ендометриоза

Съдържание

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е естроген-зависимо хронично възпалително заболяване, характеризиращо се с наличие на ендометриална тъкан извън маточната кухина.

Етиологията на това заболяване остава неизвестна, но се знае, че се влияе от генетични, имунни и ендокринни фактори. Засяга 5-15% от жените в детеродна възраст, от които 30-50% имат безплодие.

В предишни публикации вече говорихме за лечението му с физиотерапия и остеопатия и в този пост ще разгледаме проблема от гледна точка на храненето.

Освен това имаме видео на реален случай на пациент, който е претърпял ендометриоза. Той ни обяснява какво сте направили, как е било лечението му и подобренията, които е забелязал благодарение на физиотерапията.

Каква диета трябва да се спазва, ако страдате от ендометриоза?

Тъй като ендометриозата е възпалително заболяване и освен това има ясна връзка с оксидативния стрес, диетата трябва да бъде противовъзпалителна, от една страна, и антиоксидантна, от друга.

Освен това е необходимо да се избягват замърсители, които действат с външни естрогени.

Антиоксиданти

Оксидативният стрес се определя като дисбаланс между активните кислородни видове (ROS) и антиоксидантите. Това може да участва в патофизиологията на ендометриозата, причиняваща обща възпалителна реакция в перитонеалната кухина.

По този начин е доказано, че антиоксидантната система на жените с ендометриоза е по-ниска, отколкото при здрави жени.

Това може да е една от причините, поради които приемът на зеленчуци и плодове, богати на антиоксиданти, е свързан с по-нисък риск от ендометриоза.

Тези храни съдържат в състава си различни биоактивни компоненти като каротеноиди и флавоноиди, които оказват антиоксидантно действие, както и противовъзпалително.

За да увеличите антиоксидантната сила на храните, е важно да знаете най-добрия начин да ги приготвите.

Като цяло те запазват свойствата си по-добре, когато са на пара, в сравнение с готвенето. Но има някои изключения, например някои храни, като моркови или целина, са по-полезни сурови, а други, като доматите, увеличават бионаличността си на хранителни вещества, когато се пържат в зехтин.

Възпаление

Мастните киселини, погълнати с диетата, в допълнение към други множество функции, необходими на тялото, са предшествениците на простагландини, те могат да бъдат противовъзпалителни или противовъзпалителни.

Типичната западна диета съдържа големи количества омега-6 (противовъзпалителни) и малко омега-3 (противовъзпалителни) мастни киселини. Това се дължи на прекомерната консумация на преработени продукти с лошо качество на мазнини и излишък от месо.

По този начин някои проучвания откриват относително силна връзка между ендометриозата и консумацията на червено месо и трансмастни киселини.

Трансмазнини, практически отсъстващи в природата, се намират в преработени продукти като промишлени сладкиши, предварително приготвени пици или лазаня, сладолед, шоколадови бисквитки ... Беше забелязано, че жените, консумирали повече червено и преработено месо, са с 56% по-високи риск от ендометриоза.

Приемът на домашни птици, риба, миди и яйца обаче не е свързан с риска от ендометриоза.

От друга страна, омега 3 е вид мазнина, която е предшественик на противовъзпалителните простагландини.

Изглежда, че жените с ендометриоза консумират по-малко омега-3 полиненаситени мастни киселини. Освен това приемът на рибено масло изглежда намалява дисменореята.

Омега 3 може да се намери особено в синя риба (сардини, скумрия, сафрид ...).

Други храни като чесън, куркума, джинджифил, качествен мед, цитрусови плодове и многобройни подправки също са показали противовъзпалителен ефект, така че включването им в диетата при ендометриоза може да бъде полезно.

Други съображения

Може да изглежда, че като естрогензависимо заболяване, ние трябва напълно да избягваме всички храни, които осигуряват външни естрогени. Преглеждаме храни като млечни продукти и соя:

Въпреки съдържащите в състава си естрогени, увеличението, което се получава в периферната циркулация след консумация на млечни продукти, е незначително в сравнение с обичайната концентрация на естроген.

Нещо повече, някои проучвания са установили обратна връзка между консумацията на млечни продукти и ендометриозата, въпреки че те я отнасят за приема на витамин D и калций.

