F. Perna, R. Bryner 2, D. Donley 2, M. Kolar 2, G. Hornsby 2, J. Sauers 2, I. Ullrich 2 и R. Yeater 2

2 Училище по медицина, Университет на Западна Вирджиния, Morgantown, WV. 26506-6116.

Статия, публикувана в списание PubliCE, том 0 от 1999 г. .

Обобщение

Използването на много нискокалорични диети (VLCD) за лечение на затлъстяване е неблагоприятно свързано с качеството на живот (QOL). Тъй като е известно, че упражненията променят положително настроението и самочувствието, те могат да компенсират отрицателното въздействие на диетата. Настоящото разследване оценява физическите и QOL ефекти от 12 седмици VLCD и програма за упражнения. Затлъстелите заседнали възрастни (n = 22) са разпределени на случаен принцип или към: диетични и аеробни тренировки, диетични и силови тренировки, или към контролна група. Анализът на данните разкрива значително увеличение след 12 седмици в психичното здраве (3 и 7%), QOL (11 и 23%), възприетото здраве (56 и 43%), VO2 пик (33 и 33%) и значително намаляване на тегло (-19 и -16%), съответно между групите за аеробна тренировка и тренировка за съпротива, в сравнение с контролната група (всички p-стойности Ключови думи: аеробни, сила, телесни мазнини, настроение, телесно тегло

Изтеглете и запазете тази статия, за да я прочетете, когато пожелаете.
Изтеглете (ние ще ви го изпратим от WhatsApp)

ВЪВЕДЕНИЕ

Изследванията показват, че хората с наднормено тегло, особено жените, могат да се чувстват негативно заклеймени. Обикновено се смяташе, че това допринася за негативния ефект и намалява качеството на живот (QOL), проявяващо се при затлъстели хора (1, 2). Качеството на живот се отнася до собствената глобална оценка на физическите, социалните и психологическите фактори на живота. Изследванията обаче обикновено не откриват значителни връзки между затлъстяването и психологическия стрес, след като социално-икономическите и демографските фактори са били адекватно контролирани (3, 4). Рос (4) предложи, независимо от теглото, актът на диета в опит за спазване на социалните норми увеличава неприятните сравнения на човека с другите и чувствата на физическа и психологическа недостатъчност сред затлъстелите индивиди, търсещи продължителна загуба на тегло. В голямо проучване с напречно сечение Рос показа, че вместо да има наднормено тегло, диетата и въздействието на затлъстяването върху възприеманото физическо здраве са независимо отговорни за последиците от затлъстяването върху психичното здраве.

Много нискокалорични диети (VLCD) понякога се препоръчват в случаи на екстремно затлъстяване (5). Употребата му е ограничена главно до хора, които не са успели да отслабнат с по-конвенционални диетични програми и чийто индекс на телесна маса (ИТМ) е по-голям от 30 (6). Използването на упражнения, в допълнение към VLCD, може да намали потенциалното увреждане на QOL сред лица, използващи VLCD (7, 8, 9). Освен това се предполага, че благоприятният ефект от упражненията върху QOL може да е независим от краткосрочната загуба на тегло, а психологическите ефекти от упражненията за подобряване на настроението и личната ефикасност могат да служат за насърчаване на загубата на тегло. Дългосрочно (8, 9, 10).

Докато повечето експериментални проучвания, изследващи ефекта от упражненията върху психичното здраве, използват аеробната активност като начин на упражнение, има дебат относно относителните ползи от физическото и психическото здраве от силовите тренировки, особено за затлъстели индивиди (11, 12, 13). Например, метааналитичните прегледи показват, че макар аеробните упражнения да превъзхождат силовите тренировки за намаляване на тревожността, силата или аеробните упражнения произвеждат умерени до големи ефекти върху депресията и нито един от начините на упражняване не показва статистическо превъзходство (14, 15).

