Съдържание на темата
Общи положения
Какво е дивертикуларно кървене?
Дивертикуларно кървене се случва, когато торбичките (дивертикулите), които са се развили в стената на дебелото черво (дебелото черво), кървят. Ако имате тези торбички, имате състояние, наречено дивертикулоза. .
Дивертикулярното кървене води до появата на голямо количество кръв в изпражненията. Кървенето започва внезапно и обикновено спира от само себе си. Болки в корема (стомаха) обикновено не се появяват при кървене.
Ако имате голямо количество кръв в изпражненията, незабавно посетете лекар. Възможно е, но не често, да загубите толкова много кръв бързо, че да ви накара да се почувствате мръсни или слаби.
Какво причинява дивертикуларно кървене?
Причината, поради която торбичките (дивертикули) се образуват на стената на дебелото черво, не е напълно изяснена. Лекарите вярват, че дивертикулите се образуват, когато има високо налягане в дебелото черво и притиска слабите места в стената на дебелото черво.
Обикновено диета с достатъчно количество фибри произвежда обемисти изпражнения, които могат лесно да се движат през дебелото черво. Ако диетата е с ниско съдържание на фибри, дебелото черво трябва да упражнява по-голям натиск от обикновено, за да се движат малки, твърди изпражнения. Диетата с ниско съдържание на фибри също може да увеличи времето на задържане на изпражненията в червата, добавяйки към високо налягане.
Може да се образуват джобове, когато високото налягане натиска слабите места в дебелото черво. Слабите места са местата, където кръвоносните съдове преминават през мускулния слой на чревната стена, за да доставят кръв към вътрешната стена.
Кървенето се случва, когато се отвори кръвоносният съд, водещ до бурсата.
Какви са симптомите?
Дивертикулярното кървене обикновено причинява внезапно тежко кървене от ректума. Кръвта може да е тъмночервена или да образува яркочервени съсиреци. В повечето случаи е безболезнено и кървенето спира от само себе си.
Как се диагностицира дивертикуларно кървене?
Дивертикулярното кървене се диагностицира чрез изключване на други причини за кървенето. Вашият лекар ще направи медицинска история и физически преглед, заедно с някои тестове. Образни тестове като ангиография (известна също като артериография) също могат да бъдат направени, за да се установи местоположението на персистиращо кървене. Колоноскопията - инспекция на цялото дебело черво (дебелото черво) с помощта на дълъг, гъвкав, осветен обхват (колоноскоп) - се смята за един от най-полезните тестове за откриване на източника на кървене в долните черва.
Вашият лекар може да направи тест, наречен сканиране на кървене с белязани от технеций червени кръвни клетки, за да търси източника на кървенето. В този тест част от кръвта ви се взема и малко количество радиоактивен материал, наречен технеций, се добавя към кръвта ви. След това кръвта, съдържаща технеция, се инжектира обратно в кръвния поток и се проследява обратно до източника на кървене.
Как се лекува?
Кървенето от дивертикули често спира само по себе си. Ако това не се случи, може да се наложи лечение, за да се спре и да се замести загубената кръв и може да се наложи да бъдете хоспитализирани. Лечението може да включва IV течности, кръвопреливане, инжекции с лекарства и в някои случаи операция за отстраняване на болната част на дебелото черво.
Може ли да се предотврати дивертикуларно кървене?
След диета с високо съдържание на фибри, пиенето на много течности и редовните упражнения могат да помогнат за предотвратяване на дивертикули. Но ако вече имате дивертикулоза, вашата диета може да не помогне за предотвратяване на кървене.
Може да сте изложени на по-висок риск от дивертикуларно кървене, ако приемате аспирин редовно (повече от 4 дни в седмицата). бележка 1
Свързана информация
Препратки
Библиографски цитати
- Strate LL, et al. (2011). Употребата на аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства увеличава риска от дивертикулит и дивертикуларно кървене. Гастроентерология, 140 (5): 1427–1433.
Други консултирани произведения
- Травис AC, Blumberg RS (2012). Дивертикуларна болест на дебелото черво. В NJ Greenberger et al., Eds., Текуща диагностика и лечение: гастроентерология, хепатология и ендоскопия, 2-ро издание, Pp. 259–272. Ню Йорк: McGraw-Hill.
Кредити
Текущо към: 15 април 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Джером Б. Саймън, д-р, FRCPC, FACP - гастроентерология