Какво е баланит?
Баланитът е a възпаление на главата, най-крайната част на пениса, която много често се свързва със засягането на препуциума, кожата, която го покрива, в този случай се нарича баланопостит. Това е заболяване, което се среща по-често през необрязани мъже. Тежестта на това заболяване зависи от причината, която го поражда и винаги трябва да се консултирате с лекаря, за да установите оптималното лечение възможно най-бързо и по този начин да избегнете усложнения.
Видове баланит
Баланитът може да бъде причинен от iИнфекции, произведени от различни микроорганизми. По този начин баланитът може да се разграничи от кандидоза, честа инфекция, причинена от гъбички, баланит, причинен от бактерии, наречени анаеробни или аеробни (в зависимост от това дали могат да живеят в среда със или без кислород), или от бактериална инфекция, която произвежда сифилис болест, предавана по полов път.
Те също могат да бъдат произведени от вирусни инфекции какъвто е случаят с човешкия папиломен вирус (HPV) или херпес симплекс вирусът (HSV). Друг вид полово предавани болести, които могат да причинят баланит, е трихомониазата, инфекция, причинена от микроорганизъм от групата на протозоите.
От друга страна, има баланит, наречен възпалително. В тази група е balanitis xerotica obliterans или lichen sclerosus, произведени от хронично дразнене на кожата на препуциума.
Лихен планус, което е хронично възпалително разстройство, причинено от изменение на имунната (защитна) система, също може да причини баланит. Zoon (плазмоцитният) баланит е друг вид, причинен от хронично дразнене. Възпалителните заболявания, които могат да засегнат препуциума, включват псориазис или друго заболяване, наречено синдром на Reiter, което е артрит, който също може да се прояви като засяга кожата и лигавицата, причинявайки в този случай цицинат баланит.
Баланит може да възникне и поради алергични или дразнещи реакции, поради себореен дерматит или лезии, причинени от прилагането на определено лекарство (фиксиран лекарствен обрив).
И накрая, баланитът се счита за прекалено злокачествени лезии или предшественици на злокачествени туморни лезии. По този начин съществуват еритроплазия на Кейрат, болест на Боуен или бовеноидна папулоза. При този тип баланит има промени в клетките на главичката, предизвикани от различни причини (хронични дразнения, вирусни инфекции, лоша хигиена и др.)
Причини за баланит
Баланитът обикновено се причинява от локално дразнене или травма и по-често вторично за инфекция поради неадекватна хигиена или затруднено прибиране на препуциума (фимоза). Също така поради честото измиване със сапуни, които съдържат вещества, които причиняват дразнене.
Симптоми на баланит
В зависимост от вида на претърпения баланит, симптомите могат да варират леко.
Премалигнените лезии обикновено са с неправилни, червени ръбове и често се разязвяват, понякога се втвърдяват и сърбят, нараняват или кървят. Те варират в зависимост от вида на баланита и за да ги диференцират, клетъчните изменения трябва да бъдат проучени и анализирани за правилна диференциация.
Лечение на баланит
Лечението на баланит зависи от причината, която го поражда.
В случай на инфекциозен баланит, лечението обикновено се основава на антибиотични кремове (срещу бактерии) или противогъбични (срещу гъбички), които се прилагат локално върху главичката или се лекуват с антибиотици, противогъбично и антивирусно приема се през устата, в единични дози или в схеми от няколко дни в зависимост от лекарството.
При сифилис обаче антибиотичното лечение по избор (пеницилин) се прилага с еднократно инжектиране мускулно.
В случай на баланит, причинен от човешкия папиломен вирус, тъй като няма специфични антивирусни лекарства, обикновено се използват други лекарства. локални лечения които модифицират отговора на имунната система (Имиквимод) или локални химиотерапевтични лекарства с антивирусно действие (подофилотоксин).
При баланит с възпалителен произход обикновено се избира лечение кортикостероидни кремове умерена до висока ефективност с локално приложение върху главата по различни модели, придружено, когато е свързано с инфекция, от локално противогъбично или антибиотично лечение.
В случаите на баланит, считан за премалигнени лезии, лечението по избор е отстраняване на лезията с операция, лазер, криотерапия (студено лечение) или фотодинамична терапия (приложение на фоточувствително лекарство с последващо прилагане на специфична светлина, която действа върху лезията).
Допълнителни тестове за диагностика на баланит
При много видове баланит диагнозата се поставя чрез анамнеза (въпроси, зададени от лекаря) и физически преглед, без да се изисква какъвто и да е допълнителен тест за диагностично подозрение.
В други случаи се провеждат тестове като вземане на проби за извършване микробиологични култури и открийте причинителя на инфекцията (вирус, гъбички или бактерии).
В други случаи трябва да се направи изстрел тъканна проба или биопсия да го анализира в лабораторията по патологична анатомия и да определи характеристиките на клетъчните промени, които произвеждат болестта и по този начин да помогне за окончателната диагноза.
При инфекциозен баланит понякога е необходимо да се поиска а кръвен тест за определяне на серологията (за откриване на вида на причинителя на инфекцията).
Задействащи фактори и рискови фактори за баланит
Факторите, които могат да благоприятстват появата на баланит, са: лоша хигиена, хронично излагане на урина, затруднения при прибиране на препуциума или фимоза, локално дразнене с вещества (сапуни, смазки, латекс от презервативи, препарати, лекарства за локално приложение и т.н.), травма, рисков секс, страдащи от диабет или патологии, които засягат имунната система.
Усложнения на баланит
- Хронифициране на баланит.
- Предаване на болест на сексуални партньори, ако не се използва защита.
- Развитие на злокачествени туморни лезии след еволюция на инфекции или клетъчни лезии на главата, които се развиват неблагоприятно.
Профилактика на баланит
- Подходящ хигиена и чистота главичката и препуциума е от съществено значение.
- Избягвайте хронично излагане на урина с цялостно изсушаване и почистване след всяко уриниране.
- Обрязването е защитен фактор срещу страдащи от баланит.
- Сексуални отношения с превантивни мерки за предаване на болести с използване на презервативи.
- Идентифицирайте вещества, които причиняват алергии или дразнене в района и не ги използвайте отново.
- Използване на сапуни и препарати меки, които не променят кожата или лигавицата.
Специалности, към които принадлежи баланитът
Когато пациентът има симптоми и лезии, причинени от баланит, те могат да се консултират със семейния лекар, уролога и в определени случаи да бъдат ръководени от семейния лекар и дерматолога, за да могат да оценят, диагностицират и посочат подходящото лечение.
Чести въпроси:
Какъв крем се използва при баланит?
При лечението на баланит, различни локални кремове, директно върху главичката, използвани според причината, която причинява болестта. В състава си те могат да имат противогъбични лекарства (като Клотримазол), бактерициди (като Метронидазол), кортикостероиди (като Бетаметазон) или имуномодулатори (като Имиквимод).
Какво е остър баланит?
Острият баланит е този, който се проявява с няколко дни еволюция. Определянето на патология като остра или хронична се различава само по времето на еволюция на болестта.
Какво е постхит?
Поститът е възпаление на препуциума, което е кожата, която покрива главичката. Обикновено се свързва с възпаление на главичката, което се нарича баланопостит.
Какво е фимоза?
Фимоза в невъзможността да се спусне напълно препуциума и да се разкрият напълно главите.
Може ли баланитът да бъде предотвратен чрез извършване на обрязване?
Да, обрязаните мъже имат преобладаване 68% по-ниско на баланит, че мъжете, които не са.