Не са ни известни публикувани проучвания, които да сравняват психологическите и QOL ефекти на аеробните и силовите тренировки сред затлъстели индивиди, използващи VLCD. Целта на настоящото разследване беше да се изследва ефекта от режима на упражнения върху QOL, загуба на тегло и физическа годност сред участниците със затлъстяване, използващи VLCD. Ние предположихме, че аеробните и силовите тренировки ще бъдат също толкова ефективни за подобряване на физическата форма, загуба на тегло и QOL и че и двете условия на упражнения ще бъдат по-добри от контролните условия. Втората цел на проучването беше да се определи дали промяната в QOL не зависи от промените в теглото и физическата форма.

МЕТОДИ

Участници и процедури

Мъже (n = 4) и жени (n = 18) заседнали възрастни на възраст между 21 и 60 години (37 ± 10,4 години), с индекс на телесна маса по-голям от 30 (34,9 ± 3,1), които са били във всички останали здравословни аспекти бяха наети чрез реклами във вестници, за да участват в 12-седмично проучване на упражненията и диетата. Подходящите участници попълниха доклад за съгласие и бяха помолени да попълнят QOL въпросник и оценка на физическата годност, която се състоеше от постепенен тест с бягаща пътека с ограничен брой симптоми (GXT) и анализ на телесното тегло.

След изходно тестване участниците бяха разпределени произволно на едно от трите условия: аеробно обучение и VLCD (A-VLCD) (n = 10), силова тренировка и VLCD (R-VLCD) (n = 8) или контролна група (n = 4). Всички участници бяха индивидуално наблюдавани във всяка тренировъчна сесия, за да се гарантира спазването на протоколите за аеробни и силови тренировки. Тъй като основната ни цел беше да сравним режимите на упражнения и да увеличим максимално съответствието на участниците и спазването на процедурите за изследване, взехме мостри за упражнения и диета и предложихме програма за упражнения и VLCD на участниците в състояние на контрол след проучването. Предварителните анализи показват, че групите не се различават съществено в базово състояние по отношение на демографските и променливите на резултата (p> 0,10). Всички участници в контролната група съобщават, че са се въздържали от упражнения, което е потвърдено с незначителни промени в теглото и VO2 от първоначалното състояние до последващи оценки (p> 0,05).

Диета и протоколи за обучение

Групата за диета и сила провежда тренировъчни упражнения за устойчивост 3 пъти седмично на 10 станции (Universal Resistance Machines), които включват 4 упражнения за долната част на тялото и 6 упражнения за горната част на тялото в продължение на 12 седмици. Теглото постепенно се увеличаваше, докато субектите вдигнаха 75% от 1 RM за два сета от 12-15 повторения, в началото на седмица 3. Участниците увеличиха броя на сетовете до 3 през седмица 7 и до 4 през седмица 3. Седмица 9. От седмица от 9 до 12, сетовете и повторенията се поддържат постоянни, докато теглото се увеличава. Приблизително 1 минута беше позволена между всяко упражнение.

Диетата плюс аеробна тренировъчна група тренираха 4 дни/седмица, като ходеха пеша, караха велосипед или се изкачваха по стълби при 60-80% от максималната сърдечна честота, определена от GXT на бягащата пътека. Продължителността първоначално беше 20 минути на ден и се увеличаваше всяка седмица с 10 минути, докато субектите успяха да упражняват 50-60 минути във всяка сесия. Сърдечната честота се определя чрез палпация на радиалната артерия на всеки 10 минути.

Кратка версия на въпросника за медицинските резултати за изследване на здравния статус (MOS-30), широко използвана мярка за оценка на 11 параметъра на физическото и психологическото функциониране, беше използвана за оценка на качеството на живот на участниците в началото и в края на 12-те седмици на изследването (16, 17). В допълнение към оценката на общия QOL, две специфични MOS подскали (психично здраве и предполагаема промяна в здравето) бяха предварително избрани като изходни мерки, поради тяхното теоретично значение за изследването и за намаляване на вероятността от експериментална грешка на многобройни сравнения с 11-те подскали.

