Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

ефекти

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

Концепцията за средиземноморската диета придоби голяма известност през последните години, винаги свързана с идея за здраве и качество на живот. Научните изследвания също потвърдиха неговите благоприятни ефекти не само в случай на сърдечно-съдови заболявания, но и при някои видове рак. Влиянието на други видове храни и нарастването на заведенията за бързо хранене могат да представляват заплаха за тези полезни традиционни хранителни навици.

В строг смисъл, средиземноморската диета съответства на режима на хранене на остров Крит, част от Гърция и Южна Италия в началото на 60-те години. Тази географска и времева точност се основава на епидемиологични проучвания, които показват, че продължителността на живота на възрастните в тези райони на Южна Европа е сред най-високите в света, докато процентът на сърдечно-съдовите заболявания и други хронични заболявания, свързани с диетата, е сред най-ниските в Светът. В този смисъл е необходимо да се подчертаят проучванията, проведени от Ancel B. Keys и сътрудници в различни страни за ролята, която диетата играе при сърдечно-съдови заболявания, тъй като те бяха първите, които привлякоха вниманието на учените към ниския процент на исхемична сърдечно заболяване в Крит спрямо Финландия или САЩ. Резултатите от тези проучвания разкриват тясна връзка между приема на наситени мазнини и смъртността от сърдечно-съдови заболявания 1 .

Понастоящем е известно, че въпреки факта, че различните региони, съставляващи средиземноморското крайбрежие, имат уникална и характерна диета, има много общи характеристики, които ги обединяват и които ги съставят като варианти на едно цяло, наречено средиземноморска диета. Както заявява професор José Mataix, средиземноморската диета, както я разбираме в момента, представлява референция за здравословна диета, при която храните, които я съдържат в количество и честота, присъстват в средиземноморския район с определен родов характер. С други думи, средиземноморската диета е тази, която обхваща препоръчителния прием и хранителни цели чрез храни, често срещани в средиземноморските страни, или още по-добре, поддържайки местни хранителни навици 2 .

Храни в средиземноморската диета

Каква трябва да бъде препоръката относно процента от общата енергия, която липидите трябва да осигуряват в диетата, когато зехтинът е основният източник на липиди? Доказателствата показват, че този процент варира в широки граници в районите на средиземноморското крайбрежие. Хранителните цели за испанското население, установени от Испанското общество на Испанското общество за хранене в общността (SENC), установяват, че процентът на енергията, предоставена от хранителните мазнини, трябва да бъде по-малък от 30%, ако зехтинът не се консумира редовно или по-малък от 35 %, ако редовно консумирате зехтин 3 .

Ползи от средиземноморската диета

През последните години епидемиологичните и клинични проучвания осигуриха солидна научна основа за полезните ефекти на средиземноморската диета за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и други хронични заболявания, свързани с диетата, включително някои видове рак (Таблица 1).

Многобройни научни изследвания посочват причините, поради които зехтинът е за предпочитане от здравна гледна точка пред други видове мазнини и дори други видове растителни масла 4:

Олеиновата киселина се счита за антитромботично средство в сравнение с наситените мастни киселини.

Повечето интервенционни проучвания върху сърдечно-съдови заболявания показват, че наситените киселини са атерогенни, докато мононенаситените мастни киселини понижават общите нива на холестерола. Но както мононенаситените мастни киселини (а също и зехтинът) водят до намаляване на нивата на LDL-холестерол (рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания) и поддържат нивата на HDL-холестерол в плазмата (защитен фактор), така и киселините полиненаситени мазнини намаляват LDL-холестерола.

По отношение на полиненаситените мастни киселини олеиновата киселина има предимството, че е по-устойчива на окислителни явления, което е от полза, предвид участието на окислителните процеси в развитието на атеросклероза.

Зехтинът осигурява антиоксиданти като витамин Е и фенолни съединения.

По същия начин изобилието от храни от растителен произход в средиземноморската диета осигурява достатъчно количество голямо разнообразие от основни микроелементи (витамини и минерали), фибри и други вещества, присъстващи в зеленчуците с известни благоприятни ефекти върху здравето. Например, фолиевата киселина, съдържаща се в някои видове зеленчуци, може да намали нивата на хомоцистеин, идентифициран като един от рисковите фактори при сърдечно-съдови заболявания 5. Известно е също така, че умерената консумация на алкохол намалява риска от сърдечно-съдови заболявания, вероятно чрез повишаване на нивата на HDL-холестерол. Не трябва обаче да се забравя, че препоръките за полезните ефекти на виното винаги трябва да бъдат придружени от предупреждение за опасностите за здравето от злоупотреба с алкохол. И накрая, приносът на антиоксиданти, съдържащи се както в плодовете и зеленчуците, така и в зехтина (богат на витамин Е) или в червеното вино, намалява риска от сърдечно-съдови заболявания 5 .

