Болести на гърдата - основите - фиброкистозна мастопатия
В тази страница
Какво е фиброкистозна мастопатия?
Това е доброкачествено заболяване на гърдата, известно още като дисплазия на гърдата, хронично кистозно заболяване или доброкачествена мастопатия.
Той представлява нарушение, нарушение или придобита и постоянна аномалия на млечната жлеза с предполагаема дисхормонална етиология (смята се, че се дължи на дисфункция на женските полови хормони: естрогени, прогестерон и др.). Следователно, дисплазиите на млечната жлеза не са възпалителни или туморни процеси, а промени в клиниката и хистологията на млечната жлеза, причинени от споменатия по-горе хормонален дисбаланс.
Как и кога е най-често?
Те са най-честите доброкачествени лезии на гърдата, като представляват 54% от мастопатиите и 70% от доброкачествените лезии на гърдата. Те се срещат в репродуктивната възраст на жените и следователно най-високата честота е между 35 и 49 години. Предразполагащите фактори включват: нулипарност (без раждане на деца), късна възраст при първо раждане, диета с високо съдържание на мазнини и затлъстяване; Разглеждането на кърменето като защитен фактор.
Какви симптоми прави?
Няколко кистозни образувания с различен размер могат да се появят във фиброкистозната гърда. Пациентът може да забележи появата на възел, който е нараснал до значителен размер за кратко време. Понякога се появява болка в областта на тумора. Друг път диагнозата на кистата се предшества от контролна мамография, без нейният носител да я е забелязал.
По принцип пациентът съобщава за дискомфорт в засегнатата гърда или в двете (мастодиния), или дори силна болка (тежка масталгия), а прегледът открива плътни гърди, с нередности, които съответстват на кисти.
По отношение на неговата циклична характеристика, трябва да вземем предвид:
- Той е изключително за циклични жени (с овулаторни цикли: не съществува при предпубертетни или при мъже)
- Страда от вариации с менструалния цикъл, увеличаващи симптомите след овулация.
- Той преминава през различни етапи или цикли през целия сексуален етап на жените.
- Той е дифузен, тъй като включва, макар и с различна интензивност, целия млечен паренхим.
- Често реагира на хормонални лекарства.
Как се диагностицира?
Диагнозата на това заболяване е фундаментално клинична, тоест подозира се в светлината на симптомите на пациента и изследването на гърдата.
Може да са необходими спомагателни диагностични методи като мамография, ултразвук на гърдата (ултразвуково изследване), аспирация на кисти и др.
Мамограмата ще открие възел с добре дефинирани контури и именно ултразвукът ще позволи да се различи съдържанието му, твърдо или течно. При наличие на възел с ултразвукови признаци на киста, правилната нагласа ще бъде евакуиращата пункция за получаване на материал, който може да се изследва чрез цитология и като лечение, при изпразване на кистата от нейното съдържание.
Какво е вашето лечение?
Лечението трябва да бъде индивидуализирано, в зависимост от отговора на всеки пациент. Най-доброто лечение е да се успокои пациента за неговата физиологична природа. Понякога е необходимо да се осигури добра психическа подкрепа, като им се гарантира, че имат само „смущение“ или „разстройство“ и най-вече че нямат по-висок риск от рак (значение на борбата с „раковата фобия“, което много от тези пациенти присъстват).
Първата стъпка се състои от хигиенно-диетични мерки: като диета с ниско съдържание на метилксантини (кафе, шоколад, черен чай, кола, ядки) и ниско съдържание на мазнини от животински произход. Също така е препоръчително да се намали солта в диетата.
Въпреки гореизложеното, болката продължава при приблизително 15% от пациентите и медицинското лечение е оправдано. Като се вземе предвид ендокринната патофизиология на фиброкистозната мастопатия и наличието в нея на причина, представена от хормонален дисбаланс, медицинското лечение не трябва да бъде единично, а многократно. Това представлява същността на комбинираното лечение, основано на различни хормони: гонадотропини, антиандрогени и др.
Понякога се изисква индивидуално лечение на кисти, като клинично осезаеми и болезнени кисти със значителен размер. В тях той ще премине като първа мярка към пробиване-евакуация на съдържанието му. След евакуация е препоръчително да се въведе въздух през същата игла и да се направи мамография (пневмоциста), която да потвърди пълната евакуация на кистата.