Синдромът на затъмнение е феномен, който възниква поради остра интоксикация, получена от консумация на алкохол. Това е вид амнезия, която засяга всяка памет, която включва епизоди, възникнали под въздействието на алкохол.
По този начин, затъмнението характеризиращо се с увреждане на паметта по време на алкохолна интоксикация. При този синдром засегнатите хора могат да се държат по определени характерни начини. Единият е известен като блокиране, което кара хората да шофират на големи разстояния, без да са наясно с това, или да водят привидно нормални разговори по партита, които по-късно може да не си спомнят.
Засегнатите субекти често вярват, че са будни на странни места, без да си спомнят как са стигнали там. По този начин някои хора под въздействието на този синдром са способни дори на престъпни действия като убийство (2).
Видове затъмнение
A затъмнение може да бъде пълен (в блок) или частичен (фрагментарен или атенюиран). По този начин, когато човек е засегнат от пълно затъмнение, те представляват пълна амнезия по отношение на някои значими епизоди, които иначе биха били запомнящи се. Това, което най-много характеризира този тип затъмнение, е това загубата на памет е постоянна и не може да бъде възстановена при никакви обстоятелства.
Изглежда обаче, че фрагментарни затъмнения се случват по-често (4, 5). При този вид алкохолна амнезия, те са по-склонни да си спомнят какво се е случило или част от него.
В тези случаи, пациентът може да повярва, че няма какво да запомни, че просто тези забравени събития не съществуват. По този начин дефицитът на мета-памет е проблем при изследванията за частично затъмнение.
епидемиология
Този синдром е често срещан особено при хората които имат голям обем и честота на консумация на алкохол.
Всъщност този фактор е най-свързан с причините за затъмнението. По този начин днес е известно, че всеки, който пие твърде много и твърде бързо, може да изпита затъмнение.
Рискови фактори
Въпреки че е необходима висока концентрация на алкохол в кръвта, за да се предизвика затъмнение, много от тези хора, които пият алкохол, си спомнят, че са пили много повече и не са имали този вид амнезия (6).
Така че изглежда основните рискови фактори за затъмнение са:
- Пиене на алкохол (обикновено бързо).
- Пийте на гладно.
- И пийте алкохол или алкохол, различен от бира.
Изглежда обаче така не всички, които пият бързо и прекомерно, имат такъв тип епизоди на амнезия. Има хора, които по някаква причина са по-уязвими към алкохолно увреждане на паметта (6, 7).
Затъмняваща патофизиология
Затъмнението е резултат от алкохолно нарушение на формирането на паметта. Формирането на памет включва следните процеси (8):
- Кодиране, първоначална регистрация и тълкуване на стимул.
- Съхранение, консолидация и поддържане на кодирани стимули.
- Възстановяване. Това е търсене и извличане на съхранени стимули.
Алкохолът има най-голямо въздействие върху първия процес на памет, кодиране. Ефектът на алкохола върху кодирането може да прекъсне обработката на контекста за формиране на епизодична памет.
Епизодичната памет се грижи за контекста на спомените. Ако епизодът е кодиран с дефектен контекст, както може да се случи при затъмнение, извличането на спомени, свързани с епизодична памет, може да бъде особено трудно (9, 10) или дори невъзможно, в случай на пълно затъмнение.
Хубавото на частичното затъмнение е, че при тях напомнянето на обект на събитията, настъпили по време на затъмнението, често връща някои забравени спомени. Тези подробности могат да бъдат от полза при възстановяването на паметта, която не е била добре кодирана..
Терапевтични последици при индуцирана от алкохол амнезия
Днес изглежда ясно, че затъмненията не се случват само при тези, които злоупотребяват с алкохол. Затъмнението обаче е индикация за прекомерна консумация от него. Всъщност, по-голямата част от алкохолиците изпитват затъмнения по време на ранната фаза на пристрастяване (11).
Какво още, хроничните затъмнения могат да бъдат ясен признак на алкохолизъм. В проучване е установено, че студентите с този синдром са изплашени от амнезията, която са имали. Затова той намали консумацията на алкохол.
Въпросът е в това, ако поведението на консумация на алкохол не е адекватно модифицирано След появата на този синдром това може да доведе до хронично пристрастяване към алкохола. По този начин изучаването на тази ситуация може да бъде ключово за засегнатите от алкохолно-индуцирана амнезия.