Макулата е a много малка област на ретината, където е концентрирана по-голямата част от зрението, така че всичко, което се случва в него, като цяло ще бъде от значение. Всички хора имат макула, но остаряването е това, което причинява проблеми и следователно болести.

ослепи

Това, което има майка му, е свързана с възрастта дегенерация на макулата (DMAE), т.е. дегенеративен процес на макулата. С прости думи, това е "стареене на макулата".

На фигура 1 можете да видите изображение на очното дъно на напълно нормално око, което показва, че макулата също е нормална.

На фигури 2 и 3 намираме оптична кохерентна томография. На напречното сечение на макулата са показани детайлите на нормална макула, а в цвят нормалната триизмерна форма.

ВИДОВЕ МАКУЛАРНО СТАРАНЕ

  • Към 80-годишен пациент с AMD от сух тип Обикновено ви казваме, че ретината ви е на 90 години. Ако беше на 80 години, би било нормално, но в нейния случай тя е по-възрастна и затова има трудности да вижда добре. Проблемът е, че нямаме няма лечение за "подмладяване" на ретината, така че целта е тя да не старее повече. За това се препоръчва откажете цигарите, яжте диета, богата на плодове и зеленчуци и в зависимост от случая, прием на витаминни добавки, които забавят процеса.

На фигура 4, снимката по-горе показва сухо AMD. По-долу изображението се вижда с оптична кохерентна томография.

  • Вторият тип AMD е така нареченият мокър тип: Тази форма е по-сериозна и се състои от течност върху ретината. В допълнение към сухото стареене, по този начин все едно съд в ретината се е счупил и следователно „водата излиза от тръбата“ и „локвира“ ретината. Когато ретината е наводнена, това се случва сякаш огъваме огледало: изображенията са изкривени.

Фигура 5 показва тест, наречен флуоресцеинова ангиография. Има изтичане на течност (бяла зона) от съдовете, които са в макулата.

На фигура 6 снимката отразява област с мокро AMD, което се е появило при пациент със сухо AMD. Това е една от причините мокрият AMD да има по-лоша прогноза.

Този тип AMD изисква a спешно лечение с лазер или специални лекарства които ремонтират съдовете и помагат на ретината да елиминира течността, която нарушава зрението. Въпреки това, въпреки че може да се мисли, че този тип AMD има по-добра прогноза при лечение, реалността е, че не е така, тъй като обикновено се появява на старееща ретина (сухо AMD) и това следователно има не можем да се подмладим.

На фигурите по-долу изображението по-горе е на мокър пациент с AMD, показващ течност под ретината. На изображението по-долу можете да видите изкривяването, което причинява в триизмерното изображение.

ДАЛИ AMD ДО СЛЕПОТА?

Реалността е, че пациентите със сухо AMD са склонни да прогресират толкова бавно, че това не засяга ежедневните им дейности. Тези, които развиват мокра AMD, обикновено се контролират с инжекции с лекарства, но в най-лошите случаи а загуба на централно зрение. Това предполага, че пациентът не вижда през центъра на окото, но вижда с периферната част.

Ето още две фигури. На изображението по-горе зрителното поле представлява периферното и централното зрение на 92-годишен пациент с много стабилна суха AMD. В дъното обаче откриваме визията на 63-годишен пациент с мокра AMD. Черните области показват загуба на зрение.

ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ

Някои изследвания показват полза от витаминните комплекси при пациенти с междинна ВМД, за забавяне на прогресията към по-тежки форми на заболяването, които имат по-лошо лечение и визуална прогноза. Основните добавки в тези проучвания съдържат:

  • Витамин С (500 mg)
  • Витамин Е (400 IU)
  • Бета каротини (15 mg)
  • Цинков оксид (80 mg)
  • Меден оксид (2 mg)

Основният проблем е, че дозите, прилагани в проучванията, са по-високи от препоръчителните дневни количества (RDA), така че нито една от добавките, предлагани на пазара в Испания, не съдържа толкова високи дози. Освен това те не са без рискове, като напр бета каротини, Те не могат да се прилагат на пушачи или на хора, които са се отказали от тютюна преди по-малко от осем години, защото е доказано увеличаване на честотата на рак на белия дроб. Освен това цинков оксид това може да доведе до промени в чревния транзит или до увеличаване на пикочно-половите проблеми. Накратко, приемът на хранителни добавки, въпреки че първоначално може да се смята, че е безопасен, трябва да бъде посочен от лекар.

ДРУГИ ОБЩИ ПРЕПОРЪКИ

СПИН ЗА НИСКА ВИЗИЯ

Понастоящем има различни възможности за подобряване на качеството на живот на пациентите с ВМД, особено когато зрението все още е полезно. The селективни филтри, лупи, адаптации на дисплеи, телескопи... Има ли инструменти, които допълват очилата на пациента и които могат да му помогнат в ежедневните дейности. От съществено значение е специалистът да препоръча този вид помощ, за да може пациентът със слабо зрение (поради ОМД или други очни заболявания) да намери решение на своите проблеми. Всички тези помощни средства трябва да се предписват с медицински доклад, посочващ състоянието на пациента, когато не са показани медицински лечения и пациентът е стабилен от заболяването си. Сътрудничеството между офталмолози и офталмолози в центровете за слабо зрение е основна част от цялостното лечение на тези пациенти.