научете

Синдром на чревна малабсорбция се отнася до a набор от нарушения, произтичащи от промяна в усвояването на хранителните вещества в храносмилателния тракт. Тази промяна може да се дължи на различни причини: възпалителни, генетични, инфекциозни ...

В зависимост от произхода си, той може да бъде глобален или специфичен за определено хранително вещество. След като механизмът, който го произвежда, бъде диагностициран, ще бъде адресирано необходимото лечение.

Нека да видим повече по-долу.

Физиология на храносмилането

Храносмилането е процес, който се състои в разграждането на храната, която ядем, на по-прости компоненти и ги абсорбира в червата.

Този процес започва в устата, с дъвчене. Храната се разпада на по-малки парчета и се смесва със слюнката; по този начин те образуват хранителния болус. Освен това мазнините (липидите) и въглехидратите започват да се разграждат от действието на слюнчените ензими.

Хранителният болус преминава в хранопровода и достига стомаха. В този орган се отделят солна киселина и ензими, които усвояват протеините и мазнините в по-прости съединения.

Масата, която се е образувала в стомаха, се нарича химус и тя преминава в тънките черва. В този раздел на храносмилателния тракт, панкреасът и черният дроб отделят панкреатични сокове и жлъчка, съответно.

  • Панкреатичният сок съдържа много ензими за завършване на храносмилането, като трипсин и амилаза. Трипсинът активира други ензими, които участват в усвояването на протеините; междувременно амилазата е отговорна за храносмилането на въглехидратите. Също така е от съществено значение при усвояването на мазнините.
  • Жлъчката, произведена от черния дроб, съдържа жлъчни соли, от съществено значение за емулсията на мазнини. Този процес се състои в образуването на малки агрегати от липиди, наречени мицели, така че те да могат да се абсорбират в тънките черва.

Именно в този раздел се осъществява „истинското храносмилане“. След като се получат простите молекули, които идват от разлагането на храната, те се абсорбират от чревните клетки, така че те преминават в кръвта.

Клетките в тънките черва се наричат ​​ентероцити и те имат молекули и ензими, които позволяват на минералите, липидите, витамините, въглехидратите и протеините да преминат в кръвта. 90% от абсорбцията се извършва в тънките черва.

Отпадъчните продукти преминават в дебелото черво, където се извършва образуването на изпражнения, които се изхвърлят през ануса. Също така в този чревен тракт се абсорбират някои хранителни вещества, главно минерали и вода.

Следователно, храносмилането е много сложен процес, регулиран от множество органи и жлези. Неизправността на която и да е от засегнатите части може да доведе до синдром на чревна малабсорбция.

Ако проблемът е във фрагментирането на храната на прости съединения, ние говорим за лошо храносмилане. Ако, напротив, промяната е в ентероцитите, говорим за малабсорбция.

Както посочва Ръководството за MSD, сериозността на това е, че "Малабсорбцията причинява дефицит на всички хранителни вещества или селективен дефицит на протеини, мазнини, захари, витамини или минерали".

Малабсорбция на мазнини

След като бъдат обяснени стъпките на усвояването на липидите, тяхното малабсорбция Това може да се дължи на различни причини:

  • Панкреатична недостатъчност: панкреасните сокове са необходими за усвояване на мазнините. Ако производството му е недостатъчно, може да има нарушена абсорбция на мазнини. Ето какво може да се случи при пациенти с панкреатит.
  • Дефицит на жлъчна сол: жлъчните соли могат да бъдат намалени чрез чернодробни патологии или препятствия на жлъчните пътища, които свързват черния дроб с тънките черва, така че жлъчката да достигне храносмилателния тракт. Ако няма жлъчни соли или не достигат до червата, мазнините не се усвояват.
  • Промяна на чревната лигавица: възпаленията на чревната лигавица могат да променят храносмилането на хранителни вещества. Това се случва при чревни инфекции или възпалителни заболявания като болестта на Crohn.
  • Гастректомии: Това са хирургични интервенции, които се състоят в отстраняване на увредена част на стомаха. Едно от последствията е да промени храносмилането, така че промяната на храносмилателните функции на стомаха може да причини синдром на чревна малабсорбция.

Клиника за малабсорбция на мазнини

Малабсорбция на липиди може да генерира следните симптоми:

  • Стеаторея: Това е наличието на мазнини в изпражненията, тъй като те не се усвояват. Може да се провери, като се види, че табуретката е по-лека и плува в тоалетната.
  • Отслабване: тъй като липидите са източник на енергия и представляват важен енергиен резерв.
  • Изведени симптомилипса на усвояване на мастноразтворими витамини. Тези витамини се нуждаят от същите механизми като липидите, така че и те не се усвояват. Мастноразтворимите витамини са A, D, E, K и F.

Малабсорбция на протеини

Задействания са подобни на описаните за липиди:

  • Гастректомии.
  • Панкреатична недостатъчност: Трипсинът е необходим за разграждането на протеините до по-малки съединения.
  • Липса на жлъчни соли: Те са необходими за правилното функциониране на трипсина. В този случай чревната малабсорбция на протеини ще бъде по-малка.

Клиника за малабсорбция на протеини

Протеините са основен компонент в мускулите, така че ако усвояването му не успее, ще настъпи значително намаляване на мускулната маса. В резултат на това може да настъпи и загуба на тегло.

При тежки случаи, липсата на протеин може да причини намаляване на албумина (хипоалбуминемия), основен протеин в кръвта. Ако това намалее, има значително изменение на функцията на кръвообращението, което може да доведе до натрупване на течност в краката и те да се подуят; технически това се нарича оток.

Малабсорбция на въглехидрати

В такъв случай, малабсорбцията обикновено е специфична, като последица от промяна на чревната лигавица. Ентероцитите съдържат ензими, необходими за последното разтягане на въглехидратното храносмилане; ако тези ензими не работят, усвояването на въглехидратите е недостатъчно.

Най-характерната форма е непоносимостта към лактоза. Същото се случва, ако има възпаление на чревната лигавица поради инфекции или възпалителни заболявания, като цьолиакия.

Клиника за малабсорбция на въглехидрати

Въглехидратите са основният енергиен източник, особено за бързо получаване на енергия. Липсата на усвояване ще доведе до загуба на тегло. Освен това наличието на неусвоени въглехидрати дразни чревната лигавица, причинявайки водниста диария.

Макар и по-рядко, може да има и ситуации, при които синдром на чревна малабсорбция това се дължи на липса на усвояване на вода, минерали и витамини.

Във всички случаи, трябва да се запознаете с хранителните навици, тъй като някои дефицити произтичат от недостатъчен прием. По същия начин трябва да се изключат общи чревни проблеми като инфекции или хирургични интервенции.