Какво представлява гингивит? Какви са вашите причини? Изложени ли сте на риск?
Отговори на тези и други въпроси относно гингивита, както и лечение, диета и естествени добавки, които могат да помогнат при това често срещано състояние, което почти всеки има поне веднъж.

Гингивит е името на ранния стадий на заболяване на венците, където венците се възпаляват, болезнени или инфектирани.

Болестта на венците е много разпространена и повечето хора я преживяват поне веднъж в живота си (i). За щастие обикновено не е сериозно и при повечето хора се развива бавно. Така че, ако го държите под контрол и предотвратявате прогресирането му, като практикувате добра устна хигиена, не трябва да бъдете засегнати от някой от симптомите или усложненията, които могат да дойдат с по-късните стадии на заболяването.

Ако имате лек гингивит, може дори да не го знаете, тъй като симптомите могат да бъдат трудни за откриване. Венците могат да изглеждат малко подути и по-червени, отколкото би трябвало, но често това са единствените ранни признаци.

Умереният гингивит е когато симптомите са най-видими. Вашите венци могат да кървят леко, например, когато миете зъбите си, и да изглеждате по-подути и зачервени, но все още е малко вероятно да изпитвате дискомфорт на този етап.

Ако не се вземат мерки за справяне със симптомите на умерен гингивит, той може да се превърне в тежък гингивит. Симптомите на този етап са по-очевидни: подути венци кървят много при миене на зъбите, а понякога и когато се храните и лек дискомфорт при миене на зъбите (дори ако е болезнен).

lamberts

Е в риск?

Въпреки че повечето хора имат заболяване на венците, има някои фактори, които могат да повлияят на риска от неговото развитие, както и да ускорят развитието на състоянието.

Дим: Това оказва голямо влияние върху развитието на гингивит и може също да повлияе на отговора на лечението.

Диабет: Хората с лошо контролиран диабет са изложени на по-висок риск.

Стрес: Ако сте подложени на силен стрес за дълъг период от време, това може да повлияе на здравето на устната кухина. Една от причините това да се случи е, че хората, обзети от стрес, не могат да се грижат за зъбите и венците си правилно, те също могат да пушат или да имат лоша диета.

Хормони: Промените в нивата на хормоните могат да засегнат венците, особено по време на бременност. Ето защо добрата устна хигиена е важна за бременните жени.

Лекарства: Някои лекарства могат да причинят проблем, наречен гингивална хиперплазия, което представлява свръхрастеж на венците. Те включват лекарства, които потискат имунната система (използвани при пациенти с трансплантация), лекарства, наречени блокери на калциевите канали (използвани за лечение на високо кръвно налягане и други сърдечно-съдови заболявания) и лекарства, които лекуват гърчове.

Много малък брой хора развиват тип тежък остър гингивит, наречен некротизиращ улцерозен гингивит, който причинява по-сериозни симптоми като:

  • Подути венци, които са изключително болезнени на допир.
  • Язви.
  • Отстъпване на венците между зъбите.
  • Лош дъх.
  • Излишната слюнка в устата.
  • Затруднено преглъщане.

Най-изложени на риск от развитие на остър улцерозен гингивит са пушачи с лоша устна хигиена, хора, които имат проблеми с имунната си система, и хора, които са подложени на силен стрес.

Междувременно нелекуваният гингивит може да прогресира до по-късния стадий на заболяването, наречен пародонтит, който според Световната здравна организация засяга 10% - 15% от възрастните в целия свят (ii). Това е по-сериозно от гингивита, тъй като причинява възпаление на пародонталната връзка, което свързва зъба с костта. Симптомите включват лош дъх, абсцес на венците, разхлабени зъби (и загуба на зъби), отстъпване на венците и лош вкус в устата.

Какво причинява гингивит?

Това заболяване може да се развие, ако имате натрупване на зъбна плака на зъбите и венците. Зъбната плака е мек, лепкав филм, направен от бактерии, които се образуват на повърхността на зъбите ви. Наистина можете да почувствате този филм, когато не сте си миели зъбите от известно време (което има размито усещане за езика ви). Бактериите на плаката реагират със захарите в храната, която ядете, като произвеждат киселина и други вещества, които могат да навредят на здравето на устната кухина, като дразнят тъканите на венците и разрушават зъбния емайл.

Ако плаката не се отстранява редовно чрез миене на зъби, тя може да стане груба и да се превърне в зъбен камък. Наричан още камък, той се свързва много по-здраво със зъбите, отколкото плаката и обикновено може да бъде отстранен само от зъболекар или зъболекар.

