неврология
Семействата с аутизъм са лесна плячка за мошеници, които им предлагат магически решения и терапии, неподдържани от науката. Много от тези псевдотерапии са включени в т. Нар. Алтернативна медицина, което е погрешно наименование, тъй като те не са медицински лечения и не отговарят на същите критерии, изисквани от дадено лекарство: че показва в предписаните изследвания, че е разумно безопасно и ефективно. Ако бяха безопасни и ефективни лечения, те щяха да бъдат включени в медицинския терапевтичен арсенал, така че тези псевдотерапии са или опасни, или неефективни, или и двете. Едно от тези обсъждани лечения са ограничителни диети, които изключват някои нормални елементи от диетата, по-специално млечни продукти (казеин) и/или храни с глутен. Друг вариант са хранителните добавки, добавяне на неща към диетата, от сравнително безвредни като витамини до очевидно опасни, като хелатори.

Сред най-рестриктивните диети най-често се срещат тези, които ограничават консумацията на глутен и/или казеин. Това е доста често, в САЩ до 20% от децата в предучилищна възраст са използвали или са използвали ограничителна диета. Безглутеновата и безказеиновата диета е получила десетки проучвания, без да се постигне консенсус относно това дали представлява някакво предимство за засегнатите хора, въпреки че е очевидно, че тя е по-скъпа и неудобна от нормалните диети.

Първите доказателства за определени ползи от диети без глутен и казеин се появяват в началото на 90-те години от норвежки екип, ръководен от Книвсберг и Райхелт. Те проследиха 15 пациенти в продължение на една година и след това още четири години. Те откриха подобрение в някои поведения и намаляване на уринарните пептиди в резултат на метаболизма на глутен и казеин. В същото време Whiteley и Shattock във Великобритания публикуват подобни резултати с поведенчески скали при 22 деца, които са били проследявани в продължение на 5 месеца на безглутенова диета, въпреки че няма значителни промени в нивата на пептид в урината.

Тези проучвания обаче имаха сериозни ограничения: те не бяха рандомизирани или слепи, което породи съмнения относно техните резултати. По-късни проучвания с повече доброволци показват положителни ефекти в началото на интервенцията, но след няколко месеца децата спират да се подобряват и стабилизират. Други групи съобщават за подобрения в основните симптоми на аутизъм: комуникация и език, стереотипно поведение, двигателна координация, хиперактивност, самонараняващо се поведение и намаляване на епилептичните припадъци и стомашно-чревните симптоми. За разлика от това, най-новите проучвания не откриват подобрения в нито едно от поведенията и направените прегледи препоръчват предпазливост при използването на диети.

Неотдавнашно проучване реши да се справи с тази ситуация, като анализира поведението на деца и юноши със и без диета, както и възможната връзка с концентрацията на казоморфин в урината. Казоморфинът е опиоиден пептид, получен от смилането на казеин, протеин, открит в млякото. Когато казеинът е фрагментиран с храносмилането, се генерират пептиди и някои са показали биологична активност в клетки и лабораторни животни, но няма убедителни данни за възможния им ефект върху хората.

  • González-Domenech PJ, Díaz Atienza F, García Pablos C, Fernández Soto ML, Martínez-Ortega JM, Gutiérrez-Rojas L (2019) Влияние на комбинирана диета без глутен и казеин върху нарушения на поведението при деца и юноши Нарушение на аутистичния спектър: 12-месечно проследяващо клинично изпитване. J Аутизъм Dev Disord; 10.1007/s10803-019-04333-1. doi: 10.1007/s10803-019-04333-1
  • Trudeau MS, Madden RF, Parnell JA, Gibbard WB, Shearer J (2019). Използване на диетични добавки и допълващи и алтернативни лекарства при детско аутистично разстройство. Хранителни вещества 11 (8). pii: E1783. doi: 10.3390/nu11081783.