Библиографски преглед на детското и юношеското затлъстяване с медицински подход

деца

Целта на настоящата работа е да опише затлъстяването сред детското и юношеско население, считано за епидемия от XXI век.

АВТОРИ:

  • Алехандро Ферер Агилу (завършил медицински сестри в Университета в Сарагоса)
  • Луис Гарсия Аурия (Завършил медицински сестри в Университета в Сарагоса)
  • Alba Calavia Recio (Завършила медицински сестри в Университета в Сарагоса)
  • Лора Перес Херер (Завършила медицински сестри в Университета в Сарагоса)
  • Кристина Айза Косио (завършила медицински сестри в университета в Сарагоса)
  • Sonia Benaiges Blanch (Завършила медицински сестри в Университета в Сарагоса)

РЕЗЮМЕ

Целта на настоящата работа е да опише затлъстяването сред детското и юношеско население, считано за епидемия от XXI век.

За тях през последните 20 години беше извършено библиографско търсене на научни здравни статии, както и познаване на най-ефективните и иновативни интервенции, свързани с превенцията на детското и юношеско затлъстяване.

Ключови думи: Затлъстяване, наднормено тегло, профилактика, здравно образование, здравословни навици.

РЕЗЮМЕ

Да се ​​опише затлъстяването при деца и младежи като епидемия от 21 век.

Проведохме библиографско търсене на научни статии за здравето през последните 20 години, както и за да познаем най-ефективните и нови интервенции, свързани с превенцията на детското затлъстяване при малки деца.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Затлъстяване, наднормено тегло, профилактика, хранителни навици и здравно образование.

ВЪВЕДЕНИЕ

Затлъстяването се счита за болест на 21 век поради голямото измерение, което е придобило през последните десетилетия, и голямото въздействие върху заболеваемостта и смъртността, качеството на живот и разходите за здраве (Alba-Martín, 2016). Според Световната здравна организация (СЗО) тя се определя като „необичайно или прекомерно натрупване на мазнини, което може да навреди на здравето“.

„Това е хронично заболяване с многофакторен произход, което обикновено започва през детството и юношеството. Причините за затлъстяването са сложни и включват генетични, биологични, поведенчески и културни фактори. Затлъстяването може да бъде ендогенно (генетично) или екзогенно (начин на живот). По принцип затлъстяването се дължи на дисбаланс между потреблението и разхода на енергия “(Alba-Martín, 2016).

Счита се за първокласен медицински и обществен здравен проблем. Много проучвания показват важна връзка между затлъстяването и сърдечно-съдовите заболявания (Sánchez Cruz, Jiménez Moleón, Fernández Quesadada, & Sánchez, 2013)

Традиционно „те се считат за проблеми в страните с високи доходи, но затлъстяването и наднорменото тегло нарастват в страните с ниски и средни доходи, особено в градските райони“ („WHO | Затлъстяване“, 2016).

Измерването на затлъстяването може да се извърши по различни начини, но „най-простият начин за измерването му е индексът на телесна маса (ИТМ), това е теглото на човек в килограми, разделено на квадрата на височината в метри. Човек, който има ИТМ, равен или по-голям от 30, се счита за затлъстял, а с ИТМ, равен или по-голям от 25, се счита за наднормено тегло “(„ WHO | Затлъстяване “, 2016).

Обхватът на корема при мъжете по-голям или равен на 102 сантиметра, а при жените по-голям или равен на 88 сантиметра също се счита за признак на затлъстяване (Alba-Martín, 2016).

Друг начин за количествено определяне на затлъстяването е чрез процента мазнини, които човек има. Общото тегло на мазнините е равно на сумата от теглото на мазнините и остатъчното тегло. При момичетата теглото на мазнините е между 18-20% и над 30% би било опасно, а при момчетата между 12-18% и над 23% това вече е риск (Alba-Martín, 2016).

