СПОРТ И ХРАНИТЕЛНИ НАРУШЕНИЯ
Валерия дел Кастило (Аржентина)
[email protected]

друга страна

Диплом по хранене, Национален университет в Салта, Аржентина.


Обобщение
През последните години хранителните разстройства се увеличиха в сектори от населението (главно юноши и млади жени), въпреки че те се проявиха и в друга група, за която нямаше много знания, като спортове, които подчертават слабата фигура и слабата (гимнастика, фигурно пързаляне, балет) и др. Треньорите и всички, които работят в близост до тези спортисти, трябва да са наясно с тези проблеми, да знаят как да идентифицират симптомите и да бъдат готови да се консултират със съответните специалисти в тази област.
Ключови думи: анорексия. Булимия. Хранителни разстройства. Спортисти.

Въведение
Предполага се, че жените са изложени на по-голям риск от развитие на проблеми с храненето по различни причини, включително обществото, което упражнява по-голям натиск върху жените да бъдат слаби от мъжете, желанието да бъдат слаби и хубави като такъв известен модел или актриса, страх да напълнеят и да бъдат презирани от своите връстници, че са по-„нормални“ и нямат фигура, която е около нивата на маразма (протеиново-енергийно недохранване).

Проучванията показват, че при момичетата интересът към диетата и теглото се появява на възраст между 9 и 11 години, което съвпада с ускоряването на скоростта на растеж, с увеличаване на ръста и теглото и значителни промени в телесния състав.

Въпреки че всичко това е важно, днес бих искал да се позова на наличието на тези нарушения в спортната популация.

Тънката фигура често дава на спортистите способността да достигат до важни места в кариерата си. За да отслабнат, те използват диуретици, лаксативи, повръщане, дехидратация и дори гладуване, като всичко това води до намаляване на производителността и излага здравето им на риск.

Много пъти загубата на тегло се превръща в мания и за тези хора ще бъде много лесно да изпаднат в някакъв вид хранително разстройство.

Според Диагностично-статистическия наръчник за психични разстройства (DSM-III-R) на Американската психиатрична асоциация (1987), хранителните патологии включват анорексия, булимия, нервни разстройства, неразпределени по друг начин (NOS), действие на преживни животни (регургитация на ястията) ) в детството са включени желания за ядене на неестествени видове храни и напоследък патологията на обилното краткотрайно хранене (DSM-IV).

Правени са опити за идентифициране на спортисти, които показват значителни симптоми на хранителни разстройства, но не отговарят на критериите DSM-III-R, след което те са класифицирани с разстройство, наречено атлетична или спортна анорексия.


Дефиниции
Анорексията е самоналожен пост в обсебващо усилие да отслабнете. Обичайно е хората с анорексия да не признават, че имат проблем, могат да бъдат много слаби и въпреки това изглеждат затлъстели. Изчислено е, че в момента 0,5 до 1% от уязвимото население (жени от гимназията или студентките) страдат от това разстройство.

Булимията, от друга страна, се характеризира с редуване на големи запои (запои), последвани от прочистващи методи (повръщане, лаксативи, гладуване и интензивни упражнения) за облекчаване на чувството за вина и предотвратяване на наддаването на тегло. Идва момент, когато цикълът на всмукване и продухване не може да бъде спрян. Честотата на булимия се изчислява на 4-5% от женското юношеско и младо възрастно население. От друга страна, те не са изключителни патологии на жените, тъй като 1 от 10 случая са мъже.

Тези две нарушения често се комбинират, което води до така наречената булимарексия, с прекомерна загуба на тегло и използване на лаксативи.

Терминът атлетична или спортна анорексия се определя като състояние, което е широко разпространено сред спортистите и се характеризира с интензивен страх от напълняване или затлъстяване, дори когато човекът е слаб. Загубата на тегло е придружена от намаляване на калорийния прием, често съчетано с продължителни упражнения. Ограничението на приема на калории е под необходимото за поддържане на енергийните нужди на големия обем тренировки.

В допълнение към нормалните тренировки за подобряване на спортните постижения, спортистите с атлетична анорексия упражняват прекомерно или компулсивно, за да прочистят телата си от ефекта на храненето. Често тези спортисти съобщават за прекаляване и след това за прочистване. Това компулсивно хранене е планирано и включено във вашия строг график за обучение и учене.

Таблица 1 показва диагностичните критерии за атлетична анорексия, а Таблица 2 показва тези за анорексия и булимия.


маса 1
+: обозначава абсолютни критерии
(+): обозначава относителни критерии Диагностични критерии за атлетична анорексия + (+) (+) (+) + (+) + + (+) (+) (+)
Загуба на тегло (> 5% от очакваното тегло)
Забавяне на менархе до 16 години
Менструална дисфункция
Стомашно-чревни разстройства
Липса на патология, която обяснява намаляването на теглото
Изкривено изображение на тялото
Прекомерен страх от затлъстяване
Ограничение на храната (> 1200 Cal/d)
Използване на очистителни методи
Натрапчиво хранене
Много интензивни тренировки


Таблица 2
Булимия анорексия
Яде диво Отказ да се поддържа минималното телесно тегло, установено за възрастта и ръста
Използване на очистителни маневри Чувствате се дебели, въпреки че отслабвате
Имайте поне два запоя на седмица в продължение на поне три месеца. Липса на менструация.
Стомашно-чревни разстройства Липса на патология, която обяснява намаляването на теглото

Как да идентифицираме спортист с анорексия и булимия
Диетата и отслабването не означават, че спортистът има някое от тези нарушения, но трябва да се обърне внимание на:

  • Настойчиви коментари за изглеждат дебели, когато теглото ви е под средното.
  • Продължавайте да отслабвате дори извън сезона
  • Яжте тайно
  • Многократно изчезване след хранене
  • Привидна нервност, ако не можете да останете сами след хранене
  • Зачервени очи след като сте били в банята
  • Миризма на повръщане в тоалетната, мивката, душа или кошчето за отпадъци
  • Екстремни колебания в теглото
  • Доказателства за задържане на вода, което не е причинено от известна патология
  • Запек
  • Разлика в настроението (депресия и др.)
  • Отказ да се яде с останалата част от екипа
  • Прекомерна физическа активност, която не отговаря на плана за обучение
  • Липса на поне три менструални цикъла подред

Тези елементи са еднакво валидни за откриване на неспортист, който страда от тези нарушения и което може да се наблюдава при разработването на клас по фитнес в училищния двор или във фитнес зала.

