The Вестник по гастроентерология на Мексико Той е официалният орган на мексиканската асоциация по гастроентерология. Неговите пространства са отворени за членове на Асоциацията, както и за всеки член на медицинската общност, който проявява интерес да използва този форум, за да публикува своите произведения, съобразявайки се с редакционните политики на изданието. Основната цел на списанието е да публикува оригинални произведения от широката област на гастроентерологията, както и да предоставя актуална и подходяща информация за специалността и свързаните с нея области. Научните трудове включват области на клинична, ендоскопска, хирургична, детска гастроентерология и сродни дисциплини. Списанието приема за публикуване, на испански и английски, оригинални статии, научни писма, прегледни статии, клинични насоки, консенсус, редакторски коментари, писма до редакторите, кратки съобщения и клинични изображения по гастроентерология.
Индексирано в:
Каталог на списанията с отворен достъп (DOAJ), Индекс на цитиране на възникващи източници (ESCI) de Web of Science, Index Medicus Latinoamericano, Мексикански индекс на биомедицински списания (IMBIOMED), Latindex, PubMed-MEDLINE, Scopus, Класификационна система на мексиканските научни списания и CONACYT Технология (CRMCyT)
Следвай ни в:
CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още
SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.
SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.
- Въведение
- Заключения
- Финансиране
- Конфликт на интереси
- Въведение
- Заключения
- Финансиране
- Конфликт на интереси
- Библиография
Нарушение на абсорбцията има, когато има промяна на поне една от храносмилателните функции:
-
1.
Дефицит в секрецията на панкреатични ензими или жлъчни соли, който причинява непълна хидролиза на мазнини и протеини или липса на разтворимост на мазнини в диетата, което причинява диария и малабсорбция (синдроми на Zollinger-Ellison или постгастректомия или намалена концентрация на луминална сол в жлъчката).
Промяна на хомеостазата на чревния микробиом, която нарушава биотрансформацията на жлъчните киселини, разграждането на оксалатите и полизахаридите от растителен произход, производството на късоверижни мастни киселини, наред с други аномалии (синдром на сляпата верига или бактериална свръхнаселеност на тънките черва).
Промени в ентероцитната мембрана поради ензимен дефицит (дизахаридази) или поради първични или вторични аномалии на чревната лигавица (целиакия, васкулит, възпалителни заболявания и др.).
Блокиране на лимфните съдове, което предотвратява транспортирането на хранителни вещества от чревната клетка до органите, където се извършва съхранение или метаболизъм (Whipple, лимфангиектазии, лимфоми и др.).
Намалена абсорбционна повърхност след операция или синдром на късото черво.
По време на последната седмица на храносмилателните болести (DDW 2012), проведена в Сан Диего, Калифорния, бяха представени някои плакати и устни сесии за нарушения на чревната абсорбция, най-важните от които са разгледани по-долу.
Малабсорбцията на жлъчните киселини (BAM) е причина за хронична диария в морфологично нормален илеум, тъй като позволява високи концентрации да достигнат дебелото черво, което променя движението на водата и електролитите; това причинява диария, чрез увеличаване на присъствието на жлъчни дихидрокси киселини, хлорната секреция и нетна секреция на течности се увеличават и абсорбцията се блокира при ниски концентрации.
Първото проучване в това отношение е проведено в университетската болница Bellvitge, Барселона, Испания, чиято цел е да се изчисли разпространението на ABM при пациенти с хронична диария с функционални характеристики и да се изследва отговорът на лечението с холестирамин, тъй като авторите смятат, че това е често срещана причина за хронична диария, слабо диагностицирана и недостатъчно лекувана.
Това е наблюдателно проучване, което включва 84 последователни пациенти със средна възраст 58 (42-74), от които 72% съответстват на жените и отговарят на критериите Рим III за синдром на раздразнените черва с диария (IBS-D) ( 65%) или функционална диария (35%); диагнозата MAB се определя с теста 75SeHCAT (75 таурин селен-хомохолова киселина), счита се за положителен с 10% задържане на седмия ден. Отговорът на лечението се счита за частичен, ако броят на дефекациите намалява, завършен, когато броят на дефекациите се нормализира и е нулев при липса на промени. Двадесет и три процента са имали холецистектомия, трима (4%) са диагностицирани с целиакия, а осем (10%) са имали микроскопичен колит (пет лимфоцитни и три колагенови). Петдесет и един процента от пациентите са представили ABM, без видима връзка с възрастта, пола, синдромите, диабета или холецистектомията. До 82% от пациентите показват пълен отговор на холестирамин, 15% частичен и само 3% не реагират. Нито откриха значителни разлики между отговора на лечението и степента на АБМ, холецистектомия, синдромни диагнози или доза холестирамин 1 .
Малабсорбцията на лактоза не винаги е свързана с непоносимост, въпреки че факторите, причиняващи симптомите, не са известни, висцералната чувствителност може да играе роля. Авторите на друго проучване 3 оценяват въздействието на тревожността върху тежестта на симптомите на непоносимост към лактоза (подуване, метеоризъм, болка и диария), използвайки визуална аналогова скала при група от 104 симптоматични пациенти (85 F; средна възраст, 44 ± 16) и те прилагат скала за тревожност и депресия. 67% (70/104) от пациентите са положителни за дихателния тест и 47% (49/104) съобщават за тревожност; При тревожните не е открита разлика в симптомите, независимо от резултатите от дихателния тест и преобладаващият симптом е подуване на корема, докато неспокойните, с положителен дихателен тест, отчитат по-висок индекс на симптомите в сравнение с имал отрицателен тест за дишане.
Друго от италианските проучвания е проведено с цел да се съотнесе производството на газове с интензивността на симптомите 4 след поглъщане на мляко, със или без малабсорбция на лактоза при пациенти със и без тревожност, като се използват същите пациенти, споменати по-горе. При 43-те субекта, които са открити без тревожност (NA), има значителна корелация между средната концентрация на H2 (30 ± 4 ppm) за 120 минути и разтягане (p 0.015), метеоризъм (p 0.028) и болка (p 0,01); диария, корелирана с концентрациите на Н2 (40 + 3 ppm) 120 минути след започване на дихателния тест.
Половината от пациентите с хронична диария могат да имат БАМ и по-голямата част от тях реагират на лечение със секвестиращи жлъчни киселини.
Повечето хора произвеждат H2, но има „производители, които не са H2“, които могат да дадат фалшиво отрицателни резултати при пациенти със симптоми, съответстващи на SIBO или лактозна непоносимост; в тях би било препоръчително да се използват устройства, които измерват СН 4/Н 2 .
Тревожността може значително да повлияе на интензивността на всички симптоми на непоносимост към лактоза.
Симптомите на непоносимост към лактоза не корелират с количеството газове, произведено при хора с тревожност.
Не е получено никакво спонсорство за извършване на тази работа.
Конфликт на интереси
Авторите не декларират конфликт на интереси.