Пространства от имена
Действия на страницата
Биопсия на маточната шийка. Биопсията на маточната шийка е процедура, която се прави за отстраняване на тъкан от шийката на матката, за да се открият анормални или предракови състояния или рак на маточната шийка. Шийката на матката е долната, тясна част на матката (матката), разположена между пикочния мехур и ректума. Образува канал, който се влива във влагалището, което от своя страна води към външната страна на тялото.
Обобщение
- 1 Видове цервикална биопсия
- 1.1 Има няколко вида биопсии на шийката на матката:
- 1.2 Видовете цервикална биопсия включват:
- 1.3 Други свързани процедури, които могат да се използват за диагностика и лечение на ракови клетки на маточната шийка, включват:
- 2 Органи на женския таз
- 2.1 Органите и структурите на женския таз са както следва:
- 3 Причини за процедурата
- 3.1 Биопсията на шийката на матката също може да се използва за диагностициране и подпомагане на лечението на следните състояния:
- 4 Рискове от процедурата
- 4.1 Някои фактори или състояния могат да повлияят на цервикалната биопсия. Тези фактори включват, но не се ограничават до следното:
- 5 Преди процедурата
- 6 По време на процедурата
- 6.1 Като цяло, цервикалната биопсия следва този процес:
- 7 След процедурата
- 7.1 Ако имате някоя от кутиите, изброени по-долу, моля, уведомете Вашия лекар:
- 8 Вижте също
- 9 Източници
Видове цервикална биопсия
Има няколко вида биопсии на шийката на матката:
В допълнение към отстраняването на тъкан за анализ, някои от тези процедури могат да се използват за пълно отстраняване на области с анормална тъкан и могат да се използват и за лечение на предракови лезии.
Видовете цервикална биопсия включват:
- Пунч биопсия: хирургична процедура за отстраняване на малко количество тъкан от шийката на матката. Една или повече ударни биопсии могат да се извършват в различни области на шийката на матката.
- Конус или конизационна биопсия: хирургична процедура, която използва лазер или скалпел за отстраняване на голямо конусовидно парче тъкан от шийката на матката.
- Ендоцервикален кюретаж (ECC): хирургична процедура, при която тесен инструмент, наречен кюрета, се използва за изстъргване на лигавицата на ендоцервикалния канал, област, която не може да се види извън шийката на матката.
Други свързани процедури, които могат да се използват за диагностика и лечение на ракови клетки на маточната шийка, включват:
- Електрохирургична ексцизионна процедура
- Колпоскопия
- PAP тест
Органи на женския таз
Органите и структурите на женския таз са както следва:
- Ендометриум: лигавица на матката.
- Матка: Наричана още матка, матката е кух орган с форма на круша, разположен в долната част на корема на жените, между пикочния мехур и ректума. Всеки месец по време на менструация лигавицата на матката се отделя, освен ако не се имплантира оплодено яйце и бременността продължава.
- Яйчници: два женски репродуктивни органа, разположени в таза, където се развиват и съхраняват яйцеклетки и където се произвеждат женските полови хормони естроген и прогестерон.
- Шийка на матката: най-ниската и тясна част на матката, разположена между пикочния мехур и ректума; образува канал, който се влива във влагалището, който от своя страна се свързва с външната страна.
- Вагина: тръба, през която течностите излизат по време на менструалния цикъл. Вагината, наричана още "родов канал", свързва шийката на матката и вулвата (външните гениталии).
- Вулва: външна част на женските полови органи.
Причини за процедурата
Биопсия на шийката на матката може да се направи, когато се открият аномалии в шийката на матката по време на тазов преглед или когато се открият анормални клетки по време на Папа тест. Биопсията на шийката на матката често се прави като част от колпоскопия, наричана още колпоскопично направена цервикална биопсия. Колпоскопията е процедура, при която се използва колпоскоп, инструмент, който има специална лупа за изследване на тъканите на шийката на матката.
Може да се направи цервикална биопсия за откриване на рак на маточната шийка или предракови лезии на шийката на матката. Клетките, които изглеждат ненормални, но по това време не са ракови, се идентифицират като предракови. Появата на тези анормални клетки може да е първото доказателство за рак, който може да се развие години по-късно.
Биопсията на шийката на матката също може да се използва за диагностициране и подпомагане на лечението на следните състояния:
- Полипи: (доброкачествени израстъци) на шийката на матката
- Генитални брадавици: което може да показва инфекция с човешки папиломен вирус (HPV), рисков фактор за развитието на рак на маточната шийка.
- Експозиция на диетилстилбестрол: (DES) при жени, чиито майки са приемали DES по време на бременност, тъй като излагането на DES увеличава риска от репродуктивен рак.
Вашият лекар може да препоръча цервикална биопсия по други причини.
Рискове от процедурата
Както при всяка хирургична процедура, могат да възникнат усложнения. Някои възможни усложнения могат да включват, но не се ограничават до следното:
Освен това конусните биопсии могат да увеличат риска от безплодие (невъзможност за забременяване) и спонтанен аборт поради промени и белези на шийката на матката, които могат да възникнат в резултат на процедурата. Хората, алергични или чувствителни към определени лекарства, йод или латекс, трябва да информират своя лекар. Ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна, трябва да уведомите Вашия лекар. Някои видове цервикални биопсии могат да се правят по време на бременност, докато други не могат. Ако е възможно, ще бъде насрочена цервикална биопсия около седмица след менструалния период. Възможно е да има и други рискове в зависимост от конкретното ви здравословно състояние. Не забравяйте да се консултирате с всички ваши съмнения с Вашия лекар преди процедурата.
