Тази статия беше в съзнанието ми от доста време и като се има предвид затваряне, че далеч от това да остави много свободно време, психически той ни има много стресирана, време е да го напиша.

Бруксизъм, болки в ушите, болка при дъвчене, дъвкателен миофасциален синдром, темпоромандибуларна дисфункция, Всички тези думи, без да означават абсолютно еднакво, се отнасят до набор от състояния, болка, която се намира пред ухото, която обикновено се влошава при дъвчене и без да е много интензивна болка, това е доста деактивиращо.

Отсега нататък и въпреки че въпросът е наистина много по-сложен, за простота ще го наречем TMJ болка (темпоромандибуларна става).

Вече въведох нещо по тази тема в детството тук.

За да поставим някакъв ред във всичко това, нека започнем както обикновено, от самото начало:

  • Някои анатомия и анатомично обяснение
  • The симптом класика, с която се представя
  • Как ние диагностицираме
  • И как лекуваме

Какво не е наред? Какво обяснение имате? и какво правим като лекари?

Започвам с това, че е нещо много по-често, отколкото изглежда. Смята се, че до 30-40% от населението в даден момент може да прояви болка на ниво на TMJ. Този процент, както можете да си представите, е много висок. Така че, ако ви се случи, вече знаете, че не сте сами ...

Как се проявява темпоромандибуларната дисфункция?

Има моменти, които в допълнение към болка е придружен от бръмчене в ушите. Това води до множество консултации с УНГ. И в крайна сметка се отскача в нашата заявка поради тази причина.

Друг път болката е придружена шумове в ставата, когато дъвче или дори челюстта остава на място и пациентите ви казват, че трябва да извадят челюстта, за да започнат деня.

Функционално се проявява с затруднено отваряне на устата.

Но типичното, типичното, е локализирана болка пред ушите и която се издига до слепоочията, спуска се до врата и излъчва челюстта или челюстта. В много случаи се влошава при дъвчене. Друг път болката се определя по-скоро като главоболие или влошаване на мигрена.
Тази болка обикновено стига до кълнове, с продължителност от няколко дни до няколко седмици. И в повечето случаи остава латентно.
Обикновено тези кълнове те се влошават значително с стрес. Като ситуацията, която преживяваме например. За затварянето, загрижеността за това, което ще дойде след затварянето, за къщата, работните места и дълго и т.н. ...

Както можете да видите, изглежда, че се държи по съвсем различен начин, но повярвайте ми, че обикновено го диагностицираме от лигата

Защо се произвежда? Какво представлява темпоромандибуларната става и как действа тя?

Тук влизаме в анатомичната част. Пред ушите е ставата, която движи главата с черепа. Винаги обяснявам, че е като коляно, но малко. Тъй като се състои от 2 кости (черепа и челюстта, а в средата има менискус) Но има и особеност, тя е, че над нея е единствената става в цялото тяло, чието движение зависи от другата страна.
Не можем да преместим ставата само от едната страна, ние непременно трябва да преместим 2.

Също така, друго важно условие на тази става е да не спираме да я използваме, имаме навика да ядем, да говорим ... всеки ден и сега, почти по всяко време

Е, това става, той се намира вдясно пред ухото, всъщност той е отделен от ухото чрез слуховия проход. И на този джойнт ще го направят вмъкнете мускули на дъвчене, които от своя страна са отговорни за стабилизирането на черепа до челюстта и шийката на матката.

темпоромандибуларна

Някои от тези мускули се вмъкват в онзи мини-камък, който е между двете кости.

Въпреки това, можете ли да си представите какво ще се случи, когато имаме някаква контрактура на това ниво?
Voila. Болка. И кървава болка, защото когато имате контрактура в рамото, спирате да я движите. Но ако имате контрактура на това ниво, не е толкова лесно да го направите ...

Всичко това би могло да обясни мускулната част на проблема.

Въпросът е, че промените в TMJ не само придават на този проблем мускулно ниво или че този проблем се дължи единствено на мускулния произход.

Когато дъвкателните движения не са адекватни, защото ние липсващи зъби. Или когато начинът ни на хапане не е адекватен, зъбите не се побират ... дъвкателните ни движения, което е известно като динамика на дъвчене, не са подходящи, даване проблеми за изравняване артикулира това на второ място може да причини болка и мускулни проблеми.

Друг път към това се добавят за функции, известните бруксизъм.

Знаете ли, че масажистът има повече сила от квадрицепсите?

