Важно е жената да знае бъбречната си функция, преди да планира бременност и, ако вече има някакво специално състояние, да се консултира с нефролога си, за да може да го извърши успешно.

Когато говорим за хронично бъбречно заболяване, имаме предвид постепенната загуба на бъбречната функция, необратимо състояние, чиито основни причини са диабетът и хипертонията.

здравословна

Доминго Мартинес Чарлз, нефролог и интернист, говори за това как да се справи със бременността по здравословен начин, ако жената има хронично бъбречно заболяване или друго бъбречно заболяване.

Първото нещо, което се питаме е дали жената, която има това здравословно състояние, трябва или може да забременее. За д-р Мартинес не е абсолютно противопоказание, но е важно жената да знае бъбречната си функция, преди да планира бременност и, в случай че вече има някакво специално състояние, да се консултира с нефролога си, за да може да го извърши успешно.

"Въпреки че честотата на живородени деца надхвърля 90% при тези жени, рисковете от преждевременно раждане, перинатална смъртност и прееклампсия са значително високи. Започването на бременност със серумна стойност на креатинин над 2,0 mg/dl носи голям риск ( > 30%) от ускорено влошаване на бъбречната функция по време и след бременност. И при стойности, по-високи от 2,5 mg/dL, повече от 70% изпитват преждевременно раждане и повече от 40% прееклампсия ”, обяснява Мартинес Чарлз.

Как тогава трябва да се управлява вашият процес на бременност?

Според специалиста, лечението винаги ще зависи от етапа на бременността, но целите винаги са да се запази бъбречната функция на майката по време и след бременността и да се увеличи максимално вероятността от раждане в пълен или краткосрочен план. плод.

По отношение на лечението на хемодиализа, д-р Мартинес обяснява: „Жена, която се подлага на диализа, не трябва да забременява, въпреки че има вероятност това да се случи; но това предполага висок риск, особено за плода. Въпреки това има процент от приблизително 7 процента от жените в Доминиканската република, които са забременели дори в средата на това лечение ".

Статия, публикувана през 2012 г. в списанието на Испанското общество по нефрология, показва, че бременностите при пациенти на диализа са редки и трудни за проучване.

„За щастие процентът на успешните бременности се увеличава, но има нарастване на заболеваемостта и смъртността между майките и плода, което е много високо в сравнение с нормалното население. За постигане на успешна бременност е необходима съвместната работа на нефролози, гинеколози, нефрологични сестри и диетолог ”, обяснява се в текста.

И какво да направите, ако вече знаете за бъбречното си заболяване и искате да забременеете?

Определено наблюдението на бъбречната функция на различните етапи на бременността е най-важната стъпка.

„За щастие има добри доказателства, които предполагат, че жените с основно бъбречно заболяване, като лека бъбречна недостатъчност, нормално кръвно налягане и липса на протеинурия, имат добри резултати при майката и плода, с малък риск от ускорена прогресия до краен стадий на бъбречно заболяване“ обяснява той.докторът.

Въпреки това, жените с хронично бъбречно заболяване в стадий 1 са изложени на повишен риск от цезарово сечение, преждевременно раждане и нужда от неонатално интензивно лечение, в сравнение с контролни бременности с нисък риск.

Грижа за бъбреците при бременна жена

Инфекциите на пикочните пътища са много чести сред бременните жени и това се дължи, според д-р Доминго Мартинес, на факта, че по време на бременност се случват функционални и структурни промени, които помагат тези да се появяват по-често.

Те редовно представят 15 процента асимптоматично, което има отрицателно въздействие както върху майката, така и върху бебето. Пиелонефритът - инфекция на уретрата, която също засяга бъбреците по повече или по-малко сериозен начин - е едно от най-тежките усложнения по време на бременност, а преждевременното раждане, руптура на мембраната и преждевременни контракции са риск от бременност при това състояние.

От друга страна, тези пикочни инфекции могат да бъдат лекувани от почти всеки медицински специалист, но нефрологът е от ключово значение, когато става въпрос за задълбочаване в патологията на заболяването и генитално-пикочната система.

Предотвратяване.

Някои аспекти са от съществено значение за поддържане на бъбреците здрави, особено по време на бременност: стриктен контрол на кръвното налягане, знайте във всеки тест за урина дали има протеин в урината, поддържайте адекватно тегло, поддържайте добър прием на вода, избягвайте самолечение и непушене.