ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ОБЩИ ПОЛОЖЕНИЯ (1)

безпечатни

Пародонталната болест (PD) се характеризира с инфектиране на венците от бактериална плака, което причинява тяхното възпаление. Последицата от тази афектация е постепенното разрушаване на опората, която фиксира зъба към костта, причинявайки разхлабването му и последващо падане.

Еволюцията на това заболяване зависи главно от общото здравословно състояние на пациента и неговия имунен статус, въпреки че основният етиологичен фактор е местоположението на бактериалната плака в венците, която заобикаля зъба.

Следователно, предотвратяването или забавянето на еволюцията на тази патология, т.е. защитата на венците срещу бактериална инвазия, включва добра хигиена на устната кухина, правилна цялост на имунната система и накрая правилно хранително състояние на пациента.

Диета, богата на хранителни вещества като витамин С, А, Е, бета-каротин, протеини, цинк и фолиева киселина, намалява пропускливостта на бактериалните ендотоксини в венечната бразда, намалявайки чувствителността към PD. Всъщност основният симптом при хора с скорбут или дефицит на витамин С е влошаването на венците.

Важно е да се подчертае връзката между остеопорозата и PD. Остеопорозата причинява загуба на кост, която фиксира зъба и затова приемът на храни, богати на калций и витамин D (млечни продукти и техните производни) може да помогне при тази патология. Всъщност връзката между PD и системната остеопения е доказана (2). Може да се наблюдава обратна връзка между по-ниската честота на PD и увеличаването на приема на млечни продукти (3).

В случай на тежък РЕ, той може да бъде лекуван с пародонтална хирургия. В тези случаи диетата е особено важна както преди, така и след операция поради необходимата регенерация на тъканите и поддържане на правилния имунен отговор, за да се избегнат инфекции.

Следователно терапевтичните стратегии (както хигиенни, така и диетични) срещу PD са същите като насоките срещу профилактиката на зъбния кариес, където основната цел е да се предотврати появата на зъбни плаки в допълнение към осигуряването на подходяща диета на пациента от имунонутриционна гледна точка.

ЦЕЛИ НА ДИЕТИЧНОТО ЛЕЧЕНИЕ

  • Подобряване на целостта на имунната система на пациента чрез адекватна диета.
  • Избягвайте остеопения/остеопороза .
  • Предотвратете създаването на плака.
  • Насърчаване на хранителното образование и активен живот на пациента, за да се поддържа оптимално хранително състояние и да се избегне повторение на нови епизоди на PD.

ПРЕПОРЪКИ ЗА ДИЕТА И ДРУГИ ПРАКТИЧЕСКИ СЪВЕТИ

Хигиенно-диетичните стратегии за борба с PD се въртят около няколко фактора:

  1. Хигиена на устната кухина, за да се предотврати появата на зъбна плака.
  2. Неспецифично хранене: в този смисъл „Хранителната пирамида“ играе много важна роля в здравословното хранене на пациента (4).
  3. Специфично хранене за избягване появата на дентобактериална плака (паралелно за избягване на зъбен кариес), избягване появата на остепения (загуба на костна плътност) и хранене, насочено към поддържане целостта на имунната система (имунохранене).

1. ХИГИЕННО-УСТНИ ПРЕПОРЪКИ

  • Миене на зъбите и езика поне два пъти на ден, например с основно хранене.
  • Използване на копринената нишка два пъти на ден.
  • Използване на флуоридни пасти за зъби, тъй като флуоридът е антикариесно средство. Използването на тези пасти за зъби е ефективен и безопасен начин за намаляване на честотата и разпространението на зъбния кариес (5).
  • Изплакнете устата след хранене и закуски
  • Ястията и закуските трябва да бъдат последвани от измиване, енергично изплакване на устата с вода или дъвчене на дъвка без захар за 15 до 20 минути, за предпочитане дъвка, съдържаща ксилитол.

2. НЕСПЕЦИФИЧНО ХРАНЕНЕ.

Препоръчително е да се следват насоките на разнообразна, балансирана, функционална, вкусна и достатъчна диета от хранителна и енергийна гледна точка, както може да се намери в Хранителната пирамида (връзка към Пирамида в библиографски справочен номер 4).

3. СПЕЦИФИЧНО ХРАНЕНЕ.

3.1. ДЕНТАБАТЕРИАЛНА ПЛАСТИНА: ПРЕПОРЪЧВАНИ ИЛИ РЕГИОНАЛНИ ХРАНИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ВИДА.

Следният списък с храни има кариогенен характер (който насърчава производството на кухини) поради умереното или високо съдържание на ферментиращи въглехидрати:

Захар (бяла, кафява), меласа, захарна дъвка, бонбони, бонбони, бонбони, сладкиши, чипс и други с подобна текстура закуски, бисквити, сладкиши, сладки или шоколадови зърнени закуски, зърнени/енергийни блокчета, сушени плодове, шоколади, сладолед, мед, нуга, натурални и търговски сокове, нектари, конфитюри, плодове в сироп, смутита, подсладени кисели млека или кремообразни кисели млека с дулче де лече или шоколад, кондензирано мляко, фъстъчено масло, мус, пудинги, кремове, ликьори, сладки изотонични напитки, безалкохолни напитки, бира, вино (особено сладки) и алкохолни напитки като цяло.