Класификацията на наднорменото тегло и затлъстяването се фокусира върху три предишни селекции: (Sánchez Echenique, 2012)

  • Антропометричен индикатор: ИТМ се превърна в най-практичния индикатор, тъй като приложението му е евтино, универсално и неинвазивно.
  • Референтна популация: поради разнообразието на критериите, използвани за определяне на затлъстяването и дизайна на собствени таблици от всяка държава; СЗО беше отговорен за създаването на „Модели за растеж на децата“ за деца под 5-годишна възраст, които показват как децата трябва да растат, когато средата им е оптимално развита и те го правят еднакво, без разлика на раса, държава и т.н. (Tanner & Whitehouse, 2006).
  • Гранични точки за идентифициране на индивиди или популации: след като бъдат избрани антропометричният индикатор и референтната популация, трябва да се определят границите на „нормалност“.

В Испания, въпреки че се правят опити да се контролира този важен проблем чрез централната администрация, автономните общности и от частната сфера, реалността е, че проблемът продължава с вариации в зависимост от пола, възрастта, географското местоположение, нивото на изследване, социално-икономическата ситуация семейство и околна среда (Aranceta-Bartrina & Pérez-Rodrigo, 2018).

По отношение на епидемиологията, най-обширните данни идват от проучването EnKid, проведено между 1998 и 2000 г. в цяла Испания. Данните за разпространението в това проучване за населението между 2 и 24 години са 13,9% по отношение на затлъстяването и 12,4% по отношение на наднорменото тегло (Sánchez Echenique, 2012).

Доклад на Международната асоциация за изследване на затлъстяването през 2007 г. показва, че Испания има най-висок процент на наднормено тегло при деца и юноши в Европа, следвана от Малта, Португалия, Шотландия и Англия (Sánchez Echenique, 2012).

Докладът на SESPAS (Испанско общество за обществено здраве и санитарна администрация) от 2010 г. отчита стойности на наднорменото тегло при деца от 35% (20% с наднормено тегло и 15% затлъстяване), което се превръща във нарастващ рисков фактор и от по-голямо значение (Санчес Крус и др., 2013).

Излишното тегло в детска и юношеска възраст е свързано с високи плазмени концентрации на инсулин, липиди и липопротеини и с артериална хипертония, причиняващи ранно начало в зряла възраст на сърдечно-съдови заболявания, метаболитна, мускулно-скелетна, неврологична, стомашно-чревна, дихателна, психосоциална и преждевременна смъртност от всички причини ( García-Hermoso, Ramírez-Vélez, & Saavedra, 2019; Sánchez Cruz et al., 2013)

Тази епидемия от детско затлъстяване е свързана с нови навици и начин на живот, възприети в резултат на включването на жените в света на труда, увеличаването на темпото на живот, неструктурираните семейства, в резултат на това, готовите ястия с висока стойност са консумират се калорични или се провеждат небалансирани диети поради липса на достатъчно време за готвене; промяна от средиземноморската диета към бързата храна (Alba-Martín, 2016). Друго следствие е заседналият начин на живот на детето поради използването на видео игри за голям брой часове, използване на интернет, гледане на телевизия, избягване на ежедневни упражнения (Alba-Martín, 2016).

СЗО признава, че са необходими детски интервенции за ефективна борба със затлъстяването при възрастни (Lavelle, Mackay и Pell, 2012) (WHO, 2000). Поради тази причина упражненията са предложени като решение за лечение на деца и юноши с наднормено тегло и затлъстяване (García-Hermoso et al., 2019).

Често използваните интервенции са тези, насочени към модифициране на компонентите на начина на живот, като хранителни навици и увеличаване на физическата активност. Това са предпочитаните методи за намаляване на наднорменото тегло и затлъстяването (Elvsaas, Giske, Fure и Juvet, 2017).

Много важна роля за възможността за извършване на интервенции и подобряване на поведението, свързано с теглото, имат родителите на децата. Следователно, добрата комуникация между родителите и здравните специалисти е от съществено значение и това е свързано с по-голямо възстановяване и удовлетвореност на пациентите (Bradbury et al., 2018).

„Индивидуалните образователни програми са ефективни, но скъпи, докато по-традиционните методи за предоставяне на образование на пациенти, като лекции или печатни брошури, са по-достъпни, но не подобряват съществено клиничните резултати“ (Dias, Domingues, Tibes, Zem-Mascarenhas, & Fonseca, 2018).