Тъй като бактериите в веществата, освобождаващи плака и зъбен камък, могат да увредят венците, тялото реагира, като отклонява повече кръв към засегнатата област, причинявайки зачервяване и възпаление. При пародонтоза обаче имунната система активира най-силните защитни механизми, които причиняват по-сериозни увреждания на пародонталните тъкани.

Усложнения на гингивит

Болестта на венците не само засяга здравето на устната кухина, но е свързана със здравословни състояния, които засягат други части на тялото. Ако го имате, може да имате повишен риск от инсулт, диабет, сърдечни заболявания, ревматоиден артрит, както и деменция и проблеми по време на бременност (iii).

Според Фондацията за устно здраве са необходими повече изследвания, за да се разбере как заболяването на венците е свързано с тези състояния. От друга страна, има все повече доказателства, които предполагат, че здравата уста може да помогне за подобряване на цялостното здраве (IV).

Лечение на гингивит

Ако подозирате, че имате гингивит, първото нещо, което трябва да направите, е да посетите зъболекаря си за преглед на зъбите и венците. Вашият зъболекар може да премахне всякакви плаки или зъбен камък от зъбите ви, или може да ви насочи към зъболекар по хигиенизация за мащабиране и полиране (професионално почистване). Те могат също така да ви научат как ефективно да премахвате плаката, като създадете добра рутинна грижа за устната кухина у дома.

Ето няколко съвета за ежедневна грижа за зъбите и венците:

Други лечения

Ако се нуждаете от допълнително лечение на заболяване на венците, вашият зъболекар може да Ви посъветва процедура, наречена коренно рендосване. Това помага да се отървете от бактериите изпод венците и около корените на зъбите. Това лечение може да причини дискомфорт до 48 часа след провеждането му и може да е необходима локална упойка.

При по-тежко заболяване на венците може да се препоръча пародонтална хирургия. Това включва премахване на плака и зъбен камък от корените на зъбите, след като ръбът на венеца е изрязан и повдигнат. Ще се направи инжекция с местна упойка, за да се изтръпне венците предварително и след като почистването приключи, може да имате някои шевове. След операцията може да се наложи повече срещи за почистване с вашия зъболекар или хигиенист.

Ако не получите лечение на гингивит и той прогресира до пародонтит, симптомите ви могат да се влошат, зъбите ви да се чувстват болни и един или повече може дори да отпаднат.

Може ли диетата да помогне?

Тъй като киселините, продуцирани от плака бактериите, когато реагират със захари в храната, са разрушителни за венците и зъбите, съществува силна връзка между диетата и здравето на устната кухина. Всъщност вашият зъболекар може да препоръча да намалите количеството захар, което ядете, както и честотата на сладките ви храни и напитки.

Ето няколко полезни съвета за намаляване на захарта

Опитайте да преминете към зърнени закуски с по-ниска захар.

  • Внимавайте с подправките и сосовете, като доматен сос, тъй като те могат да съдържат до половин чаена лъжичка на порция (изберете варианти с ниско съдържание на захар или се опитайте да ги приемате по-рядко).
  • Практикувайте навика да проверявате етикетите, преди да купите и да изберете сос или храна с най-малко количество захар. Приготвянето на собствени ястия и сосове със свежи съставки и без захар е за предпочитане.
  • Плодовият сок може да звучи като здравословна алтернатива на захарните газирани напитки, но сокът може да е с много високо съдържание на захар. Препоръчително е да ограничите приема си до 150 ml на ден или по-малко. Водата и млякото обаче са добри варианти, ако сте жадни.

И така, какво трябва да ядете?

Да имате здрави зъби и венци не означава, че никога не можете да ядете захар. Номерът е да се храните в точното време. Това означава да приемате сладки храни по време на хранене, а не между закуски.

Ако е необходима лека закуска, опитайте се да изберете нещо солено, като сирене, сурови зеленчуци или ядки. Сиренето може да бъде особено полезно, тъй като неутрализира киселините в устата след хранене.

Друг начин да запазите зъбите и венците си здрави след ядене или пиене е да дъвчете дъвка, която съдържа ксилитол, тъй като се смята, че ксилитолът помага за намаляване на кариеса.

Естествени добавки за здраве на устната кухина

Храненето на здравословна, балансирана диета, която осигурява широк спектър от хранителни вещества, е важно за всички части на тялото ви, включително зъбите и венците.

Много хранителни вещества. Ако не ядете здравословна диета правилно, мултивитамини и минерали с висока концентрация може да е добра идея, за да сте сигурни, че не пропускате основните хранителни вещества. Ако вече имате заболяване на венците, изследователите са открили, че добавка, която включва витамин D и калций, може да подобри пародонтозата (vii).