Тегло и състав на тялото

Теглото е измерено в първоначалното състояние и отново на 12 седмици. За да се контролират дневните вариации, теглото се измерва по едно и също време на деня. Хидростатичното тегло се използва за определяне на процента на телесните мазнини и обезмаслената маса в първоначалното състояние и на 12 седмици, чрез предварително утвърден метод.

Максималната консумация на кислород се определя на изходно ниво и на 12-та седмица с помощта на GXT бягаща пътека, използвайки модифицирания протокол на Balke. След получаване на GXT процедурите, пациентите бяха поставени с щипка за нос и маска на Hans Rudolph. Накратко, протоколът започна с удобна, но бърза скорост на ходене (4 до 5,6 км/ч) с процент кота от 0. Скоростта на бягащата пътека остана постоянна през целия тест, докато градуирането се увеличаваше с 1% всяка минута до умора от волитиба. Анализът на консумацията на кислород, дишане по дъх, се извършва чрез метаболитна система Aerosport. Участниците бяха насърчавани да продължат да упражняват до умора от волитиба.

Статистически анализ

Поради ограничения брой мъже, наети за проучването, променливата пола не успява в лечението. Данните за MOS-30, тегло и пик VO2 бяха оценени чрез дисперсионни анализи (ANOVA) изчисления на повтарящи се измервания 3 х 2 (група х време), коригирани за неравен размер на пробата. ANOVA анализът е изчислен, за да се извлекат подходящите термини за средна стойност и грешка на средното за използване в контрастния анализ за прости неортогонални ефекти. Контрастите на простите ефекти оценяват хипотезираната разлика между: а) и двете условия на упражнения спрямо контролната група; и б) силата и условията за аеробна тренировка за всеки резултат от променливите. След това се изчисляват коефициентите на корелация на продуктовия момент на Pearson, за да се определи връзката между промяната в QOL и промяната в теглото и пика VO2. Установени са значими нива за анализите при алфа ниво от р 0,30). По същия начин се наблюдават значителни подобрения в QOL, психичното здраве и възприеманото здраве за групите A-VLCD и R-VLCD в сравнение с контролното състояние (контраст t (19) = 2,35, 3,04 и 3,93, стр. 0,30).

Коефициентите на Pearson Product-Moment са изчислени, за да се определи степента, до която промените в теглото и пиковия VO2 са свързани с промените в индексите за качество на живот. Корелационните анализи показват, че промените в теглото, процента на телесните мазнини, пика на VO2 и времето до умора не корелират значително с промените във възприеманото физическо здраве (съответно r = -0,34 до -0,35), психичното здраве (r = -0,48 и 0,18, съответно) и до QOL (r = -0.30 и -0.01, съответно) (всички p-стойности> 0.05).

упражненията

маса 1. Означава ± SD на теглото, пиковите стойности на VO2 и MOS-30 за групите, които са изпълнявали диета и упражнения. Групи: аеробни тренировки и диета (A-VLCD); силова тренировка и диета (R-VLCD); контролна група (контрол). Размерите на ефекта представляват сравнителните контрасти (1) на комбинираните условия на упражнения спрямо контролната група и (2) A-VLCD спрямо R-VLCD. Класове по скалата MOS-30: Психично здраве (0-26); Възприемано здраве (1 = „много по-добре“ до 5 = „много по-лошо“); Качество на живот (1 = "много добро, едва ли може да бъде по-добро" до 5 = "много лошо, не може да бъде по-лошо"). * предпочитания

1. Sarlio-Lahteenkorva S, Stunkard AJ, Rissanen A (1995). Психосоциални фактори и качество на живот при затлъстяване . Int J затлъстяване 19 (6 добавки): S1-S5

2. Sobel J, Stunkard AJ (1989). Социално-икономически статус и затлъстяване: Преглед на литературата . Psychol Bulletin 105: 260-275

