Храната осигурява енергия и помага на тялото да се възстанови. Храната се разгражда в стомаха и червата. Кръвта събира хранителни вещества от смиланата храна и ги транспортира до всички клетки в тялото.
Тези клетки поемат хранителни вещества от кръвта и освобождават отпадъчните продукти в кръвта. Когато бъбреците ви бяха здрави, те работеха през цялото време за отстраняване на отпадъците от кръвта. Отпадъците са напуснали тялото ви, когато сте уринирали. Други отпадъци се елиминират с евакуация.
След като бъбреците ви са спрели да работят, хемодиализата премахва отпадъците от кръвта ви. Но между диализните сесии отпадъците могат да се натрупват в кръвта ви и да ви разболяват. Можете да намалите количеството отпадъци, като наблюдавате какво ядете и пиете. Добрият план за хранене може да подобри диализата и вашето здраве.
Диетолог, който да ви помогне да планирате храненето си. Диетолог е специализиран в храните и храненето. Диетолог със специално обучение за здравето на бъбреците се нарича бъбречен диетолог.
Какво трябва да знам за течностите?
Вече знаете, че трябва да обърнете внимание на това колко течност пиете. Всяка храна, която е течна при стайна температура, също съдържа вода. Някои примери са супа, желатин (Jell-O) и сладолед. Много плодове и зеленчуци също съдържат много вода. Те включват пъпеши, грозде, ябълки, портокали, домати, маруля и целина. Всички тези храни увеличават приема на течности.
Контролирайте жаждата си
Най-добрият начин да намалите приема на течности е да намалите жаждата, причинена от солта, която ядете. Избягвайте солени храни като чипс и гевреци. Изберете продукти с ниско съдържание на натрий.
Можете да поддържате ниския прием на течности, като пиете от по-малки чаши или чаши. Замразете сока в кофа с лед и го изяжте като ескимо. (Пребройте тази пудра във вашите допустими течности!) Вашият диетолог може да ви даде други съвети за контрол на жаждата ви.
Течностите могат да се натрупват между диализните сесии, причинявайки подуване на корема и наддаване на тегло. Допълнителната течност влияе на кръвното Ви налягане и може да затрудни функционирането на сърцето Ви. Може да получите сериозни сърдечни проблеми от претоварване на тялото с течности.
Вашето „сухо тегло“ е вашето тегло след диализна сесия, когато цялата излишна течност е била отстранена от тялото ви. Ако оставите твърде много течност да се натрупа между сесиите, е по-трудно да достигнете до правилното си сухо тегло. Вашето сухо тегло може да се промени за период от 3 до 6 седмици. Говорете редовно с Вашия лекар за това какво трябва да бъде Вашето сухо тегло.
Какво трябва да знам за калия?
Калият е минерал, който се съдържа в много храни, особено в млякото, плодовете и зеленчуците. Това се отразява на редовността на сърдечния ритъм. Здравите бъбреци поддържат достатъчно количество калий в кръвта, така че сърцето да продължава да бие с редовна скорост. Нивата на калий могат да се повишат между диализните сесии и да повлияят на сърдечната честота. Яденето на твърде много калий може да бъде много опасно за сърцето ви. Може дори да причини смърт.
За да контролирате нивата на калий в кръвта си, избягвайте храни с високо съдържание на калий като авокадо, банани/живовляк, киви и сушени плодове. Освен това яжте по-малки порции други храни с високо съдържание на калий. Например, яжте половин круша вместо цяла круша. Яжте само много малки порции портокали и пъпеши.
Диализиращи картофи и други зеленчуци
Можете да премахнете част от калия от картофите и други зеленчуци, като ги обелите и накиснете в много вода за няколко часа. Изцедете и изплакнете зеленчуците преди готвене. Диетологът ще ви даде по-конкретна информация за съдържанието на калий в храните.
Направете си план за хранене, който намалява калия във вашата диета. Започнете с проверка на висококалиевите храни, които ядете днес, като използвате списъка по-долу. Диетологът може да ви помогне да добавите други храни към списъка.
Храни с високо съдържание на калий:
| кайсии/кайсии | киви | картофи |
| авокадо | широк боб | сок от сливи |
| банани/живовляк | пъпеши | сини сливи |
| цвекло | мляко | стафиди |
| брюкселско зеле | нектарини | сардини |
| пъпеш/отгледан | портокалов сок | спанак |
| миди | портокали | домати |
| дати | фъстъци/фъстъци | зимна тиква |
| смокини | круши (пресни) | кисело мляко |
| Други: __ | ||
Какво трябва да знам за фосфора?