Витамин Ц. Най-известен е с приноса си към имунната система, но витамин С е важен и за здравето на устната кухина. Например, изследователите са открили, че хората с пародонтоза имат по-ниски нива на витамин С в кръвта си от тези без него. (viii). Друго проучване установи, че витамин С се намира при по-ниски от нормалните нива при хора с пародонтоза, особено тези, които пушат (ix).

Можете да получите витамин С под формата на добавки или чрез вашата диета. Храните, най-богати на витамин С, са: цитрусови плодове, киви, домати, плодове, ананас, броколи, зеле, спанак и картофи. Витамин С се съдържа и в мултивитаминни и минерални добавки.

Живи бактерии. Изследователите са установили, че ацидофилусът и други видове живи бактерии могат да помогнат за подобряване на здравето на устната кухина и да намалят симптомите на заболяване на венците. В едно проучване, например, ученици, на които ежедневно е прилаган ацидофилус, са имали значително по-ниски нива на плака от другите, които не са получавали такива. Изследователите предполагат, че живите бактерии ще помогнат за подобряване на здравето на устната кухина на децата, ако са включени в редовната им диета (x).

Учените пишат в шведския стоматологичен вестник, че са установили, че определен вид живи бактерии, наречени Lactobacillus reuteri, могат да помогнат за намаляване на плаката, както и кървене на венците при хора с умерен до тежък гингивит (xi).

Хранителните източници на живи бактерии включват кисело мляко, кефир, но хранителните добавки, които съдържат живи бактерии, също са популярни.

Co-Q10: Коензим Q10 съществува в митохондриите на всички клетки в човешкото тяло и заздравяването и възстановяването на пародонталните тъкани изисква ефективно производство на енергия, което отчасти зависи от адекватното снабдяване с CoQ10.

Преглед на ролята на CoQ10 (Alt Med Rev 1996; 1: 11-17) разкрива субнормални нива на CoQ10 в гингивални биопсии на пациенти с пародонтоза (6% до 96% от случаите) и ниски нива на CoQ10 в левкоцити (в 86% от случаите). Тези открития показват, че пародонтозата често се свързва с дефицит на CoQ10 (vii).

  1. Достъпно онлайн: https://www.nhs.uk/conditions/gum-disease
  2. Достъпно онлайн: https://www.who.int/oral_health/publications/j_periodontol_76/ene
  3. Достъпно онлайн: https://www.nhs.uk/live-well/healthy-body/health-risks-of-gum-disease
  4. Достъпно онлайн: hhttps: //www.dentalhealth.org/gum-disease
  5. Достъпно онлайн: https://www.dentalhealth.org/caring-for-my-teeth
  6. Достъпно онлайн: https://cks.nice.org.uk/gingivitis-and-periodontitis#!scenario
  7. Perayil, I., Et al. Влияние на добавките с витамин D и калций при лечението на пародонтоза. J Clin Diagn Res. 2015 юни).; 9 (6): ZC35-8. Достъпно онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=.+Influence+of+Vitamin+D+%26+Calcium+Supplementation+in+the+Management+of+Periodontitis
  8. Пусинен. P.J., et al. Пародонтозата е свързана с ниска концентрация на витамин С в плазмата. Clin Diagn Lab Immunol. (2003 септември) .10 (5): 897–902. Достъпно онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC193894
  9. Борута. А. Прием на витамин С и пародонтоза. British Dental Journal том 199, страница 210. (27 август 2005 г.). Достъпно онлайн: https://www.nature.com/articles/4812616
  10. Каруппая. R.M., et al. Оценка на ефикасността на пробиотиците при намаляване на плаките и поддържане на здравето на венеца сред училищни деца - Рандомизирано контролно проучване. J Int Oral Health. (2013 октомври). 5 (5): 33–37. Достъпно онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3845282
  11. Крассе. П. и др. Намалено кървене от венците и намален гингивит от пробиотика Lactobacillus reuteri. Swed Dent J. (2006). 30 (2): 55-60. Достъпно онлайн: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16878680
  12. Ролята на коензима Q10 в клиничната медицина: Част I

Автор: Lamberts Española.

Опровержение: Информацията, описана по-горе, е само с информационна цел, поради което не е предназначена да влияе, диагностицира или заменя медицински или медицински съвети, лечение. Тя се основава на научни изследвания (хора, животни или in vitro), клиничен опит или традиционна употреба, както се цитира във всяка статия. Отчетените резултати не е задължително да се появят при всички индивиди. Не се препоръчва самолечение при животозастрашаващи състояния, които изискват медицинско лечение под грижите на лекар. За много от описаните заболявания също се предлага лечение с лекарства, отпускани по лекарско предписание или без рецепта. Консултирайте се с Вашия лекар и/или фармацевт за всеки здравословен проблем, преди да използвате каквато и да било добавка/хранителна добавка или да правите някакви промени в предписаните лекарства.