Бебешкото ориентирано хранене спрямо традиционното допълващо хранене, тема на настоящите противоречия
Здравните власти препоръчват започване на допълнително хранене на бебето на възраст около 6 месеца.
Автори:
Росио Херанц Лакруз.
Софийски майстор Цебаманос.
РЕЗЮМЕ
Ключови думи: хранене, допълване, ползи, рискове, традиционно, бебе.
РЕЗЮМЕ
Санитарните власти препоръчват да се въведе допълващо хранене около 6. Традиционно храните се въвеждат натрошени, но през последното десетилетие се появява вид допълващо хранене, наречено „отбиване, водено от бебе“. Състои се от въвеждане на храна без смачкване и водено от бебето. Авторите, които защитават тази форма, уверяват, че тя увеличава когнитивното развитие и избягва прекомерното му хранене, предотвратявайки бъдещи заболявания като затлъстяване. Друга причина, поради която процъфтява, е увеличаването на динамиката на семейните ястия, подобрявайки семейните отношения. От друга страна, има и автори, които твърдят в своите статии, че рискът от задавяне и по-ниският прием на витамини не компенсира ползите. Понастоящем препоръките на здравните специалисти са противоречиви, тъй като са необходими повече проучвания, за да се потвърди реалният баланс на ползата от риска.
Ключови думи: хранене, допълване, ползи, рискове, традиционно, бебе.
ВЪВЕДЕНИЕ
Световната здравна организация (СЗО) и здравните органи (Испанска асоциация по педиатрия, Генерална дирекция за здраве и защита на потребителите на Европейската комисия) препоръчват видът на диетата през първите 6 месеца от живота на бебето да бъде изключително кърменето. От тази възраст те препоръчват да продължите с този тип диета до 2-годишна възраст, като постепенно я допълвате от 6 месеца с останалите храни. (1-3)
Така на 6 месеца започва разнообразяването на храните, което се състои от постепенно въвеждане на храни, различни от мляко, тъй като по това време свойствата на млякото започват да бъдат недостатъчни, за да покрият някои хранителни нужди (цинк и желязо). (4)
Традиционно начинът за въвеждане на храна е чрез натрошени продукти, приготвени специално за него. Въпреки това, в противовес на традиционното допълващо хранене, има друг начин за включване на нови храни в диетата на бебето, нова тенденция, наречена „Бебешко водено хранене“ или „Отбиване от бебето (BLW)“. Състои се от предлагане на храна на бебето, без да се смачква, на парчета, така че самото бебе да може да ги вземе с ръце, да вкуси и да се храни според апетитите си.
Въпреки факта, че много от насоките за хранене на бебета понастоящем препоръчват да се спазва BLW методът, продължава да има противоречия сред професионалистите относно баланса полза-риск. Следователно целта на този преглед е да се анализират резултатите, получени в различни проучвания за ползите от двете форми на въвеждане на допълнително хранене. Получаване по този начин на научно заключение за най-подходящия метод за въвеждане на допълнително хранене.
ЦЕЛ
Определете ползите и рисковете от бебешкото хранене.
МЕТОДОЛОГИЯ
Дизайн
Извършен е систематичен преглед на статии, публикувани в различни научни бази данни. Прегледаните статии са от систематични прегледи, наблюдателни проучвания и рандомизирани клинични проучвания.
Стратегия за търсене
Първо беше извършено търсене в базата данни на Pubmed на статии, публикувани както на английски, така и на испански. Първото разширено търсене беше извършено с помощта на ключовите думи „Отбиване, водено от бебето“ и „предимства“, свързани с булевия оператор „И“. Търсенето беше ограничено до статии, публикувани през последните пет години. Получени са шест статии. След преглед само четири от тях бяха валидни.
Впоследствие беше извършено ново търсене в същата база данни, промяна на ключовите думи, въвеждане на „Допълнително хранене“, „отбиване“ и „предимства“, присъединени от булевия оператор „И“. Филтърът от публикации продължи да се използва през последните пет години и бяха получени осем статии, от които само три.
