Outreach блог за медицина, здравеопазване и малко екология и нови технологии, насочен към пациенти и здравен персонал.

Абонирайте се за този блог

Следвайте по имейл

Ефекти на антибиотиците върху чревната флора и здравето: Пробиотиците, пребиотиците и симбиотиците, служат ли на някаква цел?

  • Вземете връзка
  • Facebook
  • Twitter
  • Pinterest
  • електронна поща
  • Други приложения

Ефекти на антибиотиците върху чревната флора и здравето: Пробиотиците, пребиотиците и симбиотиците, полезни ли са за нещо?

В предишните публикации сме виждали понятия обща информация за чревната флора и факторите, които я обуславят и модифицират, техен ефекти върху здравето, имунната система и някои изненадващи изследвания които се извършват върху функциите на чревната микробиота. Но основната причина за тези записи е да се изясни до каква степен антибиотиците засягат чревната флора и косвено здравето.

Тонове от антибиотици за различни цели. От хранително-вкусовата промишленост, рибните ферми и това, което ни тревожи най-много, които са лечението на инфекции. Испания има един от най-високите нива на консумация на антибиотици в Европа (8). Неправилната и злоупотреба с него е основната отговорност за високи нива на антибиотична резистентност от нашата страна, но освен че създават супер устойчиви бактерии, произвеждат антибиотици промени в чревната флора които имат последици за здравето, които надхвърлят червата и проста диария, която може да промени функционирането на имунна система, ендокринна система и метаболизъм временно и в някои случаи дългосрочни.

Колко влияят антибиотиците на чревната флора? Как ни влияят? ¿Антибиотиците понижават защитните сили и увреждат имунната система?Обратими ли са промените във флората, която те произвеждат? Можем ли да избегнем нарушенията, причинени от промени във флората след прием на антибиотици? Помага ли употребата на пробиотици?

Пробиотици и пребиотици и симбиотици (1)

Пробиотици
The млечнокисели бактерии (LAB) Те са микроорганизми, които имат особеността да произвеждат млечна киселина при ферментацията на въглехидратите. Поради тази причина те са били използвани в продължение на хиляди години за ферментация и консервиране на храни за различни цели (приготвяне на сирене, ириски, соев сос, кисело мляко, темпера, кефир, вино.). Много от тях живеят в нашите черва и следователно тези храни дават ползи за здравето благодарение на съдържащите се в тях бактерии.

Симбиотици са комбинации от пребиотици Y. пробиотици които действат синергично.

Използване на антибиотици и ефекти върху чревната флора

Чревната флора се счита за доста стабилна през целия живот. Вече видяхме в първата част на записа тъй като видът на флората зависи преди всичко от флората, която ни колонизира през първите дни от живота (вагинално раждане, кърмене), околната среда, която ни заобикаля, и вида на диетата, която ядем. Някои ефекти от колонизацията след раждането на бебето не са обратими. Въпреки това, антибиотици те действат върху определени видове чревни бактерии, като намаляват броя на полезните бактерии, тяхното биоразнообразие и благоприятстват растежа на други, обикновено най-патогенните и устойчиви, които са в по-малки количества при нормални условия. Между странични ефекти най - известен от антибиотици има и гъбичен растеж във вагиналната, устната или хранопровода лигавица.

Доскоро се смяташе, че червата се възстановява от нормалния си състав от бактерии след приблизително 1 месец след приема антибиотици. Това се дължи на факта, че между чревните вили винаги има ниши от живи бактерии, които е трудно да се елиминират напълно дори с антибиотици. Също така, защото генетиката на гостоприемника благоприятства растежа на някои бактерии пред други.

Но днес знаем, че това не е така. В допълнение към основните краткосрочни нарушения на флората, нови молекулярни изследвания (две) са показали това някои щамове могат да отнемат години, за да се възстановят.


