Дисфагията е голямото неизвестно и голямата нужда да се знае при определени пациенти, като психично болни, пациенти в напреднала възраст с неврологично влошаване или просто възрастни хора, чиито орофарингеални мускули са отслабени.

дисфагия

Дисфагия, затруднено преглъщане, може да е причина за недохранване. Пациентът, който има затруднения при дъвченето, избира меки храни, които обикновено са въглехидрати и сладкиши. Пациентите, които не могат да пият течности, също търсят подобни на пудинг гел текстури и консумират въглехидрати по-често.

5 съвета за улесняване на живота на пациента с дисфагия.

  1. Вашата диета трябва да бъде балансирана, следователно вашата цел е да можете да ядете всички храни, зеленчуци, плодове, месо, риба и зърнени храни. Дори да можеш да изпиеш чаша вино. Ако не можете да ядете нищо от него, това е предупредителният знак.
  2. Не го пренебрегвайте, ако имате проблеми с преглъщането, ако избягвате храна, посещението на УНГ може да реши вашите съмнения.
  3. Сгъстителите са продукти, които ви помагат да подобрите текстурата на храната и да улесните преглъщането. Намерете този, който най-добре отговаря на вашите вкусове и възможности за преглъщане.
  4. Лабораториите не спират да изследват сгъстяващи продукти и хранителни добавки. Актуалността е необходима, за да се направи животът по-комфортен.
  5. Можете да поискате проби от всички продукти от лабораториите, да попитате вашия фармацевт или диетолог и те ще ви предоставят контакт и необходимите проби.

Какво е това разстройство?

Дисфагия е „невъзможността или трудността за преглъщане“.

Дисфагията е симптом, който се диагностицира късно, тъй като много пациенти смятат, че това е свързано с възрастта разстройство или че е проблем, свързан с храносмилането на храната, по такъв начин, че нейното разпространение се подценява. Но приблизително се изчислява, че честотата на дисфагия е налице:

  • При остри хоспитализирани пациенти между 10 и 15%
  • При пациенти с неврологични нарушения тя варира между 25 и 50%
  • В ACV между 43-80%
  • При новообразувания на шията на главата: 59%
  • При възрастните хора в домовете за възрастни хора тя варира между 30 и 40%

Какви органи са засегнати?

Орофарингеална дисфагия. Характеризира се с трудността да започне да преглъща. Това би било този, който пациентът проявява като „трудно ми е да преглътна“. Те обикновено имат сладко с болус в гърлото, честа кашлица, назална регургитация, дискомфорт при преглъщане и чести инфекции поради малки аспирации на храна.

Езофагеална дисфагия. Той се появява, след като хранителният болус премине хипофаринкса и попадне в хранопровода, където почти не прогресира. Пациентът го проявява като усещане за „конфитюр или гръден гръден възел“, като отбелязва, че обикновено „преглъща добре, но след това се забива в гърдите“. Това ще доведе до болка при всяко поглъщане и лекота на регургитация.

Как можем да открием?

Откриване на дисфагия

Кашлица по време на поглъщане

Трудност в прогресията на болуса

Отломки в гърлото

Извършете няколко гълтания

Удължаване на храната

Има тест за определяне на дисфагия

EAT10, инструмент за оценка на яденето Дисфагия скрининг

Устройството за дисфагия дава различни вискозитети, оценявайки безопасността и ефикасността, те се произвеждат в оторинолагенологични звена

Какви диетични насоки трябва да следвам?

Избягвайте двойна консистенция

Избягвайте лепкавата или фрагментирана храна

Избягвайте хлъзгавата храна или храната, която се разнася в устата (много лесно за нея да влезе в дихателните пътища)

Храни, които отделят вода при дъвчене, мелин, диня ...

Храна с купчини и семена, отстранете кожата след процес на печене или я втечнете

Използвайте готови храни като желета, пудинг или компоти

Избягвайте влакнести или остри храни

Удебелете храната

Като естествени сгъстители

  • Царевично нишесте, хляб
  • Зеленчуци
  • Ориз
  • Сгъстители

Като изкуствени сгъстители, които се противопоставят на оралната амилаза

  • Сгъстители
    • НУТАБАНСКИ ЦУРКОВИ НИШЕЛА, РЕСУРСЕН СГЪСИТЕЛ
    • Малтодекстрини Гума гуар Ксантанова смола, модифицирана тапиока алисон и целулоза

Има три последователности

  • Нектарно-меден пудинг, който трябва да бъде направен съгласно инструкциите на производителя

Какви храни трябва да ям и колко често да помагам за балансиране на заболяването ми?

Хранителните цели на пациента с дисфагия са да осигури правилен прием на енергия и течности, за да ограничи високото разпространение на недохранването. За целта трябва да се спазват правилата за модификации на текстурите и вискозитета на храните, които ще бъдат погълнати (включително течности), и да се осигурят специфични добавки с търговска енергия и/или протеинови продукти.

В рамките на концепцията за „храна с модифицирана текстура“ имаме възможност да имаме модули от: Протеини; Въглехидрати; Фибри; Витамини; Сгъстители за течности, за придобиване на консистенция на нектар или пудинг; Гелирани води.

Има ли допълнителни ситуации, за които трябва да съм наясно?

