Доброкачествената езофагеална стриктура е стесняване на хранопровода (тръбата, която води от устата до стомаха). Това причинява затруднено преглъщане.
Доброкачественият означава, че не се причинява от рак на хранопровода.
Причини
Стриктурата на хранопровода може да бъде причинена от:
- Гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ).
- Еозинофилен езофагит.
- Наранявания, причинени от ендоскоп.
- Дългосрочна употреба на назогастрална сонда (тръба, преминала през носа в стомаха).
- Поглъщащи вещества, които увреждат лигавицата на хранопровода. Те могат да включват домакински почистващи препарати, белина, клетки с бутони или киселина на батерията.
- Лечение на варикозни разширения на хранопровода.
Симптоми
Симптомите могат да включват:
- Затруднено преглъщане
- Болка при преглъщане
- Неволно отслабване
- Регургитация на храна
Тестове и изпити
Може да са ви необходими следните тестове:
- Езофагография за търсене на стесняване на хранопровода
- Ендоскопия за търсене на стесняване на хранопровода
Лечение
Дилатацията (разтягане) на хранопровода с помощта на цилиндър или тънък балон, който се вкарва през ендоскоп, е основното лечение за стриктура, свързана с гастроезофагеален рефлукс. Може да се наложи да повторите това лечение след известно време, за да предотвратите повторно стесняване на стриктурата.
Инхибиторите на протонната помпа (лекарства, които блокират киселини) могат да предотвратят връщането на пептична стриктура. Рядко се налага операция.
Ако имате еозинофилен езофагит, може да се наложи да вземете лекарство или да промените диетата си, за да намалите възпалението. В някои случаи се извършва дилатация.
Очаквания (прогноза)
Стенозата може да се повтори в бъдеще. Това ще изисква повторно разширяване.
Възможни усложнения
Проблемите с преглъщането могат да ви попречат да получавате достатъчно течности и хранителни вещества. Твърдата храна, особено месото, може да заседне над стриктурата. В този случай ще е необходима ендоскопия, за да се отстрани останалата храна.
Също така, има повишен риск от попадане на храна, течност или повръщане в белите дробове с регургитация. Това може да причини удавяне или аспирационна пневмония.
Кога да се свържете с медицински специалист
Посетете вашия доставчик на здравни услуги, ако имате проблеми с преглъщането, които не изчезват.
Предотвратяване
Вземете мерки за безопасност, за да избегнете поглъщането на вещества, които могат да увредят хранопровода. Съхранявайте опасните химикали на място, недостъпно за деца. Вижте вашия доставчик, ако имате гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Препратки
El-Omar E, McLean MH. Гастроентерология. В: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, eds. Принципите и практиката на Дейвидсън в медицината. 23-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2018: глава 21.
Pfau PR, Hancock SM. Чужди тела, безоари и разяждащо поглъщане. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 27.
Richter JE, Friedenberg FK. Гастроезофагеална рефлуксна болест. В: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran. 10-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 44.