Това не означава, че те трябва да бъдат препоръчани (тъй като причинно-следствената връзка не е доказана), но няма доказателства, които да отказват консумацията им.

Друга противоречива храна е соята, тъй като нейните изофлавони действат като фитоестрогени. Действието им обаче е много слабо (много по-малко от човешките естрогени).

Проблемът със соята би бил съдържанието на генистеин, изофлавон, който може да увеличи активността на ароматазата.

Ароматазата е ензим, отговорен за трансформирането на тестостерона в естрогени.

В здравия ендометриум няма ароматаза, но тъканта на ендометриозата съдържа много високи нива на този ензим, което води до производството на значителни количества естроген.

Въпреки това, всички проучвания, направени върху соя и ендометриоза, заключават, че няма връзка.

При жени с ендометриоза хиповитаминозата D се свързва с по-голям диаметър на ендометриома. Ето защо е препоръчително да се измерват нивата на този витамин и да се поддържа оптималното му ниво, опитвайки се да прекарвате повече време на открито, тъй като слънцето е основният източник на този витамин.

В храната го намираме особено в мазна риба и в по-малка степен в масло и сирене, в черния дроб и яйчния жълтък.

Замърсители на околната среда

От друга страна, замърсителите на околната среда могат да допринесат за патогенезата на болестта, тъй като те са ендокринни разрушители, променящи деликатния баланс на хормоналната система. Някои от тях се считат за "ксеноестрогени", тъй като действат като човешки естрогени (хормони).

За да се избегне излагането на замърсители на околната среда чрез храната, доколкото е възможно, могат да се следват следните съвети:

  • Консумирайте месо от органични храни, които са били хранени с трева (особено ако ще ги консумираме с мазнини).
  • Плодовете и зеленчуците, които са в началото на хранителната верига, съдържат много по-малко токсичност от животните. Въпреки това е за предпочитане да се консумира биологична храна. Повечето от токсините са концентрирани в кожата, така че е препоръчително плодовете да се белят, ако не са органични.
  • Никога не затопляйте пластмасата заедно с храна (например, кукли). По-добре е да използвате стъклени съдове или пластмасови, за да транспортирате храната студена и да я загреете на чиния.
  • Избягвайте прекомерната употреба на консерви, за предпочитане е да консумирате консерви в стъкло.
  • Не използвайте тиганите в лошо състояние, незалепващото покритие трябва да е в перфектно състояние, за да не мигрират вредни вещества към храната.

В обобщение:

  • Увеличете количеството зеленчуци и плодове в диетата.
  • Увеличете приема на мазна риба
  • Подправете храните с подправки
  • Избягвайте преработените храни, избирайте пресни
  • Избягвайте прекомерната консумация на червено месо и преработено месо
  • В случай на консумация на месо, по-добре е да е трева или органично
  • Избягвайте алкохола
  • Упражнявайте се навън за излагане на слънце

Библиография:

Arablou, T., & Kolahdouz-Mohammadi, R. (2018). Куркумин и ендометриоза: Преглед на потенциалните роли и молекулярните механизми. Биомедицина и фармакотерапия, 97, 91–97. https://doi.org/10.1016/j.biopha.2017.10.119

Arreola, R., Quintero-Fabián, S., López-Roa, R. I., Flores-Gutiérrez, E. O., Reyes-Grajeda, J. P., Carrera-Quintanar, L., & Ortuño-Sahagún, D. (2015). Имуномодулация и противовъзпалителни ефекти на чесновите съединения. Списание за имунологични изследвания, 2015, 1–13. https://doi.org/10.1155/2015/401630

Ciavattini, A., Serri, M., Delli Carpini, G., Morini, S., & Clemente, N. (2017). Ендометриоза на яйчниците и серумни нива на витамин D. Гинекологична ендокринология, 33 (2), 164–167. https://doi.org/10.1080/09513590.2016.1239254

Edmunds, K. M., Holloway, A. C., Crankshaw, D. J., Agarwal, S. K., & Foster, W. G. (2005). Ефектите на диетичните фитоестрогени върху активността на ароматазата в стромалните клетки на човешкия ендометриум. Размножаване на хранителното развитие, 45 (6), 709–720. https://doi.org/10.1051/rnd:2005055

