хирургичното лечение на това заболяване и заключава, че бариатричната хирургия спестява разходи в дългосрочен план
Затлъстяването в Испания се е удвоило през последните две десетилетия, превръщайки се във втората водеща причина за предотвратима смърт след тютюна. Астурия е начело, като повече от 25% от хората със затлъстяване са на възраст между 25 и 64 години. Това заболяване се превърна в основен здравословен проблем и се смята, че пациентите консумират между 7 и 10% от разходите за здравеопазване. Този проблем засяга и развиващите се страни, поради което говорим за глобус, а затлъстяването се определя като епидемия от 21 век. Този разход е, което Хосе Луис Родисио анализира в дисертацията си Икономическа оценка на хирургичното лечение на затлъстяването.
Целта на това проучване е да се оцени икономическото въздействие на програмата за бариатрична хирургия и краткосрочните резултати. За това анализирахме пациентите, претърпели този вид операция, и тези, които са претърпели стомашен байпас в Централната университетска болница в Астурия между 2003 и 2012 г. Един от направените изводи са последващите спестявания, които тези интервенции водят по отношение на разходите за лечение на различните патологии на заболяването.
Пациентите, лекувани в отделението за бариатрична хирургия, са пациенти, чието лечение в ендокринологията е неуспешно. Тази интервенция е последната алтернатива, с която е предназначена да се избегне смъртността, свързана с това заболяване. Сред използваните хирургични техники стомашният байпас е референтната хирургия. Тази процедура е тази, която се извършва главно при HUCA. «Бариатричната хирургия е единственото ефективно лечение за морбидно затлъстяване, доказано в дългосрочен план, и въпреки че изисква значителни първоначални финансови инвестиции, спестяванията, генерирани от подобряване на съпътстващите заболявания след интервенцията, могат да оправдаят използването на повече ресурси за хирургично лечение на затлъстяването », казва Родисио.
От 307 пациенти, анализирани в проучването, преобладаващият профил е този на жените със средна възраст 43,5 години и чието средно тегло при първата консултация е 131,8 kg. Сред патологиите, които те представиха, бяха артериална хипертония, захарен диабет, дисплемия, сънна апнея и синдром на хипопнея, остеоартрит. Средната цена на прием на пациент е 10 572,2 евро. Средното време за използване на хирургичната зона е 287,7 минути, а средният престой в болницата е 11,2 дни.
Заключението на дипломната работа показва, че спестяването на лекарства, свързани с хирургичната интервенция, би амортизирало разходите, без да се вземат предвид избягваните посещения при първична и специализирана помощ, отсъствия от работа и увреждания, свързани с този проблем. «Резултатите, получени в нашата единица при повече от триста изследвани пациенти показват, че средната загуба на наднормено тегло е 69,3%. Това също ни оставя цифри за разрешаване на свързаните със затлъстяването заболявания при две години на 75% от хипертонията, 89% от захарен диабет тип 2, 88% от дислипидемия и 89% от сънна апнея ", казва Родисио.
Професорът също така посочва, че «добрите резултати се дължат на мултидисциплинарна програма, включваща ендокринолози, диетолози, анестезиолози, психолози, психиатри, пулмолози, рехабилитатори, хирурзи и целия персонал, участващ в лечението на затлъстяването в Астурия, тъй като хирургията все още е инструмент, който ако не се използва добре - диетично лечение, свързано с промени в начина на живот - е обречен на провал ».
Една от темите, дискутирани по време на презентацията, беше широко разпространената вяра в отговорността на засегнатите по отношение на тяхното заболяване. Родисио посочва, че генетичните, екологичните, социално-икономическите и психологическите фактори се намесват в затлъстяването, така че трябва да се избягва да се разглежда като доброволен пациент, който не реагира на предписаното лечение. «Доказателство за всичко това е бързата еволюция, която затлъстяването има през последните години, за което не можем да обвиним цялата отговорност на 25%, които страдат от него, което го отдалечава от тази идея за доброволност и виждането на резултатите хирургия, както при разрешаване на съпътстващи заболявания, загуба на тегло и качество на живот, ние също се отдалечаваме от идеята за тяхното увреждане.