Това е една от храните под светлините на прожекторите и все по-често се препоръчва консумацията му да бъде по-умерена. Какво е вярно по отношение на сърдечно-съдовите заболявания?

В продължение на десетилетия, особено след 70-те години на миналия век, мазнини, особено наситен и особено особено за холестерол (с цялата неяснота на термина), на нарастването на честотата на сърдечно-съдови заболявания. През последните години обаче метаанализите (проучвания, които колективно анализират данни от много подобни изследвания) разкриха, че наситените мазнини не изглеждат толкова свързани със сърдечно-съдови заболявания и смъртност, както се смяташе преди.

месо

Наскоро нов заподозрян за риска от диета, богата на червено месо за сърцето: става въпрос за триметиламинов оксид (TMAO за приятели), че някои чревни бактерии от компоненти на червеното месо като хълм вълна карнитин. Стартовият пистолет е даден от работата на Кьот от 2013 г. В него той показа, че субектите всеядни произведени повече TMAO от веган или вегетарианец, след поглъщане на L-карнитин. Това се обяснява с по-голямото изобилие от чревни бактерии от рода Prevotella, които очевидно са били в изобилие от всеядни животни и също трансформират L-карнитина в TMAO.

„Изглежда потвърждава, че повишените нива на циркулиращия TMAO са свързани с повишен риск от смъртност“

Тази статия предизвика някои противоречия в академичната област на храненето. Всъщност една от основните критики към тази работа, освен някои методологически пропуски, беше това има храни, които повишават много повече нивата на ТМАО, както и рибата, която винаги се е смятала за кардиопротективна. Но шест години са много време в науката и има нови резултати, които хвърлят повече светлина по тази тема.

Три скорошни мета-анализа изглежда потвърждават, че повишените нива на циркулиращия TMAO са свързани с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и смъртност. Един от тях, от 2017 г., установи увеличение с един 60% в риск от инфаркт при субекти с повишени нива на ТМАО. И клинично проучване, публикувано тази година, потвърди, че червеното месо повишава нивата на TMAO повече от бялото месо или немесните протеини като яйца или млечни продукти. В допълнение и поради все още неизвестни причини, червено месо намален бъбречен капацитет за отделяне на ТМАО с урината. Това би могло да обясни защо, въпреки че някои риби са богат източник на предварително образуван TMAO, това не би било толкова проблематично, тъй като веществото се екскретира бързо с урината, както показва това проучване. В случай на червено месо, тъй като то не се отделя толкова лесно, това би увеличило времето в обращение.

Съответната роля на микробиотата

Освен това има и друг фактор, който е участието на чревна микробиота. Някои бактерии трансформират компонентите на червеното месо в триметиламин, който в черния дроб по-късно се превръща в TMAO. И изглежда, червено месо благоприятства разпространението от тези бактериални видове, способни на тази трансформация. Следователно червеното месо ще благоприятства образуването на тези вещества, като увеличава бактериите, които ги трансформират в TMAO, а също така намалява способността му да бъде изхвърлено през бъбреците. Известно е също, че присъствието на тези бактерии е от съществено значение, тъй като когато чревната микробиота е била потисната с антибиотици, производството на ТМАО е спряло.

И какъв е ефектът от TMAO върху сърдечно-съдовата система? Ами тази молекула изглежда има ефект атерогенен (благоприятства образуването на плаки в артериите), протромботични (увеличава риска от образуване на тромби) и възпалително, три компонента, които присъстват във всичко сърдечен удар струва си.

Въпреки че все още има пропуски за потвърждение, всичко показва, че този нов механизъм може да бъде утвърден като друг начин, по който диети от западен тип, богати на месо, особено обработени, могат да увеличат сърдечно-съдовия риск. Въпросът е: какво можем да направим? Ограничаването на червеното месо е най-очевидната формула, но изненадващо, прекурсорите на TMAO се срещат и в други храни като преработени храни, които съдържат фосфатидилхолин (лецитин), на енергийни напитки, Някои протеинови добавки или някои плодове и зеленчуци.

В търсенето на терапии, които намаляват този риск, групата на професор Хейзън е разработила някои лекарства, които блокират производството на ТМА, успешно тествани върху мишки. И откриването на бактериите, отговорни за трансформацията, може също да позволи разработването на лекарство, което блокира този път.

„Има възможност червеното месо да не е„ лошо “за всички“

Но междувременно, кой би бил най-добрият начин за намаляване на TMAO в нашата диета? За щастие всичко се сближава с други съвети, които сме дали в това пространство: a растителна диета, модериране на консумацията на червено месо и предпочитане на качествени протеинови източници като риба (поне два или три пъти седмично), без да забравяте зеленчуци. Възможно е червеното месо да не е „лошо“ за всички, а само за тези с определен профил в микробиотата. Все още не знаем всички фактори, но може да се окаже, че определени хранителни режими благоприятстват наличието на онези бактерии, способни да генерират TMAO от червено месо, а други, напротив, са защитни.

Това е, което Хазен наблюдава в своите проучвания, тъй като не всички субекти повишават нивата на TMAO със същата величина. Възможно ли е диета от „западен“ тип да благоприятства този процес, докато средиземноморският тип го намалява? Ще разберем през следващите няколко години, но засега най-мъдрият съвет е да въведете разнообразие в нашите протеинови източници и продължавайте да се наслаждавате на добър разрез от качествено червено месо спорадично.