Елена Райнес | MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN четвъртък, 07.11.2019 г. Източник: SEEN | SEPD

целиакия

Целиакия е патология с характерни симптоми, но има и атипични форми с различни симптоми, които са по-трудни за диагностициране. Ако подозирате, че трябва да се консултирате с Вашия лекар и никога да не започвате безглутенова диета по ваша собствена инициатива.

Целиакията се характеризира с възпаление на лигавицата на тънките черва, което възниква след консумация на глутен, протеин, присъстващ в пшеница, ечемик и ръж и в продукти, направени с тези зърнени култури.

„Това е автоимунно заболяване. Този тип патология възниква, защото имунната система, защитните сили на организма срещу инфекция, погрешно атакува здрава тъкан ", посочват от Националната здравна служба на Обединеното кралство.

„При цьолиакия имунната система греши веществата в глутена като заплаха за организма и ги атакува. Това уврежда тънките черва и влошава способността на организма да усвоява хранителни вещества от храната “, добавят същите специалисти.

Причините за цьолиакия са неясни

Мигел Анхел Мартинес Олмос, член на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN), потвърждава, че днес причините за болестта не са ясни.

„Смята се, че целиакията е крайният резултат от три процеса, които завършват с увреждане на чревната лигавица: генетично предразположение, имунната система на индивида и фактори на околната среда“, казва той.

„Механизмът, по който някои хора с този генетичен балсам стават целиакия в определен момент от живота си (като деца, възрастни и дори след 60 години) все още не е добре разбран. Сякаш е натиснат превключвател на светлината ”, казва д-р Франческо Казелас Йорда, специалист по храносмилателната система и член на Испанското дружество по храносмилателна патология (SEPD).

Типичните форми на цьолиакия се характеризират със симптоми като диария, коремна болка, подуване на корема след хранене, гадене и повръщане или загуба на тегло.

Но има и нетипични форми, които дават не-храносмилателни симптоми, например хронична желязодефицитна анемия, менструални смущения, повтарящи се спонтанни аборти, нарушения на кървенето и дори психични разстройства. Тези случаи са много по-трудни за диагностициране.

Като цяло, за диагностициране на цьолиакия се изследват роднини от първа степен в търсене на генетичния фактор, обуславящ тази патология.

След това се извършва кръвен тест, за да се установи наличието на антитела срещу цьолиакия, по-специално ензимът глутаминаза, и след това се извършва гастроскопия за извършване на дуоденални биопсии.

Понякога обаче може да има несъответствия между резултатите от кръвните тестове и тези на биопсиите. Всъщност проучване, публикувано през 2007 г. в "The New England Journal of Medicine", оценява 10% от случаите, в които резултатите от двата теста не са съгласни.

Понякога са необходими допълнителни изследвания

Когато това се случи, е необходимо да се прибегне до спомагателни диагностични методи, като поточна цитометрия, тест, предназначен да изследва клетките на червата и да открие дали има определен тип бели кръвни клетки, наречени гамамелта интраепителни лимфоцити в стените на черво.

„Наличието на тези лимфоцити би било първият признак за съществуването на целиакия“, обяснява д-р Хулио Вале Муньос, специалист по храносмилателната система на болничния комплекс в Толедо и член на SEPD.

Въпреки това, атипичните форми на заболяването, които показват по-разнообразни симптоми, например кожни или неврологични, могат да отнемат средно две или три години, за да бъдат диагностицирани, според данни от SEPD.

Всъщност този субект подчертава, че 15% от случаите на цьолиакия са нетипични форми, които са трудни за диагностициране.

Освен това има и други проблеми, свързани с глутена, които не са целиакия, като алергия към глутен или чувствителност към това вещество, все още малко известни, което кара хората, които страдат от него, да изпитват дискомфорт, когато приемат глутен, без да са целиакия.

Ето защо е от решаващо значение всеки случай да бъде проучен и диагностициран от специалист.

Що се отнася до самата цьолиакия, д-р Casellas Jordá припомня, че той има „много ефективно лечение, което е пълното и окончателно изключване на глутена от диетата. Но никой не трябва да се самодиагностицира и да изключва глутена от диетата си без причина или да е проучен и диагностициран от специалист ".

По същия начин д-р Вале Муньос подчертава, че „безглутенова диета не трябва да се спазва, без първо да се обърнете към специалист по храносмилателната система, който поставя точна диагноза на заболяването, тъй като тя ще продължи цял живот и е важно диагнозата е безопасна ".

Той също така добавя, че „безразборното елиминиране на глутена от диетата се е превърнало в мода, което прави диагнозата много трудна, тъй като тогава не можем да оценим добре щетите. Дори в определени случаи трябва да въведем отново глутена в диетата, за да направим проучванията ".

От друга страна, д-р Мартинес Олмос предупреждава, че често преработените безглутенови продукти, продавани в супермаркетите, са "с доста лошо хранително качество".

Специалистът обяснява, че сред дългите им списъци със съставки обикновено има наситени мазнини и значителни количества захар или сол, за да се гарантира, че въпросната храна има желаната текстура и е по-вкусна. Следователно това показва, че "е много важно внимателно да прегледате етикетите".

По същия начин проучване, проведено от изследователи от T.H. Чан от Харвардския университет в Бостън (САЩ) определи, че безглутеновите диети не само не са полезни за населението без цьолиакия, но могат да увеличат риска от развитие на метаболитни нарушения.

Испанското дружество по ендокринология и хранене препоръчва диетата на здрав човек да бъде разнообразна и балансирана, без да се налага да се прави без глутен.

„Няма научни доказателства, които да ни карат да препоръчваме диета без глутен на здрави хора“, заключава д-р Мартинес Олмос.