чревната
Приемът на антибиотици намалява биологичното разнообразие на бактериите в червата, които се възстановяват бавно.
Източна микробиология 2010 (2)

Всички тези повече или по-малко преходни ефекти може да бъде постоянна, когато антибиотиците се използват в много млада възраст, при новороденото или първите месеци от живота. Правилната чревна флора през първите седмици след раждането помага да се модулира имунният отговор на новороденото, благоприятства толерантността към храни и компоненти на лигавицата, докато неподходящата флора би благоприятствала дезадаптивни имунни реакции, алергии, астма или автоимунни заболявания.

  • Води за уста с антисептично действие като хлорхексидин: Те трябва да се използват само по указание на зъболекар или лекар, когато има повърхностна инфекция в устата, никога ежедневно. Те елиминират вредните бактерии, но също така и полезните за зъбите и устната флора.
  • The антисептични пасти за зъби като него триклозан (и други), те трябва да се избягват. Има пасти, направени от естествени продукти или с ксилитол, който действа като пробиотик, благоприятства растежа на полезната орална флора и контролира патогена, предотвратявайки появата на кариес. Търсете продукти сECOCERT сертификати
  • Ежедневни сапуни като гелове, сапуни за ръце с антисептично действие. Те трябва да се използват само в здравни заведения от професионалисти, за да се избегне предаване на инфекции или дезинфекция на области, които трябва да се третират.
  • The домакински почистващи продукти с антибактериално действие. Те трябва да се използват само в тоалетната, но те не са необходими за останалата част от къщата, тъй като помагат да се унищожат бактериите, които ни заобикалят, и да се материализират ефектите от хигиенна теория. Те трябва да бъдат запазени само за амбулаторни клиники, болници, операционни зали и т.н., за да стерилизират и да избегнат предаването на инфекции в здравни среди или на обществени места като тоалетни или кухни на ресторанти, където е от съществено значение да се избегне предаването на инфекции с храна.

Народната мъдрост казва това антибиотици "понижават защитните сили и ви уморяват", Преди си мислех, че това е по-скоро градска легенда странични ефекти на антибиотиците, но нещо, което изглеждаше като фантазия на пациентите, се превърна в реалност.

Пробиотиците, полезни ли са за нещо?

Оставям ви обобщената таблица на доказателствата в профилактика на диария, свързана с антибиотици и как допълнение (не алтернативно) към лечението с Helicobacter Pilory при които се използват комбинации от антибиотици със специален отрицателен ефект върху флората.

Практическо ръководство на Световната гастроентерологична организация:
Пробиотици и пребиотици. Февруари 2017 г.

Могат ли пробиотиците да избегнат промените, които антибиотиците причиняват във флората? Кой е идеалният пробиотик?

Доколкото разбирам, антибиотично лечение той винаги трябва да бъде придружен от някакъв вид пробиотична добавка което помага да се намали тяхното въздействие върху флората. Възможно е идеалното заместване на чревната флора след прием антибиотикда бъда с смеси от няколко вида, родове и щамове от един и същи вид, тъй като бактериалните популации на червата са много сложни и разнообразни и един щам няма да балансира състава на флората след прием антибиотици, но все още не знаем кои са най-подходящите комбинации. В допълнение, симбиотичен продукт, който също включва пребиотици като инулин или олигофруктоза, ще бъде по-полезен от изолираните щамове и ще улесни бактериите да достигнат до червата по-жизнеспособни. Също така е важно милионите единици, образуващи колонии (CFU), които продуктът има, повечето изследвания са с 10/8 до 10/10 CFU на щам.