Бяха извършени две претърсвания в SCIELO. За първата беше използвана ключовата дума „Допълнително хранене“, което доведе до 150 статии. Следователно търсенето беше стеснено, като се използва публикациите между 2014 и 2018 г. на английски и испански като филтър за време и се избират тези, които принадлежат към тематичните области на педиатрията, първичната грижа, храненето и общественото здраве. По този начин резултатите бяха намалени до двадесет и шест, от които пет бяха прегледани и един беше избран. При второ търсене с ключовата дума „Отбиване под ръководството на бебето“ и без прилагане на филтър бяха получени три статии. След като прочетете резюмето, беше избран един, който съответства на същата статия, избрана при първото търсене.
Друга от прегледаните бази данни е LILACS, използвайки термините "Отбиване от бебето" И "ползи", получени са осем резултата, от които само пет са валидни. След прегледа бяха използвани две, тъй като останалите се появиха в предварително прегледани бази данни.
В библиотеката на Cochrane статиите бяха прегледани, използвайки термините „Отвеждането на бебето“ и традиционни, свързани с булевия оператор „НЕ“, като стесняват търсенето до годините между 2013 и 2018 г. Намерени са четири статии, от които две са Те отговарят на целта ни за търсене. Беше извършено ново търсене, заместващо термините с „допълващо хранене“ И „бебе“ НЕ „традиционно“, без да се прилага филтър. Получени са 2 резултата, въпреки че само един отговаря на целта на търсенето.
Прегледана е окончателна база данни, IBEC. В този случай се използва терминът „отбиване, водено от бебе“, без да се свързва с друг термин и без да се използват филтри за стесняване на търсенето. По този начин бяха получени два резултата, които съвпаднаха със статии, които вече бяха прегледани, след като бяха регистрирани в други бази данни.
Следователно за рецензията имаме общо тринадесет статии.
Анализ на данни
Получената информация беше разделена на два подраздела: единият посветен на предимствата и предимствата на допълнителното хранене, ръководен от бебето, а другият на тези препоръки в полза на традиционното допълващо хранене. Информация за вида на изследваните субекти, мястото, където е проведено, датата, измерването на резултата и заключенията са получени от статиите за проведените изследвания. Информацията за годината, целта на прегледа, източниците на информация и заключенията бяха извлечени от систематичните прегледи.
РЕЗУЛТАТИ
В една от разгледаните статии, чиито автори съответстват на Brown A, Jones SW и Rowan H, той обяснява, че в страни като Англия приемът на храна на ръка се насърчава от началото на въвеждането на храната (4- 6 месеца ); Същото се случва и в Нова Зеландия, макар и с вариация във времето, тъй като те го удължават до 7-месечна възраст на детето. (5)
Проведени проучвания, за да се определят ползите от „Отвеждането на бебето”, показват увеличаване на развитието на автономността на бебето и увеличаване на отношенията между членовете на семейството по време на хранене, в допълнение към благоприятната диета, по-здравословна за родителите. Townsend E, Pitchford JN обаче обясняват в статията си, че този тип диета може да доведе до недостатъчен прием на минерали и енергия, в допълнение към увеличаване на риска от задавяне, тъй като двигателната функция все още не е напълно развита. (6)
Проведено е проучване с две популации, едната съставена от здравни специалисти (n = 31), а другата от майки (n = 20), за да се определи опитът и знанията на всяка от тях относно допълващото хранене с BLW. Като заключение беше получено, че професионалистите признават ползите на социалното и ниво на развитие на бебето, но не са склонни да препоръчват този метод поради риск от задавяне. От друга страна, майките го смятат за най-здравословния и най-малко стресиращ метод, като го препоръчват на други майки. (7)
Статията, публикувана от Brown A относно случаите на задушаване при бебета с традиционно допълващо хранене и BLW, обяснява, че не е открита връзка между храненето, ръководено от бебето, и риска от задушаване. Епизодите на задушаване се наблюдават главно при деца, които получават по-рядко наситени храни. (8)