Ferrero, S., Remorgida, V., Maganza, C., Venturini, P. L., Salvatore, S., Papaleo, E., ... Leone Roberti Maggiore, U. (2014). Ароматаза и ендометриоза: естрогените играят роля. Анали на Нюйоркската академия на науките, 1317 (1), 17–23. https://doi.org/10.1111/nyas.12411

Fjerbæk, A., & Knudsen, U. B. (2007). Ендометриоза, дисменорея и диета - какви са доказателствата? Европейско списание по акушерство и гинекология и репродуктивна биология, 132 (2), 140–147. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2006.12.006

Hansen, S. O., & Knudsen, U. B. (2013). Ендометриоза, дисменорея и диета. Европейско списание по акушерство и гинекология и репродуктивна биология, 169 (2), 162–171. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.03.028

Jurkiewicz-Przondziono, J., Lemm, M., Kwiatkowska-Pamuła, A., Ziółko, E., & Wójtowicz, M. K. (2017). Влияние на диетата върху риска от развитие на ендометриоза. Ginekologia Polska, 88 (2), 96–102. https://doi.org/10.5603/GP.a2017.0017

Mumford, S. L., Weck, J., Kannan, K., & Buck Louis, G. M. (2017). Концентрациите на фитоестроген в урината не са свързани с инцидентна ендометриоза при жени в пременопауза. The Journal of Nutrition, 147 (2), 227–234. https://doi.org/10.3945/jn.116.238840

Pape-Zambito, D. A., Roberts, R. F., & Kensinger, R. S. (2010). Концентрации на естрон и 17β-естрадиол в пастьоризирано-хомогенизирано мляко и търговски млечни продукти. Journal of Dairy Science, 93 (6), 2533–2540. https://doi.org/10.3168/JDS.2009-2947

Parazzini, F., Chiaffarino, F., Surace, M., Chatenoud, L., Cipriani, S., Chiantera, V., ... Fedele, L. (2004). Избран прием на храна и риск от ендометриоза. Човешко възпроизводство, 19 (8), 1755–1759. https://doi.org/10.1093/humrep/deh395

Parazzini, F., Viganò, P., Candiani, M., & Fedele, L. (2013). Диета и риск от ендометриоза: Преглед на литературата. Reproductive BioMedicine Online, 26 (4), 323–336. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2012.12.011

Scutiero, G., Iannone, P., Bernardi, G., Bonaccorsi, G., Spadaro, S., Volta, C. A., ... Nappi, L. (2017). Оксидативен стрес и ендометриоза: систематичен преглед на литературата. Оксидативна медицина и клетъчно дълголетие, 2017, 1–7. https://doi.org/10.1155/2017/7265238

Trabert, B., Peters, U., De Roos, A. J., Scholes, D., & Holt, V. L. (2011). Диета и риск от ендометриоза в популационен случай - контролно проучване. Британски вестник за храненето, 105 (03), 459–467. https://doi.org/10.1017/S0007114510003661

Turkyilmaz, E., Yildirim, M., Cendek, B. D., Baran, P., Alisik, M., Dalgaci, F., & Yavuz, A. F. (2016). Оценка на маркерите за оксидативен стрес и вътреклетъчните антиоксидантни активности при пациенти с ендометриоза. Европейско списание по акушерство, гинекология и репродуктивна биология, 199, 164–168. https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2016.02.027

Yamamoto, A., Harris, H. R., Vitonis, A. F., Chavarro, J. E., & Missmer, S. A. (2018). Проспективно кохортно проучване на консумацията на месо и риба и риск от ендометриоза. Американски вестник по акушерство и гинекология, 219 (2), 178.e1-178.e10. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2018.05.034

Премиум Мадрид

    В Premium Madrid разполагаме с голям екип от професионалисти, които работят по мултидисциплинарен начин от физиотерапия, медицина, подиатрия, физическа активност и хранене, за да лекуват всеки случай в световен мащаб и да предлагат най-доброто обслужване на нашите пациенти.