Бъбречната литиева болест, по-известна като камъни в бъбреците, е много често заболяване, което засяга значителна част от общото население, което варира в зависимост от страната между 5 и 15% от общото население.
Камъните в бъбреците са минерални отлагания, които се отлагат вътре в бъбречните кухини. Когато те се спуснат от бъбрека към уретера, който е тръбната структура, която свързва бъбрека с пикочния мехур, те го запушват, така че бъбрекът не може да елиминира урината. По остър начин това означава, че бъбрекът е разширен, създавайки картина на бъбречна колика и хронично, ако предотвратяват отделянето на урина, те могат да генерират необратимо бъбречно увреждане.
Имал съм бъбречна колика, възможно ли е да я представя отново?
Възможността за повторно представяне на камъни в бъбреците през 5-те години след първия епизод е 50-60% и се смята, че 10 до 20% от пациентите ще имат повече от два епизода на бъбречна колика през целия си живот. Има много заболявания и фактори, които увеличават риска от образуване на камъни в бъбреците: затлъстяване, диабет, хипертония, метаболитен синдром или хронична бъбречна недостатъчност, наред с други. Фактът, че различни фактори влияят върху появата на болестта, означава, че за да се предотврати, е важно да се контролират болестите, които могат да я благоприятстват и да се промени начинът на живот.
Много важен фактор за появата на литиаза е видът камък, който ни засяга, тъй като превантивните маневри се различават във всеки отделен случай. Те са класифицирани според механизма на образуване и състав в:
Инфекциозен
• Калциев оксалат монохидрат или дихидрат
• Калциев фосфат
• Пикочна киселина
Неинфекциозен
• апатит карбонат
• Магнезиев амониев фосфат
• Амониев урат
Генетика
• Цистин
• Ксантин
• 2,8-дихидроксиаденин
Литиаза, получена от лекарства
• Индинавир
• Atazanavir
Типът на състава на литиазата не само модифицира риска от поява на друг епизод на бъбречна колика, но също така понякога модифицира терапевтичния му подход (тъй като твърдостта може да обуслави ефективността на лечението) и предотвратяването на появата на нови камъни (тъй като механизмът на образуване на камъни в бъбреците е различен). Освен това е важно във всеки епизод на бъбречна колика да се проучи съставът на камъка, тъй като съставът му може да е различен във всеки от епизодите.
Трябва да се отбележи, че превантивните мерки при образуване на бъбречна литиаза или камъни в бъбреците са насочени към онези пациенти, които вече са имали бъбречна колика и желаят да избегнат нова картина. Не е известно, че тези мерки са ефективни при тези хора, които никога не са имали проблеми с камъни в бъбреците.
Общи мерки за профилактика на камъни в бъбреците
Независимо от неговия състав или механизъм на образуване, има общи мерки, които помагат да се предотврати образуването на камъни в бъбреците. Най-важното е да увеличаваме количеството вода, което пием всеки ден, като препоръчваме над 2 литра вода дневно. Това увеличава количеството произведена урина, предотвратявайки отлагането на минералите, образуващи камъни в бъбреците, в образуващите камъни в бъбреците.
Друга много важна диетична мярка е да се намали количеството на консумираната сол ежедневно, тъй като тя е пряко свързана с образуването на камъни в бъбреците. Също така е важно на диетично ниво да поддържате балансирана диета, като избягвате излишното месо или ограничавате приема на ултрапреработени храни. Препоръчва се и адекватна физическа активност, като се избягват ситуации на интензивна дехидратация.
Профилактика на камъни, получени от калций
Профилактика на литиаза на пикочна киселина
В случай на литиаза на пикочна киселина е важно да се противодейства на киселинността на урината, която благоприятства отлагането на пикочна киселина, образувайки камъни в бъбреците. като калиев цитрат или бикарбонат.
За да се намали повторността на този вид литиаза, е много важно да се намали диетата на храни, богати на пикочна киселина, главно животински протеини, открити в месото, рибата или черупчестите мекотели. Полезни са и други диетични мерки, като пиене на повече от 2 литра вода на ден или увеличаване на приема на цитрусови плодове (лимон, портокал, мандарина, ...), тъй като те са богати на цитрати, които намаляват киселинността на урината .
Профилактика на цистинови камъни
Пациентите с цистинови камъни изискват внимателно наблюдение, за да се предотврати образуването им. Тези камъни растат за кратко време, те се формират за кратко време и многократно. В тези случаи е важно да се пият повече от 3 литра вода на ден, да се намали киселинността на урината с бикарбонат или калиев цитрат и дори е необходимо ежедневно да се измерва киселинността на урината, за да се контролира нейната киселинност.