Възползвайки се от факта, че децата са добре запознати с новите технологии, това е възможност за предотвратяване на затлъстяването и насърчаване на здравето чрез технологични устройства. Обучението, фокусирано върху дигиталните игри, има способността да привлича вниманието на играчите, като ги ангажира със задача за дълъг период от време, което е трудно да се постигне с традиционните методи на обучение. Следователно тук може да се намери високоефективно обучение за детско затлъстяване и наднормено тегло (Dias et al., 2018)

ОБОСНОВКА

Затлъстяването се счита за болестта на 21-ви век поради голямото измерение, което е придобило през последните десетилетия и голямото въздействие върху заболеваемостта и смъртността, качеството на живот и разходите за здраве. Това е тревожно, тъй като процентът на затлъстяване при деца и юноши е висок и дори според някои изследвания Испания има висок процент в сравнение с други европейски страни.

Поради тази причина беше счетено за подходящо да се направи библиографски преглед, където настоящото състояние на детското и юношеско затлъстяване се анализира както в Испания, така и в останалия свят и това ни тревожи толкова много за развитието на бъдещи заболявания.

ЦЕЛИ

  • Опишете затлъстяването при деца и юноши като епидемия от XXI век.
  • Анализирайте интервенциите, които помагат за по-ефективно предотвратяване на затлъстяването при деца и юноши.

МЕТОДОЛОГИЯ

За разработването на това проучване беше разработен работен протокол със следните фази: първо бяха определени критериите за включване и изключване, след това продължихме да търсим статии от интерес, заглавията и резюметата бяха избрани според установените критерии за подбор, за по-късно коригиране на най-подходящото търсене в списъка с пълнотекстови статии. Накрая резултатите бяха анализирани и беше направен синтез на съдържанието.

В изследването са включени изследванията, включени в анализа на детското и юношеско затлъстяване, както и интервенциите за неговото предотвратяване.

СТРАТЕГИЯ НА ТЪРСЕНЕ И ПРЕГЛЕД НА ИЗСЛЕДВАНИЯ

Извършено е изчерпателно търсене на научната литература, замесена в детското затлъстяване и наднорменото тегло, считано за епидемия от XXI век, публикувана през последните 20 години. Освен това бяха включени статии на испански и английски език.

При библиографското търсене бяха използвани базата данни Pubmed/Medline и различни търсачки като ScienceDirect, Google Academic или търсачката Alcorze на Университета в Сарагоса. За постигане на по-ефективно търсене бяха използвани следните ключови думи както на испански, така и на английски език: медицинска сестра, детско затлъстяване, деца, сърдечно-съдови заболявания, прекомерно тегло, детско затлъстяване, профилактика, упражнения, хранителни навици, здравно образование.

В допълнение беше използвано ограничението на „Mesh Major Topic“ в Pubmed, за да се определи търсенето според установените интереси, и беше използван следният „Mesh Term“: „медицинска сестра“, „детско затлъстяване“, „надвишаване“, „ Peadric затлъстяване “,„ профилактика “,„ упражнения “,„ здравно образование “. Бяха направени справки и с библиографиите на избраните статии, за да се видят статии, които не са намерени по-рано.

Първоначално избраните изследвания бяха прожектирани от техните заглавия и резюмета, извлечени от търсенето на литература.

Впоследствие бяха извлечени пълнотекстовите публикации на предварително избраните статии, така че броят на подходящите и интересни статии можеше да бъде ограничен за анализ на тяхното съдържание.

РЕЗУЛТАТИ

Благодарение на стратегията за търсене и предварително избраните статии беше възможно да се намери съответната информация за извършване на този библиографски преглед. Първоначално в консултираните бази данни бяха идентифицирани общо повече от 6402 препратки. Като премахнах непълни публикации или тези, които имаха ограничен достъп, намалих броя на 556 публикации. От тях бяха избрани около 230 статии за четене на техните резюмета и обмисляне кои са най-подходящите, с изключение на останалите след прочитането им поради отклонение от предмета на статиите или защото те бяха на езици, различни от английски или испански Кастилски. И накрая, 166 статии бяха елиминирани след прочитане на пълния текст, като 64 интересни статии бяха фокусирани върху изследването на детското и юношеско затлъстяване, от които само 17 от тях бяха използвани за текстови справки.

След като търсенето е извършено, може да се каже, че Pubmed е най-полезната база данни, тъй като повечето използвани публикации са от Pubmed, последвани от Scielo и Scopus.