Международна експертна група

Въпреки СЗО, която диктува една порция на седмица, пет анализа на цялата научна литература установяват, че доказателствата, които го свързват с рак или сърдечни заболявания, са слаби. Алименте разговаря с авторите му

Нито един, нито два, нито четири, нито шест. Безопасният брой порции червено или преработено месо, които могат да се консумират на седмица, е три. Така че молете се новото ръководство за тези храни, което е извършено от учени от САЩ, Канада и Европа и което е направило Испанско участие. В резултат на тези международни усилия се появи препоръката, която идва, нито повече, нито по-малко, от ръката на самия Американски колеж на интернистите, който преформулира консумацията на червено и преработено месо.

новото

И да, изненада: в него се посочва, че няма достатъчно доказателства, които да ги изгонят от диетата, както се предлага през последните години. Освен това настоящите препоръки са „пропуснати“ от колегите си от Американския институт за изследване на рака, от самата СЗО или от британските насоки, които намаляват консумацията си до една порция седмично.

„Те са първите насоки, които оценяват потенциалното намаляване на вредата въз основа на реалистични разфасовки от месо“

Емисията е била в контакт с първия подписал това ново ръководство, публикувано в „Annals of Internal Medicine“, както и с испанския лекар, участвал в изследването. И това е първото твърдение, което идва от другата страна на Атлантическия океан.

„Нашите насоки са първите в областта на храненето, които систематично оценяват възможно намаляване на вредата (напр. рак и сърдечни заболявания) въз основа на реалистични намаления на червеното или преработеното месо, a намаление от 3 порции седмично”, Подробности Брадли Джонстън, от Университета Далхоузи (Канада) и директор и съосновател на NutriRECS, независима група с опит в клиничното, хранително и обществено здравно съдържание, обучена в методологията на систематични прегледи и практически насоки, които не са обект на институционални ограничения и конфликти на интереси. Вашата цел: да произвеждате препоръки за безопасни хранителни насоки въз основа на ценностите, нагласите и предпочитанията на пациентите и членовете на общността.

Намалено качество на живот?

„Нашият фокус беше върху индивидуалното ниво, а не върху социалното. Според нашия систематичен преглед за индивида се наблюдава намаляване на качеството на живот чрез намаляване или премахване на месото, много малко намаляване на риска от рак и кардиометаболитни резултати, а доказателствата за намаляване на рисковете са от ниска до много ниска сигурност “, настоява ученият.

Някои хора могат да „мислят, че е етично да се каже на населението от социална гледна точка да спре или намали консумацията на месо въз основа на тези доказателства, но ние избягваме този проблем, като вземаме индивидуална гледна точка. Ние вярваме в това хората трябва да бъдат напълно информирани и че решението за намаляване на консумацията на червено месо или преработено месо (или не) е индивидуално отзивчив към стойност и предпочитания ”, добавя той.

Прехвърляне на препоръки в Испания

Испанският специалист Пабло Алонсо Коело, от Ibero-American Cochrane Center, Biomedical Research Institute (IIB Sant Pau), CIBER Epidemiology and Public Health (CIBERESP) Барселона и съавтор на ръководството, признава този вестник „не е много сигурен в реалното въздействие, което ново Въпреки това, мисля, че това ще бъде поне шок, който ще предизвика много дебати и, вероятно, преглед на препоръките на някои медицински организации и областта на храненето ".

"Ще бъде шок, който ще предизвика дебат, както и преглед на препоръките"

Той признава, че „сред населението също е несигурно, информацията бавно достига до общата общност, Но вярвам, че ако нашите констатации бъдат потвърдени и нашите препоръки бъдат одобрени, населението ще го направи се чувстват по-малко притеснени от здравословни причини по време на консумацията на месото, което обикновено ядете ".

Въпреки всичко, „Мисля, че има движение, което набира скорост от хора, които намаляват консумацията на месо поради съображения за устойчивост/въздействие върху околната среда или хуманно отношение към животните. Мисля, че тези две причини са най-влиятелните в неизбежното намаляване на потреблението от месото на много хора в бъдеще ".

Анализът

14 експерти, трима от тях от Канада, а останалите от 7 други страни са извършили 5 анализа. Тоест, цялата налична до момента научна литература за консумацията на червено и преработено месо и неговото въздействие върху здравето е напоена и прегледана.

След тях група експерти препоръчва на повечето хора да продължат да консумират червено месо и месо при сегашните им средни нива на консумация. Съвременните оценки показват, че възрастните в САЩ и Европа приемат и двата продукта около 3 до 4 пъти седмично.

Изследователите проведоха четири паралелни систематични прегледа, фокусирани както върху рандомизирани контролирани проучвания, така и върху наблюдателни проучвания, насочени към потенциалното въздействие на консумацията на червено месо и преработено месо върху кардиометаболитното здраве и рак. Пета се качи ценности и предпочитания свързани със здравето на хората относно консумацията на месо. Въз основа на тези анализи експертната група гласува препоръките за консумация на червено и преработено месо: 11 за, трима срещу.

Изводът им е, че повечето възрастни трябва да продължат да ядат сегашните си нива на червен и преработен месо е противно към почти всички други насоки, които съществуват в момента.

Сред 12 рандомизирани проучвания, наети приблизително 54 000 индивида, Изследователите не откриха статистически значима или значима връзка между консумацията на месо и риска от сърдечни заболявания, диабет или рак. Сред кохортните проучвания, които последваха милиона участници, Изследователите установяват много малко намаляване на риска сред тези, които ядат три порции по-малко на седмица. въпреки това, асоциацията беше много несигурна.

