кървяща кръв.
Хеморагична диатеза: Ненормалната тенденция на кървене, несъразмерна на нараняването и може да постави пациента, страдащ от него, в ситуация на жизненоважен риск. Можем да го открием в спешно отделение чрез промяна в лабораторния тест или като сериозен кръвоизлив, който изисква незабавна операция.
Фебрилна неутропения: Определя се като намаляване на неутрофилите, свързано с аксиларна температура над 38 ° C. Пациентите с неутропенична треска могат да доведат до сериозни усложнения, които са основната причина за смъртност сред неутропеничните пациенти.
4. АВАРИЙНА ОЦЕНКА НА ПАЦИЕНТА С ХЕМАТОЛОГИЧНИ ПРОБЛЕМИ
При хематологичния пациент, поради високия риск от кървене и инфекции, ще се съсредоточим върху задълбочен физически преглед, който включва:
Контрол на жизнените показатели: Кръвното налягане, сърдечната честота, насищането с кислород, температурата, изменението му може да са показателни за някаква патология.
Оценка на общото състояние: ще оценим симптоми като астения, болка, объркване.
Откриване на симптоми на хиповолемичен шок: хипотония, тахипнея, ускорен и подобен на конци пулс, бледност на кожата.
Оценка на хранителния статус: Тегло и височина, признаци на недохранване, промени в теглото през последните месеци, признаци на дехидратация като повръщане, диария, анорексия.
Оценка на състоянието на кожата: оцветяване (бледност), петехии (малки червени лезии), натъртване, активно кървене и други лезии.
Наблюдение на лигавицата (оцветяване, гингиворея, язви.), Очи (дразнене, сухота, сърбеж, конюнктивални кръвоизливи) и ноктите (цианоза, бледност).
След като извършим този преглед и изключим сериозна ситуация, ще продължим да преценяваме дали сме изправени пред остра ситуация или произтича от самата болест, тъй като при последната симптомите ще бъдат установени постепенно.
5. ОЦЕНКА И СЕСТРИНСКИ ГРИЖИ НА ПАЦИЕНТ СЪС СЕРИОЗНИ ХЕМАТОЛОГИЧНИ НАРУШЕНИЯ
В случай на кардиореспираторен арест, следвайте протокола за сърдечно-белодробна реанимация в допълнение към канализиране на периферните дихателни пътища, прилагане на лекарства и кръвни продукти съгласно протокола.
Когато пациентът не е в ситуация на кардиореспираторен арест, но ситуацията му е сериозна, трябва да контролираме жизненоважни показатели (кръвно налягане, сърдечна честота, насищане с кислород, температура, електрокардиограма ...), кислородна терапия с голям поток, поставяне на две периферни венозни линии от голям калибър, поставяне на катетър на пикочния мехур за количествено определяне на диурезата, в случай на възможно кървене от горната част на стомашно-чревния тракт или за изолиране на дихателните пътища на назогастралната сонда.
6. ОБЩА СЕСТРИНСКА ГРИЖА ЗА ПАЦИЕНТ С ХЕМАТОЛОГИЧНИ НАРУШЕНИЯ:
В рамките на общите сестрински грижи ще се съсредоточим върху лечението на клиниката, която често се наблюдава при тези пациенти, за облекчаване на симптомите:
Гадене и повръщане: Ще препоръчаме малки и чести приема, храна със стайна температура, пиене на вода извън храненето, ядене бавно.
Електролитни нарушения: Контрол на теглото и приема на храна и течности, аналитичен контрол на реакцията на пациента към електролитна терапия, мониториране на хидратацията.
Диария: Избягвайте зеленчуци, пълнозърнести храни, червено месо и вълнуващи напитки. Ако диарията е важна, т.е. повече от седем изпражнения на ден, започнете абсолютна диета и след това течна диета за 12-24 часа и след това постепенно започнете толерантност.
Запек: Увеличете приема на течности и фибри, прилагайте лаксативи или клизми, ако е подходящо и по лекарско предписание.
Анорексия: Яжте малки количества и често, понякога добавяйте хранителни добавки.
Дисгеузия: Понякога при пациенти, които се нуждаят от химиотерапия като левкемии, миеломи и лимфоми, усещането за вкус може да бъде променено. В тези случаи ще посочим някои препоръки като: приемане на дъвка или бонбони, смучене на женско биле, изплакване с антисептици, избягване на червено месо, по-добро свинско или риба, тези мерки ще помогнат за облекчаване на този проблем.
Алопеция: Подобно на предишния симптом, това е симптом, който се появява като последица от химиотерапевтичното лечение, обикновено се появява 15-20 дни след лечението и обикновено се възстановява 2-8 месеца по-късно. Вниманието, което трябва да се извърши, е: използвайте шампоан и меки четки, използвайте овлажняващи кремове за скалп, информирайте за възможности като използването на перуки или шалове.
Мукозит: Този симптом засяга висок процент от пациентите. Обикновено започва рано и