ПРЕПОРЪКИ И СЪВЕТИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ПОЯВАТА НА ДЕНТОБАКТЕРИАЛНА ПЛОЧА

3.2. ОСТЕПЕНИЯ/ОСТЕОПОРОЗА: ПРЕПОРЪЧВАНИ ХРАНИ ИЛИ ЕЖЕДНЕВНА КОНСУМАЦИЯ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ВИДА

Стойности на калций на 100 g храна (единици в mg) (10):

Сирене Gruyere, ементал, рокфор, топка 560-850, прясно сирене Manchego 470, сардини в масло 400, бадеми, лешници 240, раци, скариди, скариди 220, сирене Бургос 186, кисело мляко 127-180, нахут 145, крем и пудинги 140, шам-фъстъци 136, краве мляко 130, бял фасул, сушен фасул 130, миди, кокъл, чирли ... 120, млечни шейкове 120, швейцарска манголд, магарешки бодил, спанак, праз ... 87-114, сирене на порции 98, орехи, фурми, стафиди ... 70, маслини 63, извара и извара 60, леща 56, пилешки яйца 51, треска 51, сардини 43

ПРЕПОРЪКИ И СЪВЕТИ ЗА ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ПОЯВАТА НА ОСТЕПЕНИЯ/ОСТЕОПОРОЗАТА (11)

- Упражнявайте се редовно и ходете ежедневно поне половин час; за предпочитане на открито за слънчеви бани (с необходимите мерки за защита).

- Поддържайте здравословна, разнообразна и балансирана диета.

- Избягвайте консумацията на тютюн и алкохол.

- Пийте мляко и млечни продукти всеки ден, поне 4 порции млечни продукти на ден, за да осигурите необходимия прием на калций и витамин D.

- Ако млякото не се понася (непоносимост към лактоза), хранителните нужди трябва да бъдат задоволени с млечни продукти без лактоза.

- Ако консумирате обезмаслени млечни продукти, не забравяйте да изберете тези, допълнени с витамини (А и D). Също така има възможност да изберете мляко и кисело мляко с високо съдържание на калций и витамин D, за да достигнете необходимата консумация всеки ден. Друг добър източник на калций е в костите на рибата, лесен за консумация в рибни консерви или в по-малки риби (аншоа, сардини ...).

- Избягвайте прекомерната консумация на протеини. Препоръчително е да се консумира по-често риба, отколкото месо. Консумирайте три парчета пресни плодове дневно, порция сурови зеленчуци и още една варена и бобови култури 2 до 4 пъти седмично.

- Използвайте сол умерено. Не забравяйте, че солта в храната се осигурява чрез солта, която добавяме при готвене и дресинг, в допълнение към солта, съдържаща се в храната. Препоръчително е да използвате оцет, чесън, лук, лимон и подправки за обличане.

- Пийте между два и три литра вода на ден.

- Слънчеви бани директно (без да прекалявате и със слънцезащитен крем), лъчите му са отличен източник на витамин D.

- Ежедневна разходка по пътя си, изкачване на стълби и т.н. Също така, ако е възможно, правете физически упражнения за 30-45 минути. 3 дни/седмица редовно (колоездене, плуване, групови занимания във фитнес и др.).

3.3 ПРЕПОРЪКИ ЗА ПОДДРЪЖКА НА ЦЕЛОСТТА НА ИМУННАТА СИСТЕМА (12)

Храненето е много важен компонент за поддържане на правилен имунен отговор. Всъщност хранителните дефицити са свързани с имунния дисбаланс с едновременно нарастване на инфекциите. Поради тази причина някои хранителни вещества трябва да бъдат преименувани на "имунонутриенти", т.е. хранителни вещества, които освен функциите си за възстановяване на тъканите, регулиране на метаболитните функции и т.н., също са способни да модулират имунния отговор както на чревно ниво. като системен.

Имунонутриентите са: протеини (аминокиселини с разклонена верига), нуклеотиди, мастни киселини, особено полиненаситени, глутамин, аргинин, желязо, мед, цинк, селен, мастноразтворими витамини А, D и Е и водоразтворими витамини от група В ( B6 и B12) фолиева киселина и витамин С).

Като се има предвид големия брой имунонутриенти и освен предоставяне на списъци с храни, които показват къде е всеки от тях, препоръката би била да се храните според хранителната пирамида, видяна в точка 2. Това предполага разнообразна диета, балансирана, функционална, здравословна и достатъчна от хранителна и енергийна гледна точка. Този тип диета избягва хранителни дефицити и по този начин имунен дисбаланс, който може да доведе до повишен риск от инфекции.

ВРЪЗКИ ЗА ИНТЕРЕСИ

БИБЛИОГРАФСКА ЛИТЕРАТУРА

Диетолог-диетолог

Д-р Хранителни науки и технологии

Биолог специалност Биохимия