Всички здрави деца отделят малко количество протеин в урината. Толкова е малко, че остава незабелязано. Когато това количество протеин е по-високо от нормалното, то се открива в урината. Това, което се нарича протеинурия.
Как можете да измерите количеството протеин?
- Тестът за измерване на урината. Това е добър метод за първоначална оценка. Той ни казва дали в урината има протеин или не, но не измерва точно количеството. Протеинурия е налице, ако на тест лентата има един или повече протеини, положителни.
- Количествен метод. Това се извършва чрез 24-часово събиране на урина. Урината от уриниране в началния час се изхвърля и събира, докато урината се направи в края на времето. Той измерва милиграми протеин за всеки квадратен метър телесна повърхност на час или ден. Това е референтният метод, защото е най-точен.
Събирането на урина за 24 часа е сложно. Ето защо в консултацията със здравните центрове съотношение протеин/креатинин (Pr/Cr). Много е полезно и удобно. Измерва присъствието на протеин от единична проба урина сутрин.
Как се проявява при сина ми?
Може да е случайна находка. Друг път има оток (подуване на лицето, клепачите, глезените, ръцете), промени в цвета на урината, високо кръвно налягане или кожни обриви. Може да съвпада и с треска поради инфекциозен процес.
Защо се случва?
Има няколко причини:
1. Поради бъбречни заболявания
Бъбрекът се състои от много единици, наречени нефрони. Всички те работят заедно и координирано. Елиминирайте отпадъчните продукти, пренасяни от кръвта в урината.
Гломерулът и тубулът са части от нефрона, които филтрират и абсорбират протеини, които идват от кръвта. Ако те са нарушени, бъбрекът преминава повече протеини от обикновено в урината. Тогава се появява протеинурия. (Фигура 1)
две. Чрез претоварване
Когато има много производство на протеини, способността на нефрона да абсорбира протеини се превишава и те се екскретират с урината.
Винаги ли е патологично?
Не. Протеинурията е находка, която може да се види в много ситуации. Някои са патологични, а други доброкачествени причини.
Те могат да бъдат разграничени:
1. Преходна или функционална протеинурия
Той е най-честият и доброкачествен в детството. Обикновено се проявява по мек начин. Не достига високи нива или в патологичния диапазон. Това се случва при трескави симптоми, интензивни физически упражнения, припадъци, стрес, дехидратация, коремни операции или излагане на силен студ и др.
две. Ортостатична протеинурия
Това е увеличаване на отделянето на протеини с урината в изправено положение (стойка в изправено положение). Той не присъства в легнало положение. Той е доброкачествен и решава спонтанно.
3. Постоянна и/или висока протеинурия.
Това е показателно за бъбречни заболявания. Изисква подробно проучване, за да се установи причината.
Как го оценява моят педиатър в здравния център?
Ще ни попитат дали детето има температура, прави ли интензивни физически упражнения или предишни стресови ситуации, които оправдават преходна протеинурия.
Също така дали забелязвате промени в цвета на урината си или в броя на уринирането.
Фамилна анамнеза за бъбречни заболявания или глухота (синдром на Алпорт) и стрептококова инфекция са важни поради връзката с постинфекциозен гломерулонефрит.
Ще направим пълен физически преглед. Потърсете оток, кожен обрив, пурпура или артрит (признаци на ревматологично заболяване) или признаци на инфекция.
Важно е винаги да се измерва кръвното налягане.
Можете да вземете лента от урина или да поръчате определяне на протеин на изолирана проба от урина сутрин (съотношение Pr/Cr).
Кога е необходимо по-цялостно проучване в болницата?
В следните случаи:
- Постоянна протеинурия без симптоми. Ако се установи, че продължава да съществува три пъти.
- Постоянна протеинурия с промени в други тестове, които изследват бъбреците.
- Постоянна протеинурия с оток и отклонения в анализа. В този случай ще се подозира нефротичен синдром.
Изтеглете презентацията с КЛЮЧОВИТЕ ТОЧКИ:
- Не можете да избегнете лека закуска преди вечеря Ами този сушен плод има добри мазнини, растителни протеини
- Какво представлява безглутеновата диета за семейство и здраве
- Защо не се нуждаем от толкова протеини, колкото консумираме (и какви са последиците от този излишък)
- Защо диетите с високо съдържание на протеини са задоволителни - по-добре със здравето
- Синът ми винаги е жаден - Детският блог