Една от най-разпространените теории за интервенцията при аутизъм е свързана с диети без глутен и казеин. И не само че е широко разпространен, той е и силно противоречив. Има голям брой свързани текстове, свидетелства, проучвания и документи. Към днешна дата обаче все още не е възможно окончателно да се докаже неговата валидност.

диети

Но за да разберем по-добре аспектите, свързани с тези диети, може би трябва да се задълбочим в други аспекти, които имат голямо значение и доказателства при аутизма и са хранителни разстройства. Смята се, че около 75% от хората с аутизъм имат хранително разстройство, вариращо от леко до много тежко. Тези хранителни разстройства от своя страна показват различни прояви, като: Свръхселективност на храната, свръхчувствителност, хипосензитивност, медицински проблеми, запек, компулсивно хранене, нежелана реакция към нови храни, ...

И това хранително разстройство обикновено се появява в ранна възраст, като в много случаи съвпада с преминаването от храна към твърдо вещество. Има случаи, в които виждаме силен компонент на разстройството на сензорната обработка (TPS), други, при които има поведенчески проблеми, други, където има медицински проблеми (дисфагия например), трети, когато е представена комбинирана картина, накратко сложна снимка. И очевидно лошата диета ще генерира различни проблеми. Недохранването (да не се бърка с недохранването) има отрицателни ефекти на здравно ниво и следователно на поведенческо ниво. Влияе на съня, раздразнителността, проблемите с кожата, проблемите с храносмилателната система, ... И тъй като е очевидно и естествено, влияе отрицателно върху качеството на живот на детето. И колкото повече хранително разстройство има детето, толкова по-лесно се появяват нежелани модели на поведение, дезадаптивно поведение и т.н. И то е, че максимата, която утвърждава „ние сме това, което ядем“, става валидна. Следователно лошата диета ще повлияе на целия ни жизнен контекст.

И разглеждайки обобщено тази ситуация, виждаме, че освен проблемите с комуникацията и езика, хранителното разстройство е един от най-големите ефекти в семейството, че детето се храни. Тази ситуация, която се добавя към предишните, генерира силно емоционално напрежение в семейството. Страхотно е да се опитваме да накараме сина си да яде и да не успее, или времената за хранене да се превърнат в един вид мъченичество. На свой ред открихме малко специалисти, които знаят как да се справят адекватно с проблемите с храненето при аутизъм, което прави нещата още по-сложни и семейното отчаяние се увеличава.

И тогава някой идва и ни казва, че глутенът и казеинът са виновни за това лошо поведение и ние откриваме, че е много вероятно единствените храни, които детето ни яде, да съдържат точно това, глутен и казеин, бисквитки и кисело мляко (или други млечни продукти продукти).) сред любимите на нашите деца. Или те са храни, които консумирате според предпочитанията си И разбира се, асоциацията е незабавна.

Европейско проучване от 2013 г. даде интересни данни: 50% от семействата на деца с аутизъм в някакъв момент са опитвали този тип диета, макар че накрая само малък процент в крайна сметка ги следва за постоянно. И все пак много семейства, които започват тези диети, виждат положителни промени при децата.

Ежедневно проучване на аутизма върху глутен и казеин

Така че валидни ли са или не?

Но като вдигнем нишката, какво се случва, когато ни разкажат за тези добри диети? Е, семейството променя отношението си и ще направи много повече, за да подобри диетата на детето, в този случай под вярата на огромно подобрение или дори изцеление . И тази промяна в отношението любопитно кара диетата на детето да се подобри и следователно с по-добра диета ще имаме по-добро здраве и следователно по-добра обща картина при детето. Можем ли наистина да кажем, че това се дължи на оттеглянето на глутена и казеин или защо диетата на детето наистина се е подобрила? Това е въпросът, който различни проучвания са се опитали да изяснят, дали рестриктивната диета е наистина полезна за детето или ако важното е промяна в отношението и по-добра диета.

Любопитно е как изследването, което стартирахме отдавна, съвпада много с данните от различни проучвания, въпреки че проучването, което проведохме, няма по-голямо значение от чисто информативното. Но ние виждаме как се появяват онези известни 15/16% от семействата, които са видели забележителни промени, и + -45%, които не са забелязали промени. И това, което изглежда се случва, че семействата, чиито деца са имали тежко хранително разстройство и които въпреки диетата не са разрешили, не са оценили никаква промяна, дори в много случаи нещата са се влошили. Докато тези, които го постигнаха, наистина видяха тези подобрения. И това отново подсилва теорията, че не самата диета, а подобряването на диетата.

И какво казва науката за това?

Е, потвърждава гореспоменатото, че всъщност не самата диета, а по-добрата диета генерира промяната, освен, очевидно, в случаите, когато наистина има здравословен проблем, свързан с тези храни.

Прегледно проучване (1) -публикувано през 2013 г. - отново подчертава, че не може да се докаже пряка връзка между този тип диета и подобренията при децата.

Друга работа на д-р Сюзън Л. Хайман от Медицинския център на Университета в Рочестър дава абсолютно същите резултати (две), не може да се докаже пряка връзка между този тип диета и подобренията при детето.

Също така в IMFAR от 2010 г. беше представена друга работа, която казваше абсолютно същото.

Но съвсем скорошно проучване (3) въз основа на двойна слепота, макар и отново с малки проби (14 деца на възраст от 3 до 5 години), той влияе върху семейния ефект повече от реалния ефект и отново заявява, че не може да установи причинно-следствена връзка между реално подобрение и използването на този тип на диети.

Друго проучване (4), също двойно сляп и публикуван през юли 2015 г., но този път с по-голяма извадка (74 деца с аутизъм), той също не показа значителна разлика, която би могла да подкрепи използването на този тип диета. Всъщност участниците вече са били на диета без глутен и казеин и няма значителни промени при включването на тези видове храни в диетата си.

Все още няма доказателства

Всъщност, след като направихме нов преглед на различни проучвания, наблюдавахме следното:

  1. Никой не е успял да докаже действителната ефикасност или ефективност на гореспоменатите диети.
  2. Изглежда, че само семейните доклади подкрепят подобряването на децата, но когато те са подложени на по-строги проучвания, тези промени не са забележими.
  3. Малко са проучванията с голям брой участници и които имат добра методология.
  4. Различните прегледни изследвания се съгласяват, че тази пряка връзка не може да бъде доказана.

Следователно все още не можем да установим повече доказателства от чисто семейното, което, както посочихме в началото, изглежда по-скоро свързано с подобряване на диетата на детето, отколкото всъщност с факта, че самата диета не генерира истински печалба. Важно е отново да се подчертае, че в случай че има реален проблем с непоносимост или алергия, извършен от близката лаборатория (настоявам, не е добра идея да изпращате тестове в трети страни, първо поради разходите/време, и второ поради това вероятността пробата да се развали или да се промени е много голяма), ако детето (независимо дали има аутизъм) има проблем с непоносимост или алергии, очевидно не дава тази храна.