Фосфорът е минерал, присъстващ в много храни. Излишъкът на фосфор в кръвта премахва калция от костите. Загубата на калций ще отслаби костите ви и ще увеличи шансовете ви за фрактури. Също така твърде много фосфор може да накара кожата ви да сърби. Храни като мляко и сирене, сушен боб, грах, газирани напитки, ядки и фъстъчено масло са с високо съдържание на фосфор. Хората на диализа обикновено са ограничени да пият само 1/2 чаша мляко на ден. Вашият бъбречен диетолог ще ви даде по-конкретна информация за фосфора.
Вероятно ще трябва да вземете фосфатно свързващо вещество като Renagel, PhosLo, Tums или калциев карбонат, за да контролирате нивото на фосфор в кръвта си между диализните сесии. Тези лекарства действат като гъби, които абсорбират или свързват фосфора, докато е в стомаха. Като е аглутиниран, фосфорът не достига кръвта и се елиминира от тялото чрез изпражненията.
Какво трябва да знам за протеините?
Преди да се подложите на диализа, Вашият лекар може да Ви е казал да се храните с ниско съдържание на протеини. Продължаването на диализа променя това. Повечето хора на диализа се насърчават да ядат възможно най-висококачествен протеин. Протеинът ви помага да поддържате мускулна маса и да възстановявате тъканите. Колкото по-добре се храните, толкова по-здрави ще бъдете. Също така ще имате по-голяма устойчивост на инфекции и ще се възстановите по-бързо от операции.
Тялото разгражда протеина до отпадъчен продукт, наречен урея. Натрупването на урея в кръвта е знак, че сте се разболели сериозно. Храненето предимно с висококачествен протеин е важно, тъй като той произвежда по-малко отпадъци. Висококачественият протеин идва от месо, риба, птици и яйца (особено белтъци).
Птиците и рибите, като камбала на скара (вид риба), са добри източници на висококачествен протеин.
Какво трябва да знам за натрия?
Натрият се съдържа в солта и други храни. Повечето консервирани храни и замразени вечери съдържат големи количества натрий. Твърде много натрий ще ви направи жадни. Но ако пиете повече течност, сърцето ви ще трябва да работи по-усилено, за да изпомпва течността през тялото ви. С течение на времето това може да доведе до високо кръвно налягане и застойна сърдечна недостатъчност.
Опитайте се да ядете пресни храни с естествено ниско съдържание на натрий. Потърсете продукти, на които на етикета им пише „ниско съдържание на натрий“.
Не използвайте заместители на солта, тъй като те съдържат калий. Говорете с диетолога за подправките, които можете да използвате, за да овкусите храната си. Вашият диетолог може да ви помогне да намерите смеси от подправки без натрий и калий.
Какво трябва да знам за калориите?
Калориите осигуряват енергия за тялото. Ако Вашият лекар го препоръча, може да се наложи да намалите калориите, които ядете. Диетологът може да ви помогне да планирате начини за намаляване на калориите по най-добрия възможен начин.
Някои хора на диализа трябва да наддават на тегло. Може да се наложи да откриете начини за добавяне на калории към вашата диета. Растителните масла, като зехтин, масло от рапица/рапица и масло от шафран са добри източници на калории. Използвайте ги обилно в хляб, ориз и юфка.
Маслото и маргарините са висококалорични. Но тези мазни храни също могат да блокират артериите ви. Консумирайте ги по-рядко. Мекият маргарин, който е опакован, е по-добър от маргарина. Растителните масла са най-здравословният начин да добавите мазнини към вашата диета, ако трябва да напълнеете.
Твърдите бонбони, захар, мед, желе и сладко осигуряват калории и енергия, без да блокират артериите или да добавят други неща, от които тялото не се нуждае. Ако имате диабет, бъдете много внимателни при яденето на сладкиши. Много е важно хората с диабет да имат съвета на диетолог.
Трябва ли да приемам витамини и минерали?
Във вашата диета може да липсват витамини и минерали, защото трябва да избягвате много храни. Вашият лекар може да предпише витаминно-минерална добавка, като Nephrocaps.
Внимание: не приемайте витаминни добавки без рецепта. Те могат да съдържат витамини или минерали, които ви вредят.