Тези, които са били ефективни за предотвратяване диария, свързана с общността, свързана с антибиотици, която подобрява толерантността при лечението на пилоти на хеликобактер с ниво на доказателства 1 или 2, включва (1):

  • Кисело мляко с Lactobacillus casei DN114, L. bulgaricus и Streptococcus thermophilus ≥ 10e7-10e10 CFU/ден
  • Lactobacillus acidophilus CL1285 и L. casei (Bio-K + CL1285) ≥ 4-10x10e10 CFU/ден
  • Lactobacillus rhamnosus GG ≥ 6-10x10e9 два пъти дневно
  • Saccharomyces boulardii CNCM I-745 5x10e9 CFU/капсула или 250 mg два пъти дневно
  • Lactobacillus rhamnosus GG 6 × 10e9 два пъти дневно
  • Bifidobacterium animalis subsp. lactis (DSM15954), Lactobacillus rhamnosus GG 10e8–10e10 два пъти дневно
  • Lactobacillus reuteri DSM 17938 1 × 10e8, CFU три пъти на ден
  • Смес от Lactobacillus acidophilus и L. bulgaricus и Bifidobacterium bifidum и Streptococcus thermophilus и галакто олигозахариди 5 × 108 + 1 × 10e9 два пъти дневно 2

Вероятно други видове и бактерии също осигуряват ползи, но те трябва да бъдат изследвани.

Бих препоръчал от блога, че докато се правят повече заключения, всеки път, когато ще приемат антибиотици, те са придружени пробиотици по време на лечението, за да се предотврати заемането на други бактерии в нишата, оставена от тези, които умират, и няколко дни след тях, за да извлечете броя им. Има много продукти с много разнообразни състави, които понякога не са точни за проучванията. Микс, който включва Sccharomycies Boulardii + Различни видове Лактобацили и бифидобактерии от споменатите по-горе в концентрации най-малко 10 милиарда CFU (10e9 CFU) 2 пъти на ден, или 1 път на ден + 1 кисело мляко бифидус в другия прием. По този начин ние получаваме доказаните ползи от Saccharomyces, който действа като превенция за растежа на патогенна флора и улеснява възстановяването на полезната флора, която благоприятстваме с приноса на лактобацили и бифидобактерии от различни видове.

Тази препоръка е особено важна в деца и жени в последните седмици на бременността.

И преди всичко това избягва се безразборното приемане и не предписано от лекар на антибиотици за да се избегнат разстройства, които сме виждали, могат да надхвърлят обикновената диария.

Ако, от друга страна, приемате антибиотици дълго време и чувствате, че чревната Ви функция е пострадала, можете да изберете генеричен пробиотик с няколко различни щама в дози поне 10x10e9-10. Има някои с 6-14 различни щама.

Не забравяйте, че те съществуват специфични показания за пробиотици за други патологии Като синдром на раздразнените черва, запек, улцерозен колит, симптоми на неусложнена дивертикулоза, непоносимост към лактоза, затлъстяване на черния дроб, колики при деца и други функционални чревни разстройства при възрастни и деца. В тези случаи е по-добре да изберете специфичен състав, който е показал ефективност.

Преходен ефект на пробиотиците: Трансплантация на флора

Пробиотични храни. Видове и ефективност за модифициране на чревната флора

Както видяхме всеки човек има уникална флора което се придобива през първите дни/месеци от живота, върху което действат различни фактори, които могат частично да го модифицират, докато продължават да съществуват. Един от тях е диета, която е способна да подобри или влоши качеството на нашата чревна флора. Но ако те не са трайни промени, при връщане към обичайната диета, предишната флора ще доминира отново. Ферментиралите храни например увеличават някои видове бактерии лактобацили и бифидобактерии когато приемате нормални кисели млека или с бифиидус, но ако не ги приемаме непрекъснато, нашата основна флора ще излезе отново.

Повечето от доказателствата, с които съм се консултирал (например 5.6) подкрепя, че употребата на храни, ферментирали с "пробиотични" бактерии, води до увеличаване на колониите на тези бактерии в изпражненията след хранене, въпреки че не всички проучвания съвпадат. (7).

Заключения

Пожелавам на всички весели празници и се наслаждавайте на Коледа със семейството;)