Е, бруксизъм или стискането на зъбите може да бъде в съзнание (по време на стрес) или в безсъзнание, когато спите. И от своя страна може да бъде само като сила (бруксизъм централен) или настояще скърцане със зъби (бруксизъм ексцентричен).

Във всеки случай, ако добавите към това предразположение да се представят проблеми на съвместно ниво, стрес, липсващи парчета, неправилно запушване или дегенерация на ставите нормално, което се случва, потвърдете рождения ни ден, защото там имате идеалния коктейл.

Как да го диагностицираме?

The проучване Клиниката ще ни даде много представа, както казах, въпреки че изглежда като бъркотия от симптоми и признаци, физическият преглед е доста показателен. От друга страна, в много случаи обикновено искаме a OPG за да се изключат органични причини или костни промени на ставно ниво.

И след проучване знаем горе-долу дали компонентът артикулира на проблема е повече или по-малко преобладаващ от промяната мускулест. В други случаи, след еволюцията, ние искаме съвместни резонанси, за да определим количествено съвместните щети на същия.

И най-важното

Което е лечението?

По същия начин, по който произходът е многофакторен, лечението също е такова.

Това е резултат от комбинация от терапии, които могат да включват:

  1. Образователно-диетични хигиенни мерки
  2. Физиотерапия
  3. Наркотици
  4. Зъболечение

Целта е да се възстанови функцията, да се намали болката и да се подобри качеството на живот.

Ние ги анализираме на части:

1.- Образование,

Включваме това, което наричаме, модифицирайки начина на живот и хранителните навици. Особено по време на огнището.

Избягвайте лули, дъвки, гризане на ноктите ... ако преминавате през фаза на болка, ние ще избягваме твърдите храни като ядки, лули, кирки, кори за хляб ...

По време на избухването, мека диета. Фугата трябва да бъде оставена възможно най-много в мир. А това означава да избягвате прекалено твърдите храни.

2.- Физиотерапия

Той може да помогне и трябва да включва манипулация, масаж, мобилизация, терапевтични упражнения, ултразвук ..., които се стремят да подобрят болката, функционират на нивото на темпорамандибуларната и цервикалната става

3. - Разтоварване на шината

Типът Мичиган е златен стандарт лечение.

Правилното му използване и поддръжка е почти толкова важно, колкото и наличието му. Трябва да се следват периодични прегледи, за да се провери дали шината пасва и изпълнява своята функция. Той ще предпази зъбите, износването на ставата и в средносрочен план ще подобри болката.

4.- Фармакотерапия

НСПВС и аналгетици за болка по време на обостряния и мускулни релаксанти са в основата на медицинското лечение.

Интрартикулярното инжектиране на натриев хиалурон или кортикостероиди може да бъде полезно за рефрактерни случаи или случаи на чист артрит, които не са предмет на тази статия.

И в рамките на лекарствената терапия, тъй като това е лекарство, което включвам

-Лечение с ботулинов токсин, инжектиран в дъвкателните мускули.

Инжектирането на ботулинов токсин в мускулаторните мускули и темпоралните мускули помага много за контрола и отпускането на болката. Особено в краткосрочен и средносрочен план. Пастата, която на всеки 4-6 месеца трябва да се инжектира отново.

Ще говорим за това дълго и упорито друг път ☺️

Е, това е всичко, което исках да ви кажа, ако имате съмнения, знаете, проверете тук!

Щастливо затваряне!

#deCienciaconCiencia #alicante # хирургия # alifornia # токсин # здраве #nosinevidencia #stopPseudosciences #Murcia #mgmaxillofacial #entendiendolapiel # some4surgery

БИБЛИОГРАФИЯ

Като T, Thie NM, Huynh N, Miyawaki S, Lavigne GJ. Тематичен преглед: Бруксизъм на съня и ролята на периферните сензорни влияния. J Orofac Pain. 2003; 17: 191-213

Motghare V, Kumar J, Kamate S, Kushwaha S, Anand R, Gupta N, Gupta B, Singh I. Асоциация между вредни устни навици и знак и симптоми на темпоромандибуларни ставни разстройства сред юношите.

Gauer RL, Semidey MJ.

Am Fam Лекар. 2015 г. 15 март; 91 (6): 378-86. Диагностика и лечение на темпоромандибуларни нарушения. J Clin Diagn Res.2015 авг .; 9 (8): ZC45-8. doi: 10.7860/JCDR/2015/12133.6338. Epub 2015 1 август.