ИЗСЛЕДВАНЕ НА НОВИ КРИТЕРИИ ЗА АНАЛИЗ НА УРИНАТА Автори: Mª Belén Ruiz Gómez Mª José Sánchez Pino
ВЪВЕДЕНИЕ 5 СЪБИРАНЕ НА УРИНА 5 ФИЗИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА УРИНА 6 ХИМИЧНИ ХАРАКТЕРИСТИКИ НА УРИНА 10 УРИНАРЕН СЕДИМЕНТ 17 ДРУГИ ПАРАМЕТРИ 42 БИБЛИОГРАФИЯ 44 ИНДЕКС
2. Яйца и ларви на Ascaris lumbricoides, чрез проникване от уретрата до пикочния мехур, придружено от хилурия и хематурия. 1. Кисти на амеба от фекално замърсяване. 2. Куки и Taenia scolex. 3. Рядко яйца и ларви на Ancylostoma и Necator. 4. Anguillula aceti ларви на замърсяване. При пациенти с шистозомоза, яйцата на паразитите се разпространяват директно в урината, придружени от червени клетки от пикочния мехур (изоморфни червени клетки). 41
7. КОНТАМИНАНТИ Замърсяванията и артефактите често се появяват в урината и често объркват неопитните наблюдатели. Повечето изглеждат като силно свиваеми частици. Може да се намери пърхот, цигарена пепел, растителни влакна (фигура 41) и животински влакна, човешка коса (фигура 42), епидермални люспи, смесени с пигменти, нишестени частици (фигура 43), цветен прашец (фигура 44), целулоза, талк, памук, корк, капки мазнина и др. Също така частици стъкло (фигура 45) или пукнатини в държача или драскотини в капака могат да доведат до объркване. Често се наблюдават седименти, замърсени с изпражнения, които могат да причинят много проблеми с интерпретацията. Преди да потвърдите съмнителна находка като артефакт, е необходимо да повторите изследването с друга проба, като се погрижите за адекватното й събиране. Нишестените гранули са най-често срещаният замърсител, открит при микроскопско изследване на урината. Те са лъскави и със слаба напречна ивица и неправилен контур. Когато се гледа с поляризирана светлинна микроскопия, се вижда типичното малтийско кръстосано изображение. Фигура 41. Растителни влакна Фигура 42. Коса Фигура 43. Нишесте Фигура 44. Поленови зърна Фигура 45. Стъклени частици. 42