Увеличаването на теглото е честа грижа на семействата и проблем, който също е много важен за педиатрите. Както излишното, така и малкото наддаване на тегло може да бъде проблем и/или да скрие патология. През първите месеци от живота контролните прегледи при педиатър са много чести и теглото, височината и обиколката на главата се следят внимателно.

това

По-късно отзивите се раздалечават и родителите често са тези, които се консултират притеснени, защото забележете, че техните синове или дъщери наддават малко. Но, Колко важно е теглото? Какви предупредителни знаци трябва да знаем? Трябва ли ние родителите да следим теглото на нашите деца?

Колко тегло трябва да наддават децата според възрастта им?

Трудно е да се даде точна цифра, тъй като наддаването на тегло зависи от много фактори: пол, възраст, диета, генетика; нито здравите деца ще се увеличават по същия начин като децата с болести, нито недоносеното бебе (което е родено по-рано от предвиденото), отколкото доносеното дете.

За да знаят дали наддаването на тегло е адекватно, педиатрите са много полезни с диаграмите на растежа и процентилите. По този начин ние знаем дали момче или момиче имат нормално тегло за възрастта и ръста си и, което е по-важно, знаем дали наддаването на тегло е адекватно и остава на подобен процентил през целия им растеж; или, напротив, има много поразително намаляване или увеличение, което ни кара да бъдем нащрек и да изключим възможни заболявания.

Наддаване на тегло през първите месеци от живота

По-голямата част от новородените губят тегло след раждането (обикновено не повече от 7-10%) и го възвръщат около 10-15 дни от живота. По-късно и по време първите 4-6 седмици от живота, те обикновено наддават около 20 g/ден (което възлиза на 150-200g седмично). По късно, до четвъртия месец приблизително, те ще наддават между 100 и 200 грама седмично (Ще има седмици, които печелят повече, а други по-малко и няма проблем). Има изследвания, които предполагат това бебетата, хранени с бутилка и изкуствена формула, получават повече мазнини отколкото бебета, които са само на кърма. Ние също знаем това кърмените бебета имат по-малък риск от затлъстяване в бъдеще.

Много от диаграмите за растеж, които имаме, са направени с различни популации, без да се прави разлика между тяхната диета; Сега се препоръчва да се използват тези на СЗО за кърмачета, тъй като те са подготвени с данни от кърмачета, хранени с кърма и показват какъв трябва да бъде растежът на едно дете в оптимални условия.

При кърмещите майки често има загриженост да знаят дали бебето им се храни добре и те са обсебени от теглото. Тук е важно да се добави, че въпреки че теглото е отличен индикатор, че бебето се храни добре, има и други данни, които показват, че нашето бебе има достатъчно мляко и е важно да ги оценим, особено при новородени. Да През първия месец от живота те приемат между 8-12 хранения на ден, мокрят поне 4-5 пелени на ден и имат няколко изхождания на ден, те са доволни и спокойни след хранене и забелязваме, че гърдите им се изпразват след прием (не всички жени забелязват), вероятно се храните добре.

Наддаване на тегло между 4 и 12 месечна възраст

Теглото се увеличава много през първите месеци от живота. Както видяхме, до 3-4 месечна възраст те наддават между 100 и 200 грама седмично. Оттам наддаването на тегло се забавя малко и е важно родителите (и професионалистите) да знаят за това, тъй като при кърмещите майки това по-ниско наддаване на тегло може да доведе до въвеждане на добавки и по-късно отказ от кърменето на майката (това е т.нар. наречена 3-месечна криза на растежа).

Между 4 и 6-месечна възраст те обикновено наддават 80-150 грама седмично, а между 6 и 12 месеца "само" 40-80 грама седмично. Първите две-три години от живота са един от етапите в живота, където растежът е най-голям (друг ще бъде пубертет), тъй като бебетата обикновено удвояване на теглото при раждане на 5 месеца, утрояване на една година и четирикратно увеличение на две години.

Наддаване на тегло при по-големи деца

Вече коментирахме, че растежът през първите три години от живота е много бърз. От втората или третата годишна възраст и до юношеството растежът се забавя и стабилизира. На тези възрасти децата обикновено наддават между 1 и 3 кг тегло годишно.

Колко трябва да ядат децата?

Това е един от най-често повтарящите се въпроси в консултацията, когато говорим за храна. И няма еднозначен отговор, тъй като зависи от детето и възрастта, но като цяло нормално и с много нюанси обикновено отговарям: каквото детето иска. И това ли е здравите деца перфектно контролират сигналите си за глад и ситост и са в състояние да регулират приема си. Но да тръгнем с нюансите.

За кърмачета под 6 месеца храненето трябва да бъде при поискване, както кърмата, така и изкуственото мляко. Бебетата ядат, когато са гладни и спират, когато са сити; особено кърменето е упражнение за тях, усилие, така че ако не се нуждаят, няма да ядат. Можете спокойно да предлагате гърдите толкова пъти, колкото са им необходими (защото освен храната, това е и комфорт, комфорт, спокойствие.) Без страх от прехранване.

