JAMA, 9 март 2017 г. Диетата DASH се счита за основен напредък в хранителната наука. Откройте храни, богати на протеини, фибри, калий, магнезий и калций, като плодове и зеленчуци, боб, ядки, пълнозърнести храни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Голямо предизвикателство за общественото здраве продължава да бъде широкото разпространение и превод на DASH.

JAMA, 9 март 2017 г.

femeba

Тази година се навършват 20 години от изданието, показващо понижаващите кръвното налягане ефекти от диетичните подходи за спиране на хипертонията (DASH). Диетата DASH се счита за важен напредък в хранителната наука. Откройте храни, богати на протеини, фибри, калий, магнезий и калций, като плодове и зеленчуци, боб, ядки, пълнозърнести храни и млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Също така ограничава храни с високо съдържание на наситени мазнини и захар.1 DASH не е диета с намален натрий, но ефектът му се засилва и чрез намаляване на приема на натрий.1 Тъй като DASH е създаден преди 20 години, многобройни проучвания показват, че това е постоянно ниско съдържание на кръв налягане при широк кръг пациенти с хипертония и прехипертония.

Първоначалното проучване на DASH е проучване на рандомизирано контролирано хранене на 4 места. В сравнение с типичната американска контролна диета, диетата DASH води до намаляване на систоличното кръвно налягане (SBP) и диастолното кръвно налягане (DBP) съответно с 5,5 и 3,0 mm Hg, с очевидни резултати възможно най-скоро. . Промени в кръвното налягане са наблюдавани при подгрупи от мъже, жени, расови/етнически малцинства, бели индивиди и участници както хипертоници, така и хипертоници. Диетата DASH беше особено ефективна за тези с хипертония (вариация на SBP и DBP: съответно -10,7 и -4,7 mm Hg) и сред чернокожи индивиди (вариация на SBP и DBP: съответно -6,8 и -3,7 mm Hg). Поради тези сериозни доказателства, DASH е постоянна част от националните насоки за кръвно налягане и диетични насоки от първоначалната му публикация.

Придържането към DASH на национално ниво обаче е лошо. Десетгодишен анализ на данните от Националното изследване на здравето и храненето (NHANES) показа, че по-малко от 1% от населението на САЩ е напълно придържано към DASH от 1988 до 2004 г. и само 20% отговарят на половината от препоръчителните нива на хранителни вещества в DASH . Анализите, използващи по-нови данни на NHANES от 2007 до 2012 г., показват подобно лошо придържане; Средният резултат за придържане към DASH е 2.6 от възможните 9.4. Значението за общественото здраве при лошото спазване на DASH не може да бъде надценено. От 80-те милиона души в САЩ с хипертония, само половината са контролирали кръвното налягане. Хипертонията е основен рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт, 2 от водещите причини за смърт в Съединените щати. Голямо предизвикателство за общественото здраве продължава да бъде широкото разпространение и превод на DASH.

Работата
Steinberg D, Bennett GG, Svetkey L. The DASH Diet, 20 години по-късно. ДЖАМА. Публикувано онлайн на 09 март 2017 г. doi: 10.1001/jama.2017.1628