Високата консумация на плодове и зеленчуци в средиземноморската диета може да е отговорна за намаляване на риска от някои видове рак, особено на хранопровода и стомаха. Последните проучвания също така посочват възможната превантивна роля на зехтина при някои видове рак като рак на гърдата и яйчниците 5 .

През 1993 г. учени, събрани на Международната конференция за средиземноморските диети, за да направят преглед на проведените до момента научни изследвания за състава на средиземноморската диета и нейните ефекти върху здравето, разработиха хранителна пирамида, отразяваща характерните хранителни навици на Средиземноморието. като еталонна диета 4. Целта на тази пирамида беше графично да представи относителните пропорции, честотата и приблизителните порции на хранителните групи, които допринасят за модела на храната, съставляващ средиземноморската диета. Тази пирамида е диетичен наръчник за здравословно възрастно население и трябва да бъде модифицирана за специални групи от населението като деца и бременни жени. Той отразява препоръката за умерена консумация на алкохол, дефинирана като прием на 1 до 2 чаши вино на ден за мъже и една чаша на ден за жени (Фиг. 1).

Фиг. 1. Хранителна пирамида на средиземноморската диета (адаптирана от Willet WC, Sacks F, Trichopoulou A et al. Пирамида на средиземноморската диета: културен модел за здравословно хранене. Am J Clin Nutr 1995; 61 [suppl.]: 140-146 ).

Философия на живота

Накратко, средиземноморската диета като еталонна диета има благоприятен ефект върху здравето. Трудно е да се определи в рамките на средиземноморската диета полезния ефект, приписван на зехтина, богат на олеинова киселина и витамин Е, или този, който се дължи на други храни като риба, зърнени храни или бобови растения. Следователно е необходимо да се мисли за средиземноморската диета като цяло, при която полезните ефекти на различните компоненти със сигурност са адитивни или синергични. Тъй като има няколко вещества с полезни ефекти и присъстват в различни храни в променливи количества, днес почти всички диетични насоки подчертават важността на консумирането на много разнообразна диета, която включва голямо количество непреработени храни като пресни плодове и зеленчуци.

По същия начин, когато преценяваме положителните ефекти на средиземноморската диета, не трябва да забравяме ролята, която други недиетични фактори, свързани с културата на средиземноморските региони, вероятно играят при ниската честота на хронични заболявания, като по-спокоен живот, по-малко стрес, дрямка и т.н.

Традиция или реалност?

Статистиката показва, че в Испания през последните години се е случила важна промяна в хранителните навици, заедно със социално-културните трансформации и процеса на урбанизация и индустриализация 6. Таблица 2 показва развитието на консумацията на храна от 60-те години на миналия век. Въпреки че като цяло тези промени са били от полза за населението, има и други по-малко положителни аспекти. По този начин през последните години се наблюдава значително намаляване на общия енергиен прием (около 500 kcal), главно поради по-ниската консумация на картофи и хляб. Това намаление има два аспекта, единият полезен, тъй като приемът на калории е по-близък до препоръките за хранене, а другият вреден, тъй като намалява процента на енергията, осигурена от въглехидратите, и увеличава тази, осигурена от липидите. Също така през последните години качеството на хранителните липиди варира. Увеличението на консумацията на месо и месни продукти, заедно с намаляването на приема на зехтин е имало отрицателни хранителни последици, което е довело до увеличаване на консумацията на наситени мазнини и намаляване на консумацията на мононенаситени мазнини.

При други групи храни се наблюдава значително намаляване на консумацията, какъвто е случаят с бобовите растения. Други, като например преработените храни (сладкиши и промишлени хлебни изделия) с висок дял на наситени мазнини, постепенно се увеличават.

Въпреки всички тези промени, проведени у нас проучвания на храните показват, че в момента испанската диета следва насоките на средиземноморската диета, главно по отношение на преференциалната консумация на зехтин като източник на мазнини, както и изобилието от плодове и зеленчуци и високата консумация на риба. *