диетата

Според изследването „Медицинска хранителна терапия при гестационен захарен диабет, основаващо се на принципите на средиземноморската диета“, публикувано в научното списание BMJ Open Diabetes Research & Care.

Жените, които са страдали от гестационен диабет по време на изследването, са спазвали указанията за здравословно хранене с прием на повече от 40 милиграма екстра върджин зехтин на ден и ядки поне три пъти седмично.

"Това е първото проучване, което показва намаляване на нежеланите събития до нивото на нормогликемичните жени", казва д-р Кале Паскуал, ръководител на изследването.

"Две от десет бременни жени в света развиват това заболяване"

Гестационният диабет, т.е. хипергликемията, която се открива по време на бременност и се предизвиква от нея, се превърна във важен въпрос за общественото здраве, тъй като засяга както майката, така и бебето. Според Световната здравна организация (СЗО) [1] две от десет бременни жени в света развиват това заболяване и са изложени на повишен риск от усложнения по време на бременност и раждане.

Проучването на San Carlos за превенция на гестационен диабет [2], публикувано през 2017 г., вече показа, че средиземноморската диета, допълнена с екстра върджин зехтин, помага за намаляване на риска от гестационен диабет с 30% и подобряване на здравето на новородените.

Това изследване е в основата на изследването Медицинска хранителна терапия за гестационен захарен диабет, основано на принципите на средиземноморската диета [3], публикувано през 2018 г. в научното списание BMJ Open Diabetes Research & Care. Докладът, воден от д-р Алфонсо Кале Паскуал, заключава, че средиземноморската диета, допълнена с четири супени лъжици зехтин, е помогнала на жените с гестационен диабет да постигнат гликемични нива, подобни на тези, които не са страдали от споменатото заболяване през 38-та гестационна седмица.

Според Кале Паскуал целта е била „да се анализира степента на нежеланите събития при тези, които развиват гестационен диабет и получават хранителна интервенция въз основа на диета, допълнена с 40 милиграма на ден екстра върджин зехтин и ядки около три дни в седмицата, и го сравнете с нормогликемичните ".

„Участваха 874 жени, от които 177 бяха диагностицирани с гестационен диабет“

Изследването, което е участвало в Центъра за биомедицински изследвания в Мрежата на диабета и свързаните с него метаболитни заболявания (CIBERDEM) и е финансирано от здравния институт Карлос III, е проведено между януари и декември 2015 г. в болница Сан Клиника Карлос в Мадрид. Участваха 874 жени, от които 177 бяха диагностицирани с гестационен диабет; докато 697 има нормален отговор на глюкоза.

Онези бременни жени, които са страдали от гестационен диабет, са получили медицинска хранителна терапия, основана на средиземноморска диета с препоръчителен дневен прием от четири супени лъжици зехтин екстра върджин. В края на перинаталния период нивата на хемоглобин А1с (HbA1c) се сравняват между двете групи.

Пионерски резултати

Между 24 и 28 седмици от бременността резултатите показват, че жените с гестационен диабет са имали по-високи нива на HbA1c (5,1% ± 0,3% (32 ± 0,9 mmol/mol) в сравнение с тези, които не са развили заболяването (4,9% ± 0,3% ( 30 ± 0,9 mmol/mol) (p = 0,001) .По-късно, през 36-38 гестационна седмица, стойностите са сходни между двете групи.

„В края на бременността стойностите на HbA1c (индикатор за гликемичен контрол) бяха сходни с тези на жените без диабет“, обобщава д-р Кале Паскуал. "Процентът на нежеланите събития, включително прееклампсия, недоносеност, големи новородени ... е подобен на този при недиабетици", добавя той.

По същия начин, серумният инсулин на гладно и оценката на модела на хомеостатична инсулинова резистентност (HOMA-IR) са били по-високи при бременни жени с гестационен диабет на 24-28 седмици (p = 0,001), но са били изравнени отново в края на перинаталния период. Според изследванията 26,6% от жените с болестта се нуждаят от инсулин за гликемичен контрол.

„Важна находка“, според Кале Паскуал

Терапията с медицинско хранене е първата линия в лечението на бременности с гестационен диабет. Досега обаче не е имало проучвания за оценка на ефекта от терапия, базирана на средиземноморската диета, нито сравняване на нейните ефекти при жени с гестационен диабет и тези, които не са развили заболяването.

"Досега нямаше проучвания, оценяващи ефекта от терапия, базирана на средиземноморската диета"

„Това е първото проучване, което показва намаляване на тези нежелани събития до нивото на нормогликемичните жени. Досега хранителната интервенция за жени с гестационен диабет подобри прогнозата за бременност, но не се изравни с нормогликемичните жени ”, признава д-р Кале Паскуал.

Резултатите също така отразяват, че честотата на макрозомия, бебета с голяма гестационна възраст, индуцирани от бременността хипертонични нарушения, недоносеност и цезарово сечение са сравними с тези без гестационен диабет. Въпреки че жените с гестационен диабет са имали по-високи нива на недостатъчно наддаване на тегло (39,5% срещу 22,0%, p = 0,001), бебета малки за гестационна възраст (6,8% срещу 2,6%, p = 0,009) и прием в новородената интензивна терапия (5,6% срещу 1,7%, p = 0,006).

Фактът, че не е имало разлики в процентите на прекомерно наддаване на тегло, индуцирана от бременността хипертония, вид раждане, травма на перинеума, недоносеност и новородени с голяма гестационна възраст, кара изследователите да заявят, че това е „важно откритие ".

По този начин изследването заключава, че е потенциално полезно да се използва Средиземноморската диета, допълнена с екстра върджин зехтин и ядки, като медицинска хранителна терапия при жени с гестационен диабет. Това обаче предполага и необходимостта от разработване на диетични насоки за намаляване на малките или поднормено тегло новородени за тяхната гестационна възраст, като например възпитатели, които следят калориен прием на жените, за да се избегне самоиндуцирано намаляване.

[Класове]

[2] Assaf-Balut C, García de la Torre N, Durán A, et al. Средиземноморска диета с допълнителни екстра върджин зехтин и шам фъстък намалява честотата на гестационен захарен диабет (GDM): Рандомизирано контролирано проучване: Проучването за превенция на GDM St. PLoS One 2017; 12: e0185873.

[3] Assaf-Balut C, Garcia de la Torre N, Durán A, et al. Медицинска хранителна терапия за гестационен захарен диабет, основана на принципите на Средиземноморската диета: субанализа на Проучването за превенция на Св. BMJ Open Diab Res Care 2018; 6: e000550. doi: 10.1136/bmjdrc-2018-000550