Определени фактори или състояния могат да попречат на цервикалната биопсия. Тези фактори включват, но не се ограничават до следното:
Преди процедурата
- Лекарят ще ви обясни процедурата и ще ви предложи възможността да зададете всички въпроси, които може да имате относно нея.
- Ще бъдете помолени да подпишете формуляр за съгласие, разрешаващ процедурата. Прочетете внимателно формуляра и попитайте дали има нещо, което не ви е ясно.
- По принцип не е необходима предварителна подготовка, като гладуване или седация, преди проста цервикална биопсия. Ако биопсията изисква регионална или обща анестезия, ще трябва да постите определен брой часове преди процедурата, обикновено след полунощ.
- Ако сте бременна или подозирате, че сте бременна, трябва да уведомите Вашия лекар.
- Уведомете Вашия лекар, ако сте чувствителни или сте алергични към някакви лекарства, латекс, лента, йод или анестетици (местни и общи).
- Уведомете Вашия лекар за всички лекарства (рецепта и лекарства без рецепта) и билкови добавки, които приемате.
- Уведомете Вашия лекар, ако имате анамнеза за нарушения на кръвосъсирването или ако приемате антикоагуланти (лекарства за разреждане на кръвта), аспирин или други лекарства, които влияят върху съсирването на кръвта. Тези лекарства може да се наложи да бъдат спрени преди да се извърши процедурата.
- Не трябва да използвате тампони, вагинални кремове или лекарства, вагинално измиване или да правите секс 24 часа преди процедурата.
- Вашият лекар може да Ви препоръча да вземете обезболяващо средство 30 минути преди процедурата или да Ви даде успокоително преди анестезията да започне. По-късно ще ви трябва някой, който да ви откара до дома.
- Ако желаете, можете да донесете хигиенна подложка, която да използвате, когато се върнете у дома след процедурата.
- В зависимост от Вашия клиничен статус, Вашият лекар може да поиска друг специфичен препарат.
По време на процедурата
Биопсията на маточната шийка може да се направи в лекарски кабинет, амбулаторно или като част от престоя ви в болница. Някои от процедурите за получаване на биопсии изискват само локална анестезия, докато други изискват регионална или обща анестезия. Процедурите могат да варират в зависимост от Вашето състояние и практиките на Вашия лекар.
Като цяло, цервикалната биопсия следва този процес:
- Ще бъдете помолени да свалите цялото облекло от кръста надолу и да се преоблечете в болнична рокля.
- Ще бъдете инструктирани да изпразните пикочния мехур преди процедурата.
- Ще лежите на изпитна маса, с крака и ходила, поддържани като за тазов преглед.
- Лекарят ще вкара във влагалището инструмент, наречен спекулум, за да отдели стените и да разкрие шийката на матката.
- Често пъти лекарят използва колпоскоп, инструмент със специална лупа, подобна на микроскоп, за да изследва тъканите на шийката на матката. Колпоскопът ще бъде поставен в отвора на влагалището, но няма да бъде поставен във влагалището.
- Лекарят ще погледне през колпоскопа за проблемни зони на шийката на матката или влагалището. Могат да се правят снимки с колпоскоп или да се направят скици на цервикални зони за вашата здравна карта.
- Шийката на матката ще бъде почистена и напоена с разтвор на оцет, наричан още разтвор на оцетна киселина. Това решение помага на абнормните тъкани да побелеят и да бъдат по-видими. Може да усетите леко парене. За покриване на шийката на матката може да се използва йоден разтвор, процедура, наречена тест на Шилер.
- Видът на биопсията, която ще се направи, ще зависи от размера, формата, местоположението и други характеристики на аномалиите.
- Лекарят може да изтръпне областта с малка игла, за да инжектира лекарство.
- Един вид форцепс, наречен тенакулум, може да се използва за задържане на шийката на матката за биопсията. Може да почувствате някои спазми, когато се прилага тенакулумът.
- Количеството и местоположението на отстранената тъкан зависят от вида на биопсията. За проста цервикална биопсия, понякога наричана ударна биопсия, една или повече малки проби от тъкан ще бъдат отстранени с помощта на специален тип форцепс. Когато това стане, може да почувствате леко прищипване или спазъм. Клетъчни проби от вътрешността на цервикалния канал могат да бъдат получени със специален инструмент, наречен ендоцервикална кюрета. Това също може да доведе до колики.
- За конусна биопсия, която включва отстраняване на по-голямо парче конусовидна тъкан от шийката на матката, може да се използва процедурата за електрохирургична ексцизия на цикъла или процедурата за биопсия на конус със студен нож. С биопсия на конус със студен нож може да се използва лазер или хирургичен скалпел за отстраняване на тъкан. Тази процедура изисква използването на регионална или обща анестезия.
- Кървенето от мястото на биопсията може да се лекува с локално, подобно на паста лекарство. В някои случаи могат да се използват конци или електрокаутеризация (използване на сонда, която излъчва високочестотни електрически сигнали за спиране на кървенето).
- След конусна биопсия, шийката на матката може да бъде опакована с превръзка под налягане. Вашият лекар ще Ви каже как да премахнете този щепсел.
- Пробата от тъкан ще бъде изпратена в лабораторията за анализ.
След процедурата
Ако имате някоя от кутиите, изброени по-долу, моля, уведомете Вашия лекар:
Вашият лекар може да ви даде допълнителни или алтернативни инструкции след процедурата, в зависимост от вашата конкретна ситуация.