, Д-р,

  • Медицинското училище на Луис Кац към Университета Темпъл

стомашно-чревни

Диарията е увеличаване на обема, потока или честотата на изпражненията. (Вижте също Диария при деца.)

Честотата на изпражненията сама по себе си не е определящата характеристика на диарията. Някои хора обикновено имат от 3 до 5 изхождания на ден. Хората, които ядат големи количества растителни фибри, могат да произвеждат повече от 0,5 кг изпражнения на ден, но в тези случаи изпражненията са добре оформени и не са течни. Диарията обикновено се придружава от газове, спазми и желание за изхождане; ако е причинено от инфекциозен микроорганизъм или токсично вещество, се появяват и гадене и повръщане.

Усложнения

Диарията може да причини дехидратация и загуба на електролити от кръвта, като натрий, калий, магнезий, хлор и бикарбонат. Ако се загубят големи количества течност и електролити, вие се чувствате слаби и кръвното Ви налягане може да падне достатъчно, за да предизвика припадък (синкоп), абнормни сърдечни ритми (аритмии) и други сериозни нарушения. Този риск е по-вероятно при много малки деца, много стари, изтощени и много тежка диария.

Причини

Има много различни причини за диария, в зависимост от продължителността им (вж. Таблица: Някои причини и особености на диарията).

Най-честите причини за остра диария (с продължителност по-малка от 1 седмица) са

Вирусни, бактериални или паразитни инфекции (гастроентерит)

Странични ефекти на лекарствата

Най-честите причини за хронична диария (с продължителност повече от 4 седмици) са

Странични ефекти на лекарствата

Диарията, която е налице повече от 4 седмици, може да бъде постоянен случай на остра диария или ранен стадий на разстройство, причиняващо хронична диария.

Класификация

Обикновено процентът на водата, която съдържа изпражненията, е от 60 до 90%. Диарията се появява, когато не се абсорбира достатъчно вода от изпражненията, образувайки хлабави, лошо оформени изпражнения. Табуретката може да съдържа твърде много вода, ако

Минете през храносмилателния тракт твърде бързо

Те съдържат определени вещества, които пречат на дебелото черво да абсорбира вода

Те съдържат излишък на вода, отделяна от червата

The бързо преминаване (транзит) на изпражненията това е честа причина за диария. За да има изпражненията с нормална консистенция, той трябва да остане в дебелото черво за известно време. Изпражненията, които излизат от дебелото черво твърде бързо, са воднисти. Намаляването на времето на престой в дебелото черво може да бъде причинено от различни заболявания и лечения. Тези състояния включват свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм); Синдром на Zollinger-Ellison (състояние, при което киселината се свръхпродуцира от тумор); Хирургично отстраняване на част от стомаха, тънките черва или дебелото черво; хирургичен байпас на част от червата; възпалително заболяване на червата (като улцерозен колит); хирургично отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия); и използването на лекарства като антиациди, които съдържат магнезий, лаксативи, простагландини, серотонин и дори кофеин. Много храни, особено тези, които са кисели или с високо съдържание на захар (като вафли или кленов сироп), могат да увеличат скоростта на чревния транзит. Някои хора не могат да понасят определени храни и винаги изпитват диария, след като ги консумират. Стресът и безпокойството също са чести причини.

The секреторна диария Това се случва, когато тънките и дебелите черва отделят соли (особено натриев хлорид) и вода в изпражненията. Някои токсини, като тези, произведени от холера или по време на някои вирусни инфекции, могат да причинят тези секрети. Инфекции, дължащи се на определени бактерии (например, Campylobacter) и паразити (като Криптоспоридий) също стимулират секрецията. Диарията може да бъде масивна; в случай на холера може да се евакуират повече от 1 L изпражнения на час. Сред другите вещества, които причиняват секрецията на вода и соли, са някои лаксативи, като рициново масло и жлъчни киселини (които могат да се натрупват в дебелото черво, ако част от тънките черва е била отстранена). Някои редки тумори, като карциноид (аргентафином), гастрином и випома, също причиняват секреторна диария, както и някои полипи.

The възпалителна диария Това се случва, когато лигавицата на дебелото черво се възпали, разязви или разшири, освобождавайки протеини, кръв, слуз и други течности, увеличавайки обема и съдържанието на течности в изпражненията. Този тип диария може да бъде причинена от много заболявания, като улцерозен колит, болест на Crohn, туберкулоза и различни видове рак, като лимфом и аденокарцином. Когато е засегната лигавицата на ректума, човек често изпитва желание за дефекация и има чести движения на червата, тъй като възпалената ректума е по-чувствителна към разтягане от изпражненията.

The диария, причинена от малабсорбция Характеризира се с мазен или мазен вид на табуретката и мазен ръб около тоалетната чиния, след като е изплакнат. Малабсорбцията на жлъчните соли, която може да бъде следствие от определени нарушения, може да причини диария, като стимулира секрецията на вода и електролити; изпражненията са зелени или оранжеви на цвят.