Здравен блог

  • върху

    Целиакия и нейните прояви върху кожата

    Автор

    Саворе, Мария Алисия Дерматология

    Непоносимостта към глутен засяга главно стомашно-чревната система, но може да доведе до други нарушения. Д-р Мария Алисия Саворе, ръководител на Дерматологичната служба на Гама група, ни информира за възможни симптоми на това кожно заболяване.

    Целиакията е автоимунно заболяване, което се проявява при генетично предразположени хора, където има трайна непоносимост към глутен, причиняваща лезии в чревната лигавица с последваща малабсорбция на хранителни вещества.

    Глутенът е аморфен протеин, присъстващ в много зърнени култури като пшеница, овес, ечемик и ръж, който се използва за придаване на еластична консистенция на хлябовете и тестото след изпичане.

    Честотата на цьолиакия е 1 до 2% от общото население. Въпреки че чревните прояви са от значение, това може да компрометира и други органи.

    На кожно ниво откриваме специфично състояние, което е "Херпетиформен дерматит", но също така и неспецифични прояви в резултат на малабсорбция и други, свързани с имунологични нарушения.

    Херпетиформис дерматит (или болест на Dühring Brocq)

    Това е хронично автоимунно заболяване, което може да се появи на всяка възраст, с максимален пик през третото десетилетие от живота, като е по-често при мъжете в зряла възраст и при жените в детството. Това е екстраинтестинална проява на цьолиакия .

    „Целиакия: Въпреки че чревните прояви са от значение, тя може да компрометира и други органи (...)“

    Клинично се проявява с лезионен полиморфизъм, който се характеризира с наличието на папули, везикули, групирани в куп на уртикарна или екзематозна основа и в някои случаи мехури, които водят до ерозии, екскориации или хиперпигментация. Има интензивно сърбящ, симетрични и преобладават в областите на разширение като колене, лакти, седалище, врата, линията на косата и лицето, като по-рядко се появяват в лигавиците.

    Всички пациенти имат чувствителна към глутен ентеропатия, между 10 и 20% показват класически симптоми на малабсорбция, 20% атипични симптоми и при 90% от пациентите чревното заболяване остава безсимптомно.

    Неспецифични прояви:

    • Еритематозен и люспест дерматит с различна интензивност.
    • Сърбеж с драскащи лезии.
    • Кожна хиперпигментация.
    • Забавен растеж на косата и ноктите.
    • Частична и дифузна алопеция на скалпа, веждите, миглите и космите по тялото.
    • Чупливи, чупливи нокти с надлъжни и хоризонтални ивици, повърхностни ерозии или перфорации.
    • Coilonychias или лъжица нокти.
    • Яркочервена лигавица на устната кухина с множество ерозии или болезнени язви, рани в устата, ерозивни лезии на аналния ръб, гениталната лигавица или пикочните пътища.
    • Пурпурни, петехиални лезии или кръвоизливи в устната лигавица.

    Други свързани заболявания:

    • Повтаряща се орална млечница.
    • Алопеция ареата.
    • Кожен васкулит.
    • Лупус еритематозус.
    • Синдром на Sjogren.
    • Хронична уртикария.

    При най-малкото притеснение препоръчваме консултация с професионалист .