Очакването на бебе е много вълнуващо време за всеки, но може да бъде много трудно, ако имате проблеми с психичното здраве като депресия или тревожност. Въпреки че понякога е тема табу, приемът на антидепресанти по време или след бременност за лечение на психични заболявания става все по-широко разпространен.

todopapás

Индекс

Депресия и бременност

Много бременни жени страдат от депресия и трябва да приемат антидепресанти, за да контролират симптомите. Въпреки че преди се смяташе, че бременността предпазва от това заболяване, по-късно тя беше опровергана. Също така се е увеличил броят на жените, приемащи антидепресанти по време на бременност. Едно проучване установи, че между 1998 и 2005 г. почти 1 на 20 жени съобщават, че са използвали антидепресант три месеца преди забременяване или по време на бременност.

Има въпроси относно това дали приемът на антидепресанти по време на бременност е безопасен или не. Но изследванията показват, че повечето антидепресанти, особено селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs) и по-старите лекарства, обикновено се считат за безопасни. Възможни са вродени дефекти и други проблеми, но рискът е много нисък.

Както експертите по психиатрия, така и експертите по акушерство и гинекология са съгласни, че ако имате лека депресия и не сте имали симптоми поне шест месеца, може да успеете да спрете да използвате антидепресанти под наблюдението на лекар, преди да забременеете или докато забременеете. Психотерапията, заедно с мерките за начин на живот, може да бъде цялото лечение, необходимо за контрол на депресията. Може да успеете да преминете през бременността си без антидепресанти, ако:

- Редовно разговаряте с терапевт

Не можете да пропуснете .

Уринарна инфекция по време на бременност

Инфекциите на пикочните пътища са по-чести при жените, отколкото при мъжете, и тази тенденция се подчертава по време на бременност от увеличаването на хормоните или теглото, което матката упражнява върху пикочния мехур. За да се контролира появата на тези инфекции, анализ на урината се прави при всички гинекологични прегледи, тъй като този вид заболяване може да причини преждевременни раждания

И също:

- Упражнявате повече

- Прекарвате време навън

- Практикувате йога и медитация

- Минимизирате стреса си

Но, казват експертите, по-добре продължете да приемате антидепресанти по време на бременност, ако се прилага някое от следните:

- Имате анамнеза за тежка или повтаряща се депресия.

- Имате анамнеза за други психични заболявания, като биполярно разстройство.

- Имали ли сте някога мисли за самоубийство.

Рискове от антидепресанти по време на бременност

Малко, ако има такива, лекарства се считат за абсолютно безопасни по време на бременност. Резултатите от изследванията върху ефектите на антидепресантите върху растящото бебе са смесени и неубедителни. Проучване може да установи, че определен антидепресант причинява един вид риск (като пароксетин). Друг обаче може да установи, че не е така. Също така, рисковете за бебето могат да бъдат различни в зависимост от вида на антидепресанта и кога се приема по време на бременност. Независимо от това, повечето от откритите от изследователите рискове са ниски.

Рисковете за бебе включва:

- Устойчива белодробна хипертония при новороденото (PPHN), тежко състояние на кръвоносните съдове в белите дробове

- Спонтанен аборт

- Сърдечни дефекти

- Вродени дефекти, включително аненцефалия (засягаща гръбначния мозък и мозъка), краниосиностоза (засягаща черепа), омфалоцеле (засягаща коремните органи) и малформация на крайниците.

- Преждевременна доставка (родени преди 37 гестационна седмица)

- Ниско тегло при раждане

- Ниски резултати на Апгар

Освен това бебетата, изложени на антидепресанти в утробата, могат да получат симптоми на отнемане, като:

- Проблеми с храненето

- Ниска кръвна захар (хипогликемия).

- Някои се нуждаеха от кратък престой (един до четири дни) в интензивното отделение за новородени. Смята се, че нито един от тези симптоми не причинява дългосрочна вреда на бебето.

Дългосрочното въздействие на експозицията на антидепресанти върху развитието и поведението все още не е ясно. Но медицинските проучвания не са открили значителна разлика в коефициента на интелигентност, аутизма, поведението, настроението, вниманието или нивото на активност при деца, които са били изложени на антидепресанти вътреутробно.

Важно е да се съблюдават докладваните рискове, свързани с употребата на антидепресанти по време на бременност. Всички бременни жени имат среден риск от 3% да имат бебе с какъвто и да е вид вродени дефекти в повечето случаи. Когато изследователите казват, че антидепресантите могат да увеличат риска от някои вродени дефекти, те означават леко увеличение. Например, едно проучване показа, че антидепресантите увеличават риска от раждане на бебе с PPH с 1%. Така че дори да приемате антидепресант по време на бременност, общият риск бебето да има проблем все още е много нисък.

Алтернативи на антидепресантите

Някои антидепресанти се считат за по-безопасни за бременни жени, отколкото други. Ето защо, ако имате риск да страдате от депресия или страдате от нея, трябва да се консултирате с вашия психиатър кое лечение най-добре отговаря на вашето състояние.

Най-добре е да говорите с експерт преди бременността, тъй като смяната на лекарства в средата на бременността създава свои собствени проблеми.

Ако не сте бременна, но планирате да бъдете, може да си струва да опитате друго лекарство, ако сте загрижени за безопасността на настоящия антидепресант.

Колкото и малък да е рискът, никоя майка не иска излишно да излага бебето си на лекарства. Не е лесно да вземете или спрете приема на антидепресанти по време на бременност. Няма верен отговор. Всяка ситуация трябва да се счита за уникална, със своя набор от обстоятелства и вземете решението въз основа на уникалните за вас рискове и ползи.

Ако вашият медицински специалист смята, че можете да спрете да приемате лекарството по време на бременност, добре е да опитате. Но никога не спирайте приема на лекарството, без първо да говорите с Вашия лекар. Повечето антидепресанти изискват отбиване за безопасно спиране на лекарството.

Ако най-накрая трябва да вземете антидепресант, докато сте бременна, не се паникьосвайте. Не забравяйте, че рисковете, свързани с повечето антидепресанти по време на бременност, са изключително ниски и нелекуваната депресия може да представлява по-висок риск.

Рискове от използването на SSRI/SNRI антидепресанти по време на бременност и кърмене. Michal Dubovicky, Kristína Belovicova, Kristína Csatlosova и Eszter Bogi.

Употреба на антидепресанти по време на бременност: Текущи противоречия и стратегии за лечение Дженифър Л. Пейн и Саманта Мелцер-Броуди.