Времената на дефекация и количеството на изпражненията са толкова индивидуални аспекти, колкото и честотата на дефекация. Някои хора имат нормално движение на червата веднъж на ден. Други се дефекират 3 до 4 пъти седмично. Моделите, които хората често следват, силно зависят от ранното образование и удобството. Повечето хора развиват дефекационни навици след закуска, когато гастроколичните и дуоденоколичните рефлекси предизвикват масови движения в дебелото черво. Количеството на изпражненията зависи от количеството изядена храна, по-специално от количеството маса и течности в диетата.

пациенти които

4.1.- ЗАГРЕВАНЕ

Запекът се отнася до преминаване на малки, сухи и твърди изпражнения или липса на изпражнения за определено време. Важно е да се определи запек във връзка с редовния модел на елиминиране на човека.

Причини за запек:

  • Нередовни навици на червата
  • Лаксативно злоупотреба
  • Повишен психологически стрес
  • Неподходяща диета
  • Лекарства
  • Недостатъчно упражнение
  • Болестни процеси

Съвети за борба със запек:

4.2.- ФЕКАЛОМИ

Фекаломите могат да се определят като маса или събиране на втвърдени или подобни на цимент изпражнения в гънките на ректума. Фекаломите са резултат от продължително задържане и натрупване на фекален материал.

Знаци и симптоми:

Фекаломите се разпознават чрез преминаване на изтичаща фекална течност (диария) и необичайни изпражнения. Течната част на изпражненията изтича навън и около фекалната маса. Фекаломите могат да бъдат оценени чрез дигитално изследване на ректума, по време на което втвърдената маса често може да се палпира.

Причините за фекаломите обикновено са лоши навици на дефекация и запек. Някои лекарства също допринасят за образуването на фекаломи, както и барият, който се използва за определени радиологични изследвания.

При възрастните хора комбинацията от фактори допринася за образуването на фекаломи: лош прием на течности, недостатъчна маса в диетата, липса на активност и отслабен мускулен тонус. Теоретично фекаломите могат да бъдат предотвратени, но понякога са необходими терапевтични мерки за отстраняване на фекалома, като дигитална екстракция.

4.3.- ЛАКСАНТИ

Лаксативите насърчават чревната евакуация, като улесняват транзита на изпражненията през храносмилателния тракт. Те могат да действат чрез един или повече от следните механизми:

Понякога гериатричният пациент може да се нуждае от лаксативи, за да компенсира отпуснатостта на коремната и ректалната мускулатура, което забавя изхвърлянето на изпражненията. Тази трудност при поддържането на добър мускулен контрол се благоприятства от липсата на активност, типична за възрастните хора. Лаксативи трябва да се използват само когато алтернативните мерки се окажат неефективни, като увеличаване на приема на течности и фибри. Лаксативите трябва да се поръчват от лекаря. Лаксативи никога не трябва да се дават на пациент с неотчетена коремна болка.

Видове лаксативи

Обемни лаксативи

Те стимулират евакуацията чрез увеличаване на обема на фекалиите. Те са най-малко рисковите лаксативи, тъй като действат по-бавно и нежно от останалите.

Омекотяващи лаксативи

Те омекотяват изпражненията, като позволяват на водата да попадне в изпражненията. Те са подходящи за пациенти, които трябва да избягват прекомерни усилия при дефекация, като засегнатите от хемороиди или миокарден инфаркт.

Смазващи лаксативи

Като тежки минерални масла и глицеринови супозитории, които омекотяват изпражненията и намаляват триенето между изпражненията и чревната стена. Те са подходящи и за пациенти, които трябва да избягват пациенти, които трябва да избягват напрежението по време на дефекация.

Физиологични лаксативи

Като магнезиево мляко. Те произвеждат увеличаване на обема вода в червата, което от своя страна води до увеличаване на обема на фекалиите и стимулира перисталтиката и евакуацията. Обикновено има бързо действие, 3 часа след приложението.

Стимулиращи лаксативи

Подобно на сена и каскара саграда, те са склонни да причиняват спазми и изхвърляне на полутвърди изпражнения в рамките на 6 - 8 часа след приложението. Не са препоръчителни поради дразнещата си сила върху чревната лигавица.

4.4.- ENEMAS

Омекотяват изпражненията, стимулират перисталтиката, смекчават метеоризма и подуването на корема и предизвикват незабавна дефекация.

В момента има търговски препарати, които се продават в аптеката. Съдържанието му е 250-300 мл. и имат смазана канюла. Трябва да се прилага бавно и с възможно най-малко течност, за да се постигне евакуация на изпражненията. Пациентът трябва да бъде поставен в ляво странично положение, като десният крак е напълно огънат.

Прилагайте клизмата бавно, като спирате приложението за 30 секунди, ако пациентът се оплаква от пълнота или болка и след това отново започва поток с по-бавна скорост. Завийте търговското пластмасово съдържание, когато течността попадне.

След като разтворът е вкаран или когато пациентът вече не може да устои и иска да се дефекира, отстранете ректалната канюла от ануса. Приложете силен натиск върху ануса с тъкани, за да почистите и насърчете пациента да задържи клизмата за 5 до 10 минути.

4.5.- ДИАРЕЯ

Действията варират в зависимост от факторите, които допринасят за диарията и нейната тежест. Когато има прекомерна загуба на течности и електролити, те трябва да бъдат заменени с орален прием на същите.Загубата на калий може да бъде голяма и следователно трябва да се насърчава приема на течности и храни, съдържащи калий (банан, суров домат). Трябва да се избягват прекалено горещи или студени течности, защото те стимулират перисталтиката. За да се предпази аналната област, тя трябва да се почисти с меки тъкани и да се изсуши правилно. Можете също да използвате защитни кремове като вазелин или цинков оксид в перианалната област, за да предотвратите екскориации.

4.6.- ФАКАЛНА НЕУДЪРЖАЩОСТ

Инконтиненцията се отнася до загуба на доброволната способност за контролиране на отделянето на газове и фекалии през аналния сфинктер. Инконтиненцията може да възникне в точно определено време, например след хранене или нередовно. Фекалната инконтиненция е свързана с нарушена функция на сфинктера, травма на гръбначния мозък или тумори.