От известно време до тази част непоносимост към лактоза. Предполага се, че много деца го имат, както и много възрастни. Не оспорвам, че в някои случаи има истинска непоносимост към лактоза, но съм сигурен, че това не винаги е така и че много деца премахват лактозата от диетата си, без реална нужда.

В днешния пост ще се опитам да дам поредица от обяснения по тази тема.

The лактоза е дизахарид (обединение на 2 монозахариди или захари), образуван от молекула на глюкоза и още един от галактоза. Намира се в млякото на бозайници и е основният източник на въглехидрати през периода на лактация.

Млякото е основен компонент на диетата а лактозата е важна за съдържанието си в глюкоза и галактоза, които са от съществено значение за нашето тяло, особено по време на кърмене. От друга страна, лактозата допринася основно за установяването на бактериалната микробиота на дебелото черво, което е много важно за механизмите на абсорбция на калций в храносмилателния тракт. При всичко това, безплатното му отнемане от храната може да навреди на здравето ни.

непоносимост

Погълнатата лактоза не може да се абсорбира като такава и трябва да се разгърне в съответните им монозахариди. За тази функция присъствието на ензим т.нар лактаза, намира се на повърхността на клетките в тънките черва.

The лактаза започва да се развива в тънките черва на плода от 12 гестационна седмица, като се увеличава прогресивно, докато достигне своята максимална активност след раждането, което е когато започват да пият мляко. След отбиването голям брой индивиди губят голяма част от лактазната си активност, когато спрат да пият мляко в рамките на обичайната диета. Това се случва особено при жителите на Океания, Югоизточна Азия и Африка на юг от Сахара. Останалите индивиди, особено европейците и тези от Близкия изток и Северна Африка, запазват почти непокътната чревна лактазна активност в зряла възраст. От гледна точка на генетиката, най-нормалното би било, че човешкият вид, след като отбиването приключи, няма да толерира лактозата, както се случва при всички животни от бозайници. въпреки това, Наблюдаваме, че макар да има индивиди с непоносимост към лактоза през целия си живот, има много други, които го понасят.

Когато има дефицит на лактаза, Настъпва непълна хидролиза на лактозата, която поглъщаме с мляко и млечни продукти. Част от неусвоената лактоза се елиминира като такава с фекалиите, докато друга част се хидролизира от чревната микробиота, което води до различни ферментационни продукти, които също се елиминират чрез фекалиите. Наличието на лактоза и тези продукти в дебелото черво е отговорно за храносмилателните симптоми, които съпътстват непоносимостта към лактоза.

Можем да говорим за 2 вида непоносимост към лактоза: първичен Y. гимназии. В групата на праймериз, е вроден дефицит с незабавно начало което започва като новородено веднага след започване на пиене на мляко и което е изключително (никога не съм го виждал). В тази група първични форми най-честата е късно начален дефицит на първична лактаза Това се дължи на физиологичното намаляване на лактазната активност, което се случва през годините и което, както обсъждахме по-рано, е често срещано в определени области и много по-малко в нашата среда. Тази форма се появява от 5-6 годишна възраст и е много по-рядко, отколкото си мислим. Изследвания, проведени у нас, показват честота на непоносимост към лактоза при деца от 13-14% от изследваните случаи. Като се има предвид, че изследваните случаи са извършени при деца със съмнение за непоносимост, реалната честота при нашите деца е много ниска .

Формите гимназии се появяват при деца със заболявания, които засягат червата като Цьолиакия, непоносимост към протеини от краве мляко, остър гастроентерит (ротавирус, аденовирус и др.); Това е преходна непоносимост, това се решава веднага след като лекуваме основното заболяване (премахване на глутен или протеин от краве мляко и др.).

От гледна точка клинична, симптомите ще бъдат различни според вида на непоносимостта.

При кърмачета и малки деца, Какво като цяло присъстват вторични форми, най-изявените симптоми са:

  • Диария.
  • Повръщане.
  • Еритема (зачервяване) перианално (около ануса).
  • Разтягане на корема.

