В обикновения език думата „делириум“ означава голяма привързаност към нещо. Например: „Моят приятел бълнува за ретро автомобили.“ Въпреки това, в контекста на грижата за нашите възрастни хора, делириумът е сериозен проблем, който трябва да предотвратим, защото това е условие за бързо изменение на психичното състояние, което води до халюцинации, объркване, дезориентация и промени в поведението. Според Американското общество за гериатрия (AGS) делириумът е предиктор за когнитивни промени и намалена продължителност на живота. Обърнете внимание, ако видите любим човек:
- Объркани и дезориентирани по отношение на мястото или времето;
- Агресивен, войнствен, възбуден и раздразнителен;
- С драстично намаляване на паметта, особено в краткосрочен план;
- Халюцинационни или дезорганизирани мисли, говорене на глупости;
- С страдание от инконтиненция;
- С много бавни движения или с хиперактивно разположение; или
- Не можете да се концентрирате до степен, че това може да ви причини страх.
Добрата новина е, че делириумът обикновено е временен и обратим.
Който страда от делириум?
Възрастните възрастни са особено предразположени към делириум. Една трета от хората над 70 години, които са хоспитализирани, и една трета от тези над 70 години, които са приети в спешни служби, имат делириум. Според AGS само 20% от случаите се идентифицират от лекари и 50% от медицински сестри.
Информацията, която членовете на семейството имат за човека с объркване и психични промени, е жизненоважна за правилната диагноза. Деменцията и депресията могат да имат сходни симптоми и затова е от съществено значение да се установи хронологична история на човека и да се знае как обикновено се държат. Вие като болногледач играете много важна роля, защото вие сте този, който най-добре познава любимия човек от вашето семейство и който ще забележи промени преди другите.
Какво предразполага възрастния възрастен към делириум?
По-напреднала възраст, особено ако възрастният е над 70 години.
- По-напреднала възраст, особено ако възрастният е над 70 години.
- Невъзможност да извършвате ежедневни дейности самостоятелно (подстригване, обличане, хранене и т.н.)
- Имате анамнеза за злоупотреба с алкохол.
- Имате различни заболявания.
- Като мъж.
- Имате слухови или зрителни ограничения.
Какви обстоятелства могат да предизвикат епизод на делириум?
- Лекарства . Всяко ново лекарство трябва да се разглежда като възможна причина за делириум, както и скорошни промени в дозата и взаимодействия с други лекарства.
o Лекарства, закупени без рецепта, например някои антихистамини (димедрол). Също така противовъзпалителни лекарства (преднизон), бензодиазепини (триазолам, алпразолам, диазепан и флуразепан, наред с други), опиоидни аналгетици, антиконвулсанти (примидон, фенобарбитал), антидепресанти (амитриптилин, имипрамин, доксепин) и алкохол.
o По подобен начин внезапното спиране на лекарства за дългосрочен сън или облекчаване на болката може да доведе до епизод на делириум.
- Електролитен дисбаланс. Минералите като натрий, калций, калий и магнезий трябва да бъдат балансирани за правилните нервни реакции и мускулните функции. Епизодите на повръщане и диария например лесно дехидратират възрастен възрастен, увеличавайки риска от делириум.
- Изпитване на неконтролируема болка.
- Инфекции, особено на кожата, дихателните пътища и инфекции на пикочните пътища.
- Намалено движение и сензорни стимули. Например, постоянно да сте в леглото и проблеми със зрението или слуха.
- Задържане на урина или фекално увреждане.
- Проблеми със сърцето и белите дробове. Например инфаркти, аритмии, хронична обструктивна белодробна болест и застойна сърдечна недостатъчност.
- Липса на сън.
- Хирургия. 15% от възрастните възрастни, които имат елективна не-сърдечна операция, и до 50% от възрастните хора с коронарен мост (Околовръстен път), ремонт на аневризма на коремната аортна артерия или операция за възстановяване на фрактура на тазобедрената става, имате делириум.
- Също така получават успокоителни в интензивното отделение.
Какво мога да направя, за да предотвратя делириум при любимия човек?
Тъй като знаем, че делириумът има различни причини, неговото предотвратяване и управление също трябва да се извършва от няколко фронта. Екипът от здравни специалисти, които се грижат за любимия човек, се нуждае от вас, за да опишете промените, симптомите и времето, в което са настъпили. Делириумът е внезапен, а не хроничен, като дезориентация или объркване при човек, който живее с деменция.
Както за предотвратяване на делириум, така и за управление на делириални ситуации, вашето присъствие и това на хората, които познават възрастния човек, за когото се грижите, е жизненоважно. Познатото лице и глас могат да бъдат най-ефективният начин за запазване на контрола над възрастния възрастен, когато те са много развълнувани. Сега знаем, че дори процесът да е бавен, можем да обърнем заблудата.
След като човек е имал епизод на делириум, той ще бъде изложен на по-голям риск това да се повтори и затова винаги предлагайте тази информация на здравния специалист, който записва медицинската история на любимия.