Дори и с добре изчислена диета, пациентът може да се наложи да подсили диетата си с търговски добавки, за да отговори на енергийните и хранителни нужди. Основната индикация е рискът от недохранване или проверката за наличие на недохранване. Добавките могат да бъдат нормокалорични (1 kcal/ml) или хиперкалорични (1,5-2, kcal/ml), нормопротеин (18% протеин). Идеята е да се доставят между 500-600 допълнителни kcal и между 30-40 допълнителни g протеин.

Повечето търговски добавки, които се финансират, са с течна консистенция и може да се наложи да бъдат сгъстени, добавяйки сгъстители към продукта, докато се постигне желаната текстура.

Кулинарни аспекти на диетата при това заболяване. Здравословно готвене за здравословен живот.

Когато пиете или ядете, винаги трябва да сте седнали; ако не е възможно, той трябва да бъде напълно включен.

Разпределете храненията през целия ден. Вземете пет или шест хранения с малък обем, разделени на закуска, в средата на сутринта, обяд, закуска, вечеря и след вечеря.

Пийте поне 1 литър вода на ден. Настойките и смесените плодови сокове са приятен начин за хидратиране.

Променете консистенцията на храните, за да получите смачкана текстура.

Препоръчваме обемът на съдовете да не надвишава 300 ml при всяко хранене.

Смесете готовата храна до гладка смес. Избягвайте наличието на бучки, костилки, бодли или нишки. Добавете след приготовленията супена лъжица суров зехтин.

Не забравяйте, че не всички храни си струват да се настъргват. Месото трябва да се пече на скара, задушава се, вари се или се пече и да се отстраняват нервите, костите и кожата; Смелете го с малко бульон и след това добавете останалата храна, която ще се смила. Бобовите растения трябва да се прекарат през кухненския робот, за да се премахнат всички кожи и да се постигне хомогенна текстура. Зеленчуците ще бъдат натрошени, като предварително се отстранят стъблата.

Млякото може да се използва както в сладки (зърнени каши), така и в солени препарати, добавени директно при смилане на храна. Млякото и млечните продукти подобряват цвета, вкуса и хранителната сила на храната.

Настърганото сирене може да се добавя към пюретата, за да добави вкус, разнообразие и да увеличи хранителната му стойност. Прясното сирене може също да бъде смачкано в сладки препарати, с плодове или мед или солено, добавено към различни кремове (например от зеленчуци).

Картофеното пюре може да бъде трудно за поглъщане, защото се „залепва“ в устата ви. Препоръчително е да добавите морков, домат, лук, тиква или зеленчуци.

Когато трябва да смилате ориз или тестени изделия, по-добре е да използвате грис (ориз или пшеница) или малки супени тестени изделия: грисът и малките тестени изделия са по-добре смачкани от оризовите зърна и грубите тестени изделия, тъй като тяхното раздробяване е по-хомогенно.

Дажбата за месо и риба трябва да бъде 100 - 125 g, а дажбата за яйца две единици. Варен яйчен белтък, добавен към пюретата, увеличава съдържанието на протеин в препарата, но може да предизвика неприятна миризма. Препоръчваме ви да приготвите яйцата в бъркане или под формата на недоготвен омлет.

Варирайте цвета на пюретата, особено ако се сервират по едно и също хранене.

За да избегнете монотонност, не забравяйте често да различавате различните начини за приготвяне на храна: варена, задушена, скара, фурна, папилот или микровълнова печка. Подправете храните с подправки и ароматни билки.

Не забравяйте, че смачканите препарати са изложени на по-голям риск от разваляне или замърсяване. Избягвайте това, като приготвяте смлените храни, когато трябва да се консумират. Ако няма да ги консумирате скоро, дръжте ги в хладилника или ги замразете на порции.

Препоръчваме да използвате «адаптирана основна диета» (дехидратирани разтворими пюрета, декстринирани зърнени култури, предназначени за възрастни), защото тя осигурява хранителния принос, улеснява приготвянето и обработката на храната и се постига хомогенна текстура (Resource® Puree, Resource® Instant Ceraals Resource ® Плодов компот, Vegenat® 3-Plus). Консултирайте се с Вашия лекар или диетолог-диетолог.

Продуктови лаборатории за дисфагия (BOT PLUS NOV 2018)

Как да използвам NUTRIFARMACIA, за да ме ориентирам в правилната диета за заболяването.

Nutrifarmacia ви помага да организирате диетите си, когато в живота ви има едно или повече обстоятелства, които ви принуждават да следвате специални диетични указания.

Можете да изберете болести, физиологични състояния, лекарства или антропометрични параметри и ние ще направим списък с храни, които можете да приемате без проблеми, адаптирани към вашия начин на живот и битие, ние комбинираме вашите лични характеристики, за да ви предоставим насоки как да управлявате хранително вашата диета и разпределяйте храна във всеки ден.

Други полезни ръководства.

  • Salas-Salvadó J, et al. (2008). Хранене и клинична диететика. Второ издание. Изд. Elsevier. Мадрид.
  • Гил Хернандес, Á. (2010): Трактат за храненето (4 тома), второ издание, Ed. Panamericana, Мадрид.
  • От Luis Román D, et al. (2010). Диетична терапия, клинично хранене и метаболизъм. Ед. Диас де Сантос. Мадрид.

Този пост беше публикуван в неделя, 16 юни 2019 г. в 16:14 ч. И е в категория N. Нервна система.