При деца на възраст над 5-6 години с първични първични форми, симптомите обикновено са различни:

  • Болка в корема.
  • Метеоризъм.
  • Понякога подуване на корема.

Тоест в Вторичните форми преобладават над симптомите на остър гастроентерит, подчертавайки интензивния перианален еритем, който обикновено се появява в резултат на много киселинни изпражнения . При късните начални форми симптомите се проявяват хронично и са много по-неспецифичен.

За да потвърдите вашия диагноза имаме някои доказателства, които в момента подчертават тест за водород с изтекъл срок на годност което се състои в измерване с помощта на устройство на количеството водород, което се елиминира по време на изтичане след поглъщане на определено количество разредена лактоза или краве мляко.

Понастоящем реалността е, че много малко случаи изискват a лечение в който е включен диета без лактоза.

При остър гастроентерит (остра диария) би било показано отнемане на лактоза само в случаи на тежка дехидратация или недохранване, които в момента не се случват редовно.

Да, може да се наложи да се премахне лактозата при хронична диария (тези, които продължават повече от две седмици), докато произходът на диарията не бъде лекуван и не бъде излекуван, тъй като в тези случаи захарите (като лактоза) и други могат да влошат диарията или да я удължат.

Където най-много наблюдаваме изтеглянето на лактоза от диетата е при по-големи деца и в много случаи това не би било посочено. На първо място, защото много от тях нямат непоносимост към лактоза и техните симптоми се дължат на други причини. Деца с късно настъпил вроден дефицит на лактаза, през повечето време перфектно понасят кисело мляко, сирена и дори малки количества краве мляко .

Според експерти по темата, пълното изключване на лактозата от диетата е силно дискусионно. Също така е много дискусионно да се сменя кравето мляко за растително мляко (бадемово, оризово, овесено брашно). Не се препоръчва за всички възрасти.

Надявам се да съм изяснил понятия.

Ако има симптоми (като тези, споменати по-горе), най-добре е да отидете на педиатър и да се консултирате с него.

До следващата седмица.

31 мисли за "непоносимост към лактоза"

Добър ден, дъщеря ми имаше непоносимост към лактоза миналата година, когато беше на 3 години. Прекарахме доста зле, докато разбрахме какво има. Тя имаше два месеца диария, какаше около 7 пъти на ден и много грозна. Неговият педиатър ми каза, че това е диария, която продължава по-дълго от нормалното. Тестваха го за бъгове и нищо. В крайна сметка той изписа антибиотици и изобщо нищо. В крайна сметка сменихме педиатър и той ни предписа Флагил, но ни уреди среща с д-р Рибес тук във Валенсия. Отличен лекар. Изпрати ни тестове, в случай че е целиакия и взе всичко, което имаше протеин от кравата. След още два месеца той започна да въвежда кисело мляко много бавно и малко по малко се оправи. Тестовете излязоха, че тя не е целиакия. Оттогава съм обсебен и всеки път, когато тя се качи, трябва да отида да видя каква е, защото треперя от по-мек от нормалното.
От този запис отново ви благодаря за вашия блог, намирам го за полезен.

Благодаря ви много Инма, че ни разказахте за вашия опит. Този тип диария, която вашето мъниче е претърпяло, е доста често срещана, това са дълги диарии, произведени (обикновено) от промяна в микробиотата (това, което се нарича бактериален свръхрастеж), което може да се случи апостериори с непоносимост към лактоза (както сме коментирали в пост). Трябва да лекувате с антибиотици, така че неподходящата микробиота да изчезне и след това е препоръчително да дадете добра порция пробиотици и малко по малко след като въведете млякото и производните, както направиха във вашия случай. Не е задължително да се повтори, но понякога се случва. Внукът ми имаше три поредни епизода и накрая беше излекуван с помощта на пробиотик (след антибиотик) в продължение на 3 последователни месеца. Сега толерира млякото перфектно. Всичко най-хубаво.