Когато започнем допълнително хранене, около 6-месечна възраст, млякото продължава да бъде основната храна до една година от живота. Толкова, че в началото препоръчваме да го предлагате преди други храни. От тях, ние ще регулираме количеството протеин (Между 6 и 12-месечна възраст се препоръчва да се приемат 30-40g риба или 20-30 грама месо или малко яйце на ден) и ние ще предложим останалата храна според указанията на педиатъра. Момчето или момичето ще са тези, които решават колко да ядат. Обикновено в началото те ядат малко и постепенно увеличават количеството си.

От годината на живота те могат да се хранят като останалото семейство с малки изключения. Нуждата от мляко на този етап е приблизително половин литър мляко (или млечни продукти) на ден. Вече не е основна храна (въпреки че е важна), тъй като можем да си набавим хранителни вещества от други храни. Необходимото количество протеин на ден прогресивно се увеличава. Децата, също на тези възрасти, са в състояние да регулират приема си, стига храната, която слагаме на върха на пръстите им, да е здравословна. За да знаете колко да предложите от всяка група храни, е добра практика да се запазят пропорциите на Харвардската плоча: половината плоча трябва да са плодове и зеленчуци, една четвърт от чинията трябва да е пълнозърнеста зърнена култура и още една четвърт здравословен протеин.

Трябва ли да принуждаваме детето да яде?

Никога, детето никога не трябва да бъде принуждавано да яде. Нито трябва да използваме храната като награда или наказание, нито да „забавляваме“ детето да яде (телевизия, игри, ipad.). Тактиките, които най-често се използват, за да накарат децата да се хранят, могат дори да имат обратен ефект: Проучванията показват, че принуждаването на децата да ядат храни като плодове и зеленчуци може да ги накара да ядат по-малко.

Какво още, Принуждаването на детето да се храни може да доведе до затлъстяване и дори хранителни разстройства. Ето защо, както Испанската педиатрична асоциация, така и Американската педиатрична академия, наред с други, съветват да не се принуждават децата да ядат.Възрастните са тези, които решават каква храна да предложи на нашите деца, те са тези, които решават количеството. Ако детето не наддава достатъчно тегло, решението не е да го принудите да яде повече, а да разберете защо яде малко или защо това, което яде, не е достатъчно, за да компенсира енергийните си разходи.

Кои са най-честите причини бебето или детето да наддават малко на тегло?

През повечето време малкото наддаване на тегло nили се дължи само на една причина, а на сума от няколко.

През първите месеци от живота причината за напълняването е често недостатъчно хранене: лошо прикрепване към гърдата, проблеми, които затрудняват изцеждането на млякото (като сублингвален френулум) или твърди графици (популярното „кърмене на всеки 3 часа и само 10 минути всяка гърда“) са някои от възможните причини; също неправилна подготовка на бутилките, a инфекция, а гастроезофагеален рефлукс или един алергия протеините от краве мляко могат да накарат бебето да не наддава достатъчно тегло през първите месеци от живота.

При по-големите деца причините могат да бъдат множество: неправилна техника на хранене, недостатъчен прием на определени хранителни вещества, заболявания, които водят до лошо усвояване на хранителни вещества (като муковисцидоза или целиакия), увеличени загуби (като продължителен гастроентерит) или повишени нужди от хранителни вещества (сърдечни заболявания, метаболитни заболявания, хипертиреоидизъм.).

Кога да видите дали смятате, че вашето бебе или дете не печелят достатъчно?

Вече споменахме, че наддаването на тегло е различно в зависимост от възрастта, така че предупредителните знаци също ще бъдат.

За новородени, ако забележите, че бебе е много раздразнително или, напротив, много торпидна; който не изисква хранене и е трудно да го събуди или който не иска да пусне гърдата и иска да кърми през цялото време Да мокри по-малко от 4 пелени на ден, ако пикае Оранжево и/или просто прави отлагане, това е причина да се консултирате. Да загуба на тегло след раждането е по-голяма от 7-10% от теглото на новороденото и/или отнема повече от 15 дни за възстановяване теглото при раждане също трябва да бъде оценено.

Ако през следващите месеци изглежда, че наддавате малко, и особено ако забележите някакви други добавени симптоми (повръщане, отказ от фуражи.) Също така трябва да се консултирате.

Вече казахме, че от 2-годишна възраст растежът се забавя и стабилизира и това може да доведе до по-малко хранене на детето. Ако теглото и височината им останат в рамките на процентилите си, тяхното психомоторно развитие е нормално и те са активни и щастливи деца, няма нужда да се притеснявате. Ако, от друга страна, забележим повече или по-малко бърза загуба на тегло, те са по-уморени и депресирани или свързват други симптоми (диария, повръщане).

При подрастващите деца (или близо до него, тъй като за съжаление всеки път започват по-рано) също трябва внимавайте за възможни хранителни разстройства (анорексия булимия)

Като общо правило родителите не е нужно да водим внимателен запис на теглото на нашите деца. Обикновено са достатъчни редовните прегледи при деца, за да се открият възможни проблеми с растежа. Но ако теглото ви притеснява или ако сте открили някой от алармените симптоми, за които сме говорили, не се колебайте да се свържете с вашия педиатър, за да прецените детето и да направите съответното проследяване.