Има много прилики с механизмите за задействане на тези патологии между жени спортисти и тези, които не са. Много пъти тези проблеми с храненето са придружени от история на ниско самочувствие, трудности при решаването на проблеми, неблагоприятна семейна среда като доминираща и критична майка и пасивни, покорни родители; стрес и може да бъде предизвикан от обикновен коментар от близък човек, като членове на семейството, а в случай на спортисти, техните треньори, спортни мениджъри и дори собствени колеги; като да го наричате с имена, да се подигравате с него или да правите безразсъдни коментари.

Различни проучвания (на национално и международно ниво) са разглеждали този проблем, но ще се позова на проучване, проведено в Салта от екип от професионалисти от местната болница, които изпълняват програма за откриване и лечение на тези патологии. Статистиката от последния семестър на 1997 г. показва, че от 190 души, които са присъствали: 37% са имали анорексия, 15% булимия и останалите, други патологии, свързани с диетата, като затлъстяване и наднормено тегло. Що се отнася до пола, 4% са мъже, по отношение на възрастта, 60% не надвишават 25 години, тъй като за социално-икономическото ниво в по-голямата част то е ниско със следните характеристики: очукани майки, изоставени самотни майки и наети домашни жени, изкоренени от мястото на произход.

Други „задействащи“ механизми за развитието на тези нарушения са например: загуба на треньора, болест или неочаквано нараняване, което му е попречило временно да продължи с нормалните си нива на физическа активност и сексуално насилие от неговите треньори.

Ето защо е изключително важно треньорите да осъзнаят, че упражняват силно влияние върху своите спортисти. Фактът, че правите коментар за физическата форма на човек или съветвате за намаляване на теглото, без да предлагате професионална помощ, може да доведе до нездравословно хранително поведение или да благоприятства развитието на патологии при предразположени спортисти. Те също така трябва да научат за хранителните разстройства, какво имат предвид, как да разпознаят признаците и какво да направят при съмнение за проблем.

От друга страна, треньорите могат да играят много важна роля в превенцията на тези разстройства, като помагат на спортиста да се справи с емоционалния и физически стрес, произтичащ от получаване и поддържане на тегло, като не придава по-голямо значение от въздействието на теглото върху теглото., подчертавайки значението на доброто хранене, поставяйки реалистични цели, не предлагайки или насърчавайки пургативни методи, претегляне на спортисти насаме и често, за да проверявате за внезапни промени в теглото, и вземане на спортиста, за когото подозирате, че има проблем с храненето, да се консултира със специалист.

Изключително важно е училищата, клубовете и организациите да имат изградена система за идентифициране на младежи и спортисти в риск, да получат документация, че проблемът съществува, и да осигурят лечение.

Училищните лекари, треньори, техници и учители, които заобикалят спортисти или юноши, трябва да бъдат информирани за хранителните разстройства, какви са те, как са известни предупредителните знаци, какво да се прави при съмнение за проблем и какви възможности за лечение са налични. Бъдете готови да се справите със ситуацията, когато човек е заподозрян в проблем, намалете стреса и се уверете, че получава адекватна подкрепа и лечение.


Как да помогнете на спортист с анорексия или булимия
Първо, чрез идентифициране на нагласи, които могат да предполагат, че спортистът има хранителни разстройства. Да бъдете достъпни с колеги, които може да са загрижени или търсят помощ.

Избягването на гълъбовия отвор на спортиста като анорексичен или булимичен. Треньорът или учителят не трябва да се опитва да диагностицира или лекува хора с анорексия или булимия. На пациента трябва да се помогне да се свърже със специалист по този тип разстройства за професионална помощ. Ако спортист отрича проблема, но признаците са очевидни, трябва да се потърси обучен лекар, който може да разреши ситуацията.

Ако смятате, че спортистът има хранително разстройство, трябва да говорите с него, като се съсредоточите върху доказателствата и това, което атлетът е в състояние да каже за това какво мисли за проблема.

Първата стъпка в подготовката за хранителни разстройства е обучение, информиране и обучение на членовете на институциите за тези проблеми, предоставяне на спортиста на цялостна хранителна програма, която включва общи съвети относно храненето, както и помощ относно правилните методи за отслабване или напълняване. Всички те трябва да се извършват от специализирани специалисти.


Лечение
Хранителното разстройство е както психологически, така и физиологичен проблем и неговата диагностика и лечение трябва да се извършва от лекари, психолози и диетолози. Досега нито един конкретен метод не може да се разглежда като окончателно лечение или единствената възможност. Сложният и многофакторен характер на анорексията и булимията предполага, че интердисциплинарното лечение е по-ефективно.

Професионалният диетолог също играе основна роля. От една страна, той действа в превенцията на тези разстройства а) предоставя на спортиста хранителен план според индивидуалните му нужди, б) прави храна и хранително образование, за да прогони митовете относно телесното тегло, телесния състав, храненето и т.н. И от друга страна, тя работи и с интердисциплинарния екип при лечението на тези патологии.