Индекс

Какви други имена прави?

Електроенцефалограма

Изследване на епилепсия

МКБ-9: 345.1

ICD-10: G40.3

Какви видове има?

  • Генерализирани припадъци: засягат целия или по-голямата част от мозъка.
  • Частични припадъци - засягат само част от мозъка.

Най-често срещаната епилепсия се проявява под формата на генерализирани припадъци, които могат да се появят в две форми:

епилепсия

  • Генерализираните припадъци са тонично-клонични припадъци ("голямо лошо").
  • Криза на "малкото зло".

Частичните припадъци могат да се представят като:

  • Фокални припадъци (човекът е буден с необичайни движения или усещания)
  • Сложни частични припадъци (с движения или необичайни усещания, но с променено съзнание).

Как можете да откриете?

Първото нещо, което трябва да направите, е да съберете анамнеза със симптомите, представени от пациента, които са съвместими с картина на епилепсия, т.е. циклични или повтарящи се припадъци от всякакъв вид (вижте ръководството за Епилепсия).

След това се извършва физически преглед, заедно с подробен неврологичен преглед, който може да е нормален или да показва локализирани отклонения в мозъчните функции.

Как да сканирам пациента?

  • Електроенцефалограмата (ЕЕГ), която отчита електрическата активност на мозъка, обикновено може да дискриминира наличието на различни видове припадъци. Той може също така да посочи местоположението на нараняването, което причинява гърчовете. Имайте предвид, че нормалната ЕЕГ не изключва припадъчно разстройство.
  • Кръвен тест.
  • Пълна кръвна картина и ESR
  • Общ биохимик
  • Тестове за чернодробна функция
  • Тестове за бъбречна функция
  • Тестове за инфекциозни заболявания
  • Анализ на цереброспиналната течност след лумбална пункция
  • Рентгенологични изследвания:
    • Сканер за глава (CT)
    • Ядрено-магнитен резонанс на главата

Каква е диференциалната диагноза?

Чрез допълнителни проучвания могат да бъдат отхвърлени други състояния, които временно възникват при гърчове, като:

  • Висока температура
  • Временни химически дисбаланси
  • Токсемия на бременността
  • Синдром на отнемане на алкохол или наркотици - бензодиазепини и барбитурати.
  • Употреба на незаконни наркотици
  • Преходна исхемична атака
  • Атаки на гняв или паника
  • Треперене или тикове (необичайни мускулни движения, които не са причинени от необичайна електрическа мозъчна активност).