В допълнение към изучаването на ефектите върху здравето, авторите разглеждат и нагласите на хората и свързаните със здравето ценности около консумацията на червено и преработено месо. Те открили, че хората ядат месо, защото го харесват или го възприемат като здравословно и не искат да променят навиците си. Авторите казват това не взе предвид етични или екологични причини да се въздържат от месо в техните препоръки; това обаче са валидни и важни притеснения, въпреки че те не засягат индивидуалното здраве.

За изследванията те използваха процеса на разработване ръководството за хранителни препоръки (NutriRECS), което включва строга методология за систематичен преглед и GRADE методи за оценяване на сигурността на доказателствата за всеки резултат и предаване на тези доказателства на диетични препоръки за разработване на неговите насоки. Според учените това е важно, тъй като препоръките на диетичните насоки изискват внимателно обмисляне на сигурността в доказателствата, големината на възможните вреди и ползи и изрично съобразяване с ценностите и предпочитанията на хората. Повечето хранителни препоръки се основават на ненадеждни наблюдателни проучвания. Авторите обаче отбелязват, че техните препоръки са слаби, основани на доказателства с ниска сигурност. Забележително е, че може да има причини, различни от опасенията за здравето, за намаляване на консумацията на месо.

Испанският изследовател припомня, че "прегледите и препоръките са изготвени в рамките на проекта NutriRECS. Няколко изследователи от Института за биомедицински изследвания Sant Pau (Барселона) са членове и част от координиращия екип на NutriRECS. По същия начин участвахме като съавтори във всички статии, включително ръководството, и проведохме (ние сме основните автори) систематичен преглед на ценностите и предпочитанията ".

Той също така защитава, че препоръката на водача „трябва да бъде прехвърлена в нашата страна. Наличните доказателства както за въздействието на месото, така и за ценностите и предпочитанията са пряко приложим за испанското население. Изследванията са последователни, независимо от световния регион (за целите на консумацията на месо). В случая на ценности и предпочитания включихме само произведения от западните страни и резултатите бяха еднакво последователни. И резултатите са подобни на тези от необработеното месо ".

Предишни неуспехи

Д-р Коело вярва, че " ограничения на предишни рецензии Те се състоят основно в това, че оценяват качеството на доказателствата по-малко строго и стигат до по-песимистични заключения от това, което показва наличната информация от изследването. Ограниченията на дизайна на наличните до момента проучвания, както и големината на наблюдаваната връзка (много малка) между месото и повишен риск от рак, не подкрепят (по-силните) заключения от предишни доклади, като СЗО".

Не забравяйте също, че „по отношение на предишните препоръки за намаляване на консумацията, вероятно те не взеха предвид величината на ефекта в абсолютно изражение (много малък), нито на стойностите и предпочитанията на населението. Нашата оценка взе предвид тези два фактора по много ясен начин, както можете да видите в шестте публикации, приложени от списанието „Annals of Internal Medicine“ (едно от 5-те най-важни международни медицински списания заедно с „NEJM“, „ JAMA ',' Lancet 'и' BMJ ') ".

Ръководството е придружено от редакция подписано от учени от Медицинското училище в Университета в Индиана, което свидетелства, че "новите препоръки са предназначени да бъдат спорни, те се основават на най-изчерпателните прегледи на доказателствата до момента. Тези, които искат да оспорят констатациите на NutriRECS, трудно ще намерят подходящи доказателства, с които да започнат дискусия. ".

Срещу

Неделя Карера, диетолог в Медико-хирургичния център за храносмилателни заболявания (CMED), казва: "Новото ръководство променя предишните препоръки. Вярно е, че изглежда много пълно, с проучвания за дълго време и с важен експертен панел, но на едновременната препоръка за намаляване на консумацията на червено и преработено месо, която вече сме имали, прави по-малко важно за здравето да се ограничи консумацията на тези меса. Или го оставя само като просто предупреждение. Не мисля, че е добра идея ".

„Изобщо не съм съгласен и не взема предвид екологичния проблем и третирането на животните“

Освен това признава: "Изобщо не съм съгласен, и не взема предвид съображенията за околната среда и третирането на животните. Освен това вече има много доказателства, че средиземноморската диета е най-подходяща за здравето като цяло, и по-специално за кардиометаболитното и онкологичното здраве. И това, което характеризира средиземноморската диета, в допълнение към някои много полезни храни, е голямото разнообразие в консумацията на храна, като се набляга на голямата консумация на зеленчуци и плодове, бобови растения и риба ".

В него се подчертава, че „средиземноморската диета не препоръчва спиране на консумацията на червено месо, но препоръчва умерената честота на приема му, за да се консумират зърнени храни, бобови растения и риба. По-големият прием на червено и преработено месо също е включен и по-малко други протеини в глобалната епидемия с наднормено тегло и затлъстяване, която вече се оказа основен рисков фактор за появата на повече от 30 вида рак и увеличаване на сърдечно-съдовите заболявания ".

Експертът също така настоява, че "испанските и европейските препоръки препоръчват намаляване на консумацията на червено и преработено месо в полза на по-голямата консумация на бяло месо, риба, бобови и зърнени култури. Не препоръчва премахването на червено месо, но умерява тяхната консумация до вместо това консумирайте повече риба, бобови и пилешко месо. Много по-здравословен съвет е да препоръчате по-голяма променливост на храните. Но ние вече знаем, че американската диета е една от най-малко здравословните в света и англосаксонски изследователи подкрепят начина си на живот, като имат толкова големи икономически стълбове в диетата силните си компании като месо и добитък ".

Консумацията "трябва да бъде ограничена до порция от 200 g една седмица говеждо месо или две от 100 g през седмицата и към порция между 100-150 g преработено месо или преработени колбаси на седмица ", добавя.