Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

лечение

Йодът е необходим елемент за нормалния растеж и развитие на човека и животните, тъй като е съществен елемент в синтеза на тиреоидни хормони, които играят основна роля в метаболизма на повечето клетки и в процеса на растеж на всички органи, особено Мозъкът.

Недостиг на йод

Йодът е основен микроелемент за живота, тъй като неговата функция е да се намесва в синтеза на хормони на щитовидната жлеза, които участват в развитието на мозъка, растежа и регулирането на метаболизма на детето. Минималните нужди от йод са 50 µg/ден от раждането до 12-месечна възраст, 90 µg/ден на 1-6 години, 120-150 µg/ден през юношеството и зрелостта и 250 -300 µg/ден в периодите на бременност и кърмене.

По геоложки причини повърхността на сушата в Испания е бедна на йод, така че естественият достъп се постига чрез вода и храна; обаче, с изключение на морската риба и някои морски продукти, повечето са бедни на този минерал. Освен това съдържанието на йод в млякото и млечните продукти до голяма степен зависи от вида на диетата, която животните са спазвали.

Фиг. 1. Анатомично разположение на човешката щитовидна жлеза

Морето е най-големият склад за йод, така че морската риба е основният източник на този минерал. От гледна точка на хранителните навици обаче населението не консумира количествата риба, които би трябвало, особено децата, които обикновено не проявяват пристрастие към тази храна.

Също така, погълнатият йод не се натрупва; минералът, от който тялото не се нуждае, се отделя ежедневно чрез урината. Поради тази причина е необходим външен принос.

Реалността на йодния дефицит в Испания е била осъждана многократно, от първата половина на 20-ти век, от Грегорио Мараньон и Едуардо Ортис де Ландазури. Работа, която Франсиско Ескобар и Габриела Мореале продължават и насърчават да се опитат да хвърлят светлина върху мащаба и важността на този проблем. Днес тази работа продължава в работната група по нарушения на йодния дефицит (TDY) на Испанското дружество по ендокринология и хранене.

През декември 2003 г. Интертериториалният съвет на Националната здравна система одобри програма за предотвратяване на йоден дефицит, която всички автономни общности трябваше да разработят. Тази програма подчертава специалните йодни нужди на бременните жени поради повишените изисквания за този важен микроелемент през цялата бременност.

По принцип нуждите от йод не могат да бъдат задоволени само чрез диета, особено ако вземем предвид стратегията NAOS, която препоръчва намаляване на приема на сол поради риска, който тя представлява за здравето (хипертония). Това, което консумираме обаче, трябва да се йодира. Отделен случай е случаят с жените, които трябва да започнат да приемат йодни добавки преди да забременеят, за да избегнат проблеми в развитието на плода през първите гестационни седмици.

Новородените се нуждаят от добавка от поне 100 µg йод до 2-годишна възраст, което е етапът, когато неврологичното развитие е завършено.

Това са заключенията на симпозиум, посетен от над 150 здравни специалисти, главно гинеколози, но също така и педиатри, ендокринолози, акушерки и семейни лекари. Освен това е необходимо да се подчертае упоритата работа на последния при разпространението на този важен здравословен проблем, тъй като програмата за превенция и насърчаване на здравето от първична медицинска помощ вече има протоколизирани грижи в TDY.

По време на разговорите бяха предоставени множество доказателства и работа по този недостатък и възможните решения и беше единодушно съгласувано относно насоките, които трябва да се следват от професионалистите.

Йод по време на бременност

Йодът, основен микроелемент за неврологичното развитие на плода, може да достигне до детето само чрез консумация от майката. Колкото и странно да изглежда в Испания, се открива умерен дефицит на минерала и е доказано, че всеки дефицит може да наруши правилното развитие на детето. Бременните жени трябва да приемат 250-300 µg йод, количество, което не е достатъчно гарантирано от диетата. По този начин, въпреки че консумацията на йодирана сол е една от мерките, които са приети в голяма част от света за избягване на IDD, това не е достатъчно в случай на бременни жени.

Консумацията на сол трябва да бъде ограничена при бременни жени, а също и при останалата част от населението, ако следваме препоръките на НАОС стратегията за хранене, физическа активност, превенция на затлъстяването и здравето. Следователно, за да може бременната жена да достигне препоръчаното количество йод, тя трябва да прибягва до дневно лекарство с поне 200 µg йод. Това трябва да започне да се приема, когато жената мисли за забременяване, тъй като мозъкът на плода се развива през първите гестационни седмици и приемът му трябва да се удължава през цялата бременност и кърмене.

Предотвратяване на йоден дефицит

Мерките, приети досега за ликвидиране на TDY, са насочени към постигане на универсално йодиране на солта, тъй като тя е универсално средство. Това решение, което се оказа ефективно в някои случаи, не е достатъчно за йодопрофилактика по време на бременност и кърмене поради няколко причини:

  • Йодът е летлив при съхранение и готвене. Този микроелемент се сублимира лесно и остава в опаковката със сол само около 3-5 месеца.
  • Опаковките на солта нямат дата на опаковане, така че не можете да контролирате дали йодът остава в нея. Ето защо е трудно да се определи колко йод поглъщаме с йодирана сол.
  • Йодирана може да бъде само фина сол, опакована в опаковки от 1 kg или по-малко.
  • Солта за промишлена употреба не е дадена.

Досега в испанската фармакопея нямаше адекватни лекарства с калиев йодид за правилна профилактика по време на бременност и кърмене, така че беше необходимо да се прибегне до сложни препарати от витамини и минерали, които съдържат йод, но в недостатъчна доза, за да се осигури необходимия йод прием за бременната жена.

Националната здравна система вече е регистрирала и финансира лекарства със съответната доза минерал (200-300 µg), които включват индикация за предотвратяване на йоден дефицит в техническия лист и проспекта.