3. Свеж АХ. McGuiness B (1976). Весела мазнина: Връзка между затлъстяването и психоневрозата в общата популация . Br Med J; 1: 7-9

4. Рос CE (1994). Наднормено тегло и депресия . J Health Social Behav; 35: 63-78

5. Alban HJ (1989). Метаболитни реакции на диети с ниско и много ниско съдържание на калории . Am J Clin Nutr 49: 745

6. Bray GA, Gray DS (1988). Затлъстяване, I: патогенеза . West J Med 149: 429-441

7. Biddle S (1995). Физически упражнения и психосоциално здраве . Res Quart Exerc Sport 66: 292-297

8. Brownell KD (1995). Лечение с упражнения и затлъстяване: Психологически аспекти . Int J затлъстяване, свързани с разстройства; 19 добавка: S122-S125

9. Duppert PM (1992). Упражнение в поведенческата медицина . J Consult Clin Psych; 60: 613-618

10. Хедъртън TF, Renn RJ (1995). Стресът и дезинхибирането на поведението . Ум/Тяло Med; 1: 72-81

11. Leith L (1994). Физически упражнения и психично здраве . Morgantown, WV: Фитнес информационни технологии

12. Pate RR (1995). Физическа активност и здраве: Проблеми с реакцията на дозата . Res Quart Exerc Sport; 66: 313-317

13. Wadden TA, Vogt RA, Anderson RE, Bartlett SJ, Foster GD, Kuehnel RH, et al (1997). Упражнение при лечение на затлъстяване: Ефекти от четири интервенции върху състава на тялото, енергийния разход в покой, апетита и настроението . Консултирайте се с Clin Psychol. 65: 269-277

14. North TC, McCullagh P, Tran ZV (1990). Ефект от упражненията върху депресията . Exerc Sports Sci Rev; 18: 379-415

15. Petruzzello S, Landers D, Hatfield B, Kubitz K, Salazar W (1991). Мета-анализ на ефектите за намаляване на тревожността при остри и хронични упражнения: Резултати и механизми . Sports Med; 11: 143-182

16. Wu AW, Rubin HR, Mathews WC, Ware JE, Brysk LT, Hardy WD, et al (1991). Въпросник за здравния статус, използващ 30 елемента от Проучването за медицинските резултати: Предварително валидиране при лица с ранна ХИВ инфекция . Med Care; 29: 786-798

17. McHorney CA, Ware JE, Raczek AE (1993). MOS 36-позиционното проучване на здравето (SF-36): Психометрични и клинични тестове за валидност при измерване на конструкции за физическо и психично здраве . Med Care 1993; 31: 247-263

18. Warner J, Yeater R, Sherwood L, Weber K (1986). Хидростатичен метод за претегляне, използващ общ белодробен капацитет и малък резервоар . Brit J Sports Med; 1: 17-21

19. Бандура А (1977). Самоефективност: към обединяваща теория за промяна в поведението . Psychol Rev; 84: 191-215

Оригинален цитат

F. Perna, R. Bryner, D. Donley, M. Kolar, G. Hornsby, J. Sauers, I. Ullrich и R. Yeater. Влияние на диетата и упражненията върху качеството на живот и параметрите на фитнеса сред хората със затлъстяване. Jeponile, том 2, № 2, 1999.

Назначаване в PubliCE

F. Perna, R. Bryner, D. Donley, M. Kolar, G. Hornsby, J. Sauers, I. Ullrich и R. Yeater (1999). Ефекти от диетата и упражненията върху параметрите за качество на живот и фитнес сред индивидите със затлъстяване . PubliCE. 0
https://g-se.com/efectos-de-la-dieta-y-el-exercicio-about-los-parameters-de-calidad-de-vida-y-aptitud-fisica-entre-individuos-obesos- 247-sa-D57cfb2711dafe

Хареса ли ви тази статия? Изтеглете го, за да го прочетете, когато пожелаете ТУК
(ние ще ви го изпратим от Whatsapp)