Nuttser
Хранителни съвети и обучение
Целиакията е трудна за диагностициране болест (само 1 на 7 с целиакия се диагностицира добре) и освен това може да се обърка с други подобни патологии, но които не са целиакия, като чувствителност към глутен или алергия към глутен.
Какво е цьолиакия?
Целиакията е болест, при която има постоянна непоносимост към глутен при пшеница, ечемик, ръж и вероятно овес. Това е храносмилателно заболяване, при което се уврежда лигавицата на тънките черва, като по този начин се променя абсорбцията на макро и микроелементи (витамини, минерали ...). Промяната в усвояването на храната води до недохранване, дори ако е достатъчен приемът поддържани.
Преобладаването на целиакия при европейците и техните потомци е 1%, като е по-често при жени с съотношение 2: 1.
Какво е глутен?
Глутенът е аморфен гликопротеин (протеин, свързан с нишестето, което е въглехидрат) и се намира в семената на много често консумирани зърнени култури като пшеница, ечемик, ръж или овес и в други зърнени храни, които се консумират по-рядко, като спелта ( дива пшеница) и тритикале (смес от пшеница и ръж).
На свой ред глутенът се състои от два други гликопротеина: глиадин и глутенин, които представляват 80% от пшеничните протеини, например
Глутенът е отговорен за еластичността на брашненото тесто и придава еластична и пухкава консистенция на хлябовете и печените теста.
Глутенът може да се получи чрез измиване на нишестето от пшенично брашно и други зърнени култури. Полученият продукт има лепкава и влакнеста структура, подобна на тази на дъвка. Поради тази причина той се цени в храната, поради своята сгъстяваща сила.
Причини за цьолиакия
Причината за непоносимост към целиакия е неизвестна, но вероятно се дължи на:
- Че има генетичен компонент (генетична податливост на непоносимост), така че е по-често в определени семейства.
- Което се дължи и на агенти от околната среда, вероятно вирусни инфекции или друга инфекция.
- Какво е автоимунно заболяване и е свързано с други автоимунни заболявания, които също се произвеждат от комбинацията от генетична чувствителност и инфекции.
Симптоматология
Най-честите симптоми са: загуба на тегло, загуба на апетит, умора, гадене, повръщане, хронична диария, загуба на тегло, тежки и мазни изпражнения; необяснима анемия, повтарящи се коремни болки, газове, болки в костите, разстройства на настроението (раздразнителност, апатия, интровертност, тъга), мускулни крампи, умора, забавяне на растежа, болки в ставите, язви в устата, нередовни периоди (обикновено поради прекомерна загуба на тегло); загуба на коса, чупливи нокти ...
Въпреки това, както при деца, така и при възрастни, симптомите могат да бъдат нетипични или да липсват, което затруднява диагностиката.
От друга страна, има голяма променливост в симптомите и не винаги има правилно храносмилателни симптоми. Симптомите, които присъстват при пациенти с цьолиакия, зависят от лошото усвояване на хранителните вещества, съдържащи се в диетата.
Някои хора с цьолиакия не съобщават за никакви симптоми, тъй като неповредената част от червата им е способна да абсорбира достатъчно хранителни вещества, за да предотврати симптомите.
Значителен процент от пациентите (85%) са недиагностицирани, поради по-голямата част от факта, че целиакия от години е свързана изключително с класическата си форма на клинично представяне. Разпознаването на други атипични форми на проява, със симптоми и безсимптомно, съчетано с по-голямото и по-добро използване на допълнителните тестове, направи възможно разкриването на съществуването на различни видове целиакия:
- Симптоматични: Симптомите са много разнообразни, но всички пациенти имат серологични, хистологични и генетични тестове, съвместими с цьолиакия.
- Субклинични: Няма симптоми или признаци, въпреки че останалите диагностични тестове ще бъдат положителни.
- Латентни: Това са пациенти, които в определен момент, консумиращи глутен, нямат симптоми и чревната лигавица е в норма. Има два варианта:
- Тип А: Те са диагностицирани с цьолиакия в детска възраст и са напълно възстановени след започване на безглутенова диета, оставайки в субклинично състояние с нормална диета.
- Тип Б: В този случай в резултат на предишно проучване беше установено, че чревната лигавица е нормална, но по-късно те ще развият болестта.
- Потенциал: Тези хора никога не са имали биопсия, съвместима с цьолиакия, но, както предишните групи, те имат генетично предразположение да я развият. Въпреки че серологията може да бъде отрицателна, те показват увеличаване на броя на интраепителните лимфоцити.
Диагностика на цьолиакия
Диагнозата на цьолиакия може да бъде доста или много трудна, тъй като симптомите, които тази болест произвежда, се появяват и при много други заболявания.
Пациентите с целиакия имат повишени нива на антитела срещу глутен (анти-глиадин, анти-ендомизий, анти-ретикулин и анти-трансглутаминазни антитела). Ако нивата на тези антитела в кръвта са повишени, начинът за потвърждаване на заболяването е да се изследва биопсия на лигавицата на тънките черва.
Потвърждението на диагнозата днес се основава на съвпадението на клиничното подозрение, серологията и чревната биопсия, съвместими с целиакия.