Дисфагията и нарушенията на преглъщането са важен здравословен проблем, особено при хора с невродегенеративни заболявания, във връзка с недохранване, риск от дехидратация, загуба на тегло, функционално влошаване и страх от ядене или пиене, което представлява за пациента и основния болногледач.

нарушения

В този систематичен преглед (1) Анализира се настоящата ситуация по отношение на различните диагностични и терапевтични процедури в зависимост от етиологията на деменциите. Събират се 19 проучвания, които отговарят на критериите за включване, анализирайки размер на извадката от 12 904 души.

Разпространението на дисфагия при пациенти с деменция варира от 13-57%, засягайки ранните стадии на болестта на Алцхаймер и крайните етапи на фронтотемпоралната деменция.

Съществуват различни техники за клинична оценка на преглъщането или чрез видеофлуороскопия, оптични влакна. След като се открие нарушението на преглъщането, като терапевтични алтернативи биха били модифицирането на консистенцията на храна и течности, орални техники за рехабилитация, фармакологични интервенции или поставяне на ентерални сонда (назогастрална гастростомна тръба).

Доказателствата от различните скринингови и оценителни тестове, както и намесата, са оскъдни, вероятно поради методологичния дизайн на изследванията, който представлява голяма хетерогенност в контролните групи, с възможни отклонения и малко рандомизиране.

Известно е, че поставянето на ентерални тръби (NGS, PEG) при пациенти с напреднала деменция не подобрява основните цели за подобряване на оцеляването, качеството на живот или намалява честотата на аспирационна пневмония.

Във всички здравни ресурси, които се грижат за хора с деменция, би било удобно да се извърши прост скринингов тест като теста за вода и да се идентифицират ранните епизоди на задушаване с твърди вещества или течности в интервютата с болногледачите. След като се установи нарушението на преглъщането, трябва да се извърши мултидисциплинарна и всеобхватна намеса, като се договори вземането на решение със семейството.

(1) Архиви на геронтологията и гериатрията 56 (2013) 1–9. Оценка и управление на орофарингеалната дисфагия при различни видове деменция: Систематичен преглед

"Ако съм богат на нещо, това е объркване, а не сигурност." Хосе Луис Борхес