Една от основните несигурности, пред която са изправени пациентите, подложени на IVF лечение и което поражда повече стрес, е точно това, което се случва в лабораторията за IVF в дните, които преминават от пункция на яйчниците до прехвърляне на ембриони до утробата?

През тези дни се извършва интензивна работа на ембриолози в лабораторията, чиято цел е оплождането на получените при пункцията яйцеклетки и последващата оценка на ембрионалното развитие за избор на най-добрия или най-добрия ембриони за постигане на бременност възможно най-бързо.

Денят на пункцията отбелязва това, което наричаме Ден 0 в лабораторията; това е денят, в който се получават ооцитите, с които да се работи. Този ден се извършва оплождането на получените ооцити. За това има две основни техники: конвенционално ин витро оплождане и микроинжектиране на сперматозоиди или ICSI. Решението коя техника да се приложи зависи от оценката, направена в лабораторията за състоянието на двете гамети (мъжки и женски).

Ембрионално развитие, ден след ден:

Ден 1

вътрешната клетъчна

Оплоден ембрион с два пронуклеуса

На този ден се преценява дали оплождането на яйцеклетките е било правилно или не. През тези първи часове генетичната информация и на двете гамети (сперматозоиди и ооцити) се реорганизира, образувайки така наречените майчини и бащини пронуклеуси, факт, който може да се визуализира с микроскоп между 16 и 19 часа след оплождането. След появата на пронуклеусите и до първото клетъчно делене ембрионът се нарича зигота.

Дни 2 и 3

В тези дни зиготата ще започне клетъчно деление. В зависимост от ритъма на клетъчното делене, броя на клетките във всеки момент и другите морфологични параметри, ще се оценява качеството на всички клетки. ембриони. Тъй като не всички ембриони ще може да се развива правилно, необходим е добър контрол на ембрионалното развитие, за да се изберат най-добрите, които да се прехвърлят в майчината матка. За целта лабораторията Ginefiv следва насоките, определени от Асоциацията за изследване на репродуктивната биология (ASEBIR).

Ден 2. Четири клетки

Ден 3. Осем клетки

Ден 4

Между третия и четвъртия ден в ембриона се случва изключително важно събитие: неговият генетичен материал се активира, така че броят на клетките продължава да се увеличава едновременно с установяването на връзки между тях; явление, известно като клетъчно уплътняване. Този процес определя нов ембрионален етап: морулата. Образуването на морула, с последващото уплътняване на клетките, е съществен процес за следващата стъпка в развитието на ембриона: образуването на бластоциста.

Неуплътнена морула

Дни 5 и 6

Ако всичко върви добре, между петия и шестия ден от развитието, ембрионът трябва да достигне стадия на бластоциста, който е етапът непосредствено преди имплантирането в матката на майката. Установените връзки между клетките благодарение на клетъчното уплътняване им позволяват не само да продължат да се забавляват, но и да общуват помежду си, за да установят две клетъчни групи, които ще дадат началото на двете основни структури на бластоцистата: вътрешната клетъчна маса и трофектодермата . Клетките на трофектодермата ще бъдат разположени по периферията на ембриона, образувайки голяма сфера, в която и обединени с тях, клетките, принадлежащи към вътрешната клетъчна маса, ще се развият.

Докато трофектодермата има основна роля в имплантирането на ембриона в маточния ендометриум, вътрешната клетъчна маса ще даде началото на бъдещото бебе.

Въпреки че е вярно, че в наши дни все още се извършват трансфери на ден 3 от ембрионалното развитие, все повече хора избират дълга култура, последователна култура или култура на бластоцисти. Целта на тази техника е именно да осигури образуването на бластоциста, което, както казахме, е основна стъпка за следващия етап, имплантация, в допълнение към предоставянето на повече информация за ембрионално развитие и следователно позволяват по-добър избор на ембриона или ембриони да прехвърля.

През всички тези дни има близък контакт между ембриолозите и пациентите, за да се предостави цялата налична информация за развитието на техните ембриони и в крайна сметка да се опитаме да сведем до минимум стреса при пациентите, доколкото е възможно.