Ана Сотерас | МАДРИД/МНЕНИЕ/ХАВИЕР АРАНСЕТА Сряда 13.08.2014

Диетичните насоки са много полезен инструмент за обучение и насочване на населението към по-здравословна диета. Те са проектирани, като се вземат предвид, наред с други аспекти, преобладаващите хранителни навици, наличността на храна и нивото на достъп до храна във всяка държава. Статия от д-р Хавиер Арансета

водачи

Хавиер Арансета е специалист по превантивна медицина и обществено здраве, професор по обществено хранене в Университета на Навара, както и президент на Научния комитет на Испанското общество за хранене в общността (SENC) и академичен вицепрезидент на Испанската академия на Хранене.

Диетични водачи, инструмент за насърчаване на здравето

От Хавиер Арансета Бартрина

През последните години начинът на разбиране на референтните стандарти и хранителните препоръки се разви.

Хавиер Арансета, президент на Испанското общество за хранене в общността (SENC).

В най-близкото минало препоръчителните приеми бяха насочени към предотвратяване на хранителни дефицити и препоръчителните нива на прием бяха формулирани за енергия, протеини, минерали, микроелементи и витамини, докато се разбираше, че хранителните цели имат за цел да постигнат хранителен профил за предотвратяване на рискови фактори и хронични заболявания и са били приоритетни въз основа на адекватността на приема на макроелементи.

Днес тези понятия, въпреки че продължават да се различават, включват общи елементи, така че референтните хранителни количества не се ограничават до споменатите по-горе хранителни вещества, но също така се простират до микроелементи и дори вода. На свой ред хранителните цели не се ограничават до макронутриенти, но се поставят цели и за микроелементи и други аспекти, като индекс на телесна маса, ниво на физическа активност или кърмене.

The ръководства за храна Те биха прехвърлили тези препоръки по отношение на храната като диетичен модел, който позволява постигането на референтния хранителен профил, като подпомагаща система за предотвратяване на ранното развитие на хронични и дегенеративни заболявания и дори подобряване на количеството и качеството на живот.

Тези ръководства са много полезен инструмент за обучение и насочване на населението към по-здравословна диета. Те са проектирани, като се вземат предвид преобладаващите хранителни навици, наличността на храна и нивото на достъп до храна във всяка страна, наред с други аспекти.

Тези препоръки трябва да имат национален или регионален характер, да отчитат здравословното и хранително състояние на населението на страната и да имат за цел както превенцията на хранителни заболявания, причинени от дефицита на консумация на енергия или специфични хранителни вещества, така и превенцията на хронични незаразни болести, свързани с неадекватна диета и заседнал начин на живот, разпространението на които се увеличава.

Поради това е обичайно диетичните водачи и изображенията, които обикновено ги придружават, да се различават в различните държави. Това беше признато в документа за формулиране на насоки на базата на храни от FAO/WHO (1996), който също подчертава, че диетичните насоки трябва да отразяват диетичните модели, а не числените цели и да бъдат положителни, стимулиращи приятното приемане на приема. . По този начин, различни модели на хранителна консумация могат да бъдат в съответствие със здравните цели.

Истината е, че има много начини за хранене и само един за подхранване. Следователно зачитането на традициите и удобното хранене са променливи, които трябва да се вземат предвид при формулирането на ръководствата.

Графичните изрази в тези ръководства са били и са противоречиви по редица причини. Става въпрос за превод на препоръките без неяснота, във формат, съобразен с преобладаващите културни ценности в населението, към което те са адресирани и разбира се, като се вземат предвид хранителните навици и кулинарните традиции, употреби и обичаи на среда, към която са адресирани директно.

Пирамидата за здравословно хранене

Иконата на пирамидата на здравословното хранене в различните й версии е една от най-разпространените в момента. Сред признатите предимства на това графично изображение си струва да се спомене, че то дава пълна представа за диетата, а не за изолираните храни и пренася три важни понятия, като: разнообразие, умереност и пропорционалност.

Сред заслужените от него критики е фактът, че той подкрепя идеята за ограничаване на консумацията на мазнини като цяло, без да се отчита качеството на мазнините. В същото време пропагандира идеята, че основната основа на енергийния прием трябва да бъдат храни, богати на сложни въглехидрати, но без ясно разграничаване на аспекти като гликемичния индекс на тези храни, съдържанието на фибри, витамини и минерали от тази хранителна група.

Средиземноморска диета. EFE

Освен това някои класически икони на пирамидата не правят ясно разлика между различните видове месо и други храни като риба, яйца, бобови растения или ядки.

В този смисъл е важно да се подчертае това Пирамида за здравословно хранене на Испанското общество за хранене в общността (SENC), публикувано през 2001 г. и актуализирано през 2004 г., засилва концепцията за качеството на мазнините и включва на добре идентифицирано място екстра върджин зехтин като препоръчителна кулинарна мазнина, макар и в ограничени количества поради липидите си природа и енергийна стойност.

Той също така ясно прави разлика между домашни птици и червено месо, като ги поставя на различни нива в пирамидата и ясно идентифицира рибите, яйцата и бобовите растения като източници на протеини. В допълнение, той обмисля препоръката за редовно упражняване на физическа активност с умерена интензивност, адекватна консумация на питейна вода и, в контекста на средиземноморската диета, умерена и незадължителна консумация на вино или други ферментирали напитки (при възрастното население), придружаващи храните.

По повод Световното изложение в Сарагоса, SENC популяризира консенсусния документ относно здравословната хидратация за испанското население, където декалог, заедно с Пирамидата на здравословната хидратация, предлага различни насоки за адекватността на консумацията на течности в рамките на здравословния живот стил.

Американски водачи

Изданието от 2005 г. на Американските диетични насоки модифицира оригиналния подход към фигурата на пирамидата, за да включи физическата активност и идеята за персонализиране на диетичните препоръки (My Pyramid).

В този преглед беше поставен специален акцент върху необходимостта от коригиране на телесното тегло, бяха подчертани различните ефекти върху здравето на различните видове мазнини (качество на приема на мазнини) и беше обърнато повече внимание на идеята за намаляване на приема на захарите по-прости, отколкото при подчертаване на консумацията на сложни въглехидрати и подчертаване на интереса от консумацията на пълнозърнести храни. Сред критиките към тази версия е точно подчертано, че тези последни препоръки не са били достатъчно изрични и иконата не се разбира лесно.

В последното издание по времето на Американски водачи (2010) изображението на пирамидата е заменено с друга икона, плочата. Това е много по-просто изображение, чиния, разделена на четири групи храни, които трябва да се консумират ежедневно, за да се поддържа здравословна диета: зеленчуци и зеленчуци; зърнените култури; протеини и плодове, в този ред, в допълнение към млечните продукти. В това издание иконата е известна като „Моята чиния“. Този нов образ също е критикуван за опростяване на съобщенията.

Важно е да се разбере, че диетичните насоки са препоръки, които трябва да бъдат в основата на образователните програми за храни и хранене. Тези препоръки и насоки са динамични и изискват периодични процеси на преглед и актуализация въз основа на нови научни познания и промени в потребителските тенденции. Друг важен аспект е, че те трябва да бъдат достатъчно гъвкави, за да могат да се адаптират към индивидуалните характеристики.

Ръководствата за храни трябва да бъдат придружени от планове и стратегии за разпространение, информираност на обществеността и образователни проекти за храни и хранене в различни условия и контекст (план за прилагане и приемане). Освен това е важно също така да се изготви план за оценка и мониторинг, за да се знаят резултатите от въведените планове и в крайна сметка как диетичните насоки са повлияли на навиците на населението и способността им за самоуправление.

Според последните прегледи и актуализации има тенденция към засилване на препоръчителните порции от сложни въглехидрати (пълнозърнести зърнени храни), особено за храни с по-нисък гликемичен индекс; препоръката за ограничаване приема на мазнини с добро качество е умерена, приемът на протеини се коригира надолу, припомня уникалното значение на плодовете, зеленчуците, бобовите растения и ядките; предлагат по-голямо придържане на населението към възнаграждаване на физическата активност (грижа за енергийния баланс) и въвеждане на глобалната идея за устойчивост и опазване на околната среда.

Скоро Испанското общество за хранене в общността (SENC) ще публикува третото издание на Диетичните насоки за испанското население с цел да засили насърчаването на здравето на нашето население въз основа на диета, хидратационен статус и практикуване на дейност Физика с научни